Глава 46: хирургия, вскрытие, психиатрия утром первого дня обучения Чжоу Цзяцян учил пятерых студентов перевязке.
В полдень они поужинали в кафетерии учебного центра, сделали перерыв, а затем вернулись, чтобы продолжить дневную часть тренировки: перевязку.
Перевязка также была одним из самых важных фундаментальных методов в хирургии. Методы перевязки, также известные как швы, в основном делились на прерывистые и непрерывные. Обычно используемые методы были простым прерывистым швом, двойным прерывистым швом (8-образный шов), простым непрерывным швом, бегущим фиксирующим швом, релаксационным швом, прерывистыми перевернутыми швами, непрерывными перевернутыми швами…
Эти различные методы наложения швов имеют различное применение и должны быть выбраны в зависимости от типа травмы.
«Вы должны принять во внимание, что, имея дело с глубокими ранами, не зашивайте их на самом глубоком уровне. Шить нужно только на уровне кожи. Это основной способ избежать образования хирургического мертвого пространства.»
Чжоу Цзяцян использовал экран проектора, чтобы соответствовать его учению, и воспроизвел несколько изображений хирургических швов. «Мертвое пространство не только предотвратит закрытие краев раны, но и приведет к свертыванию крови, скоплению жидкости и даже вторичной инфекции. Все это задержит выздоровление организма, поэтому их следует избегать любой ценой.»
Просто помнить о мерах предосторожности было достаточно, чтобы держать один занят, но это не так, как если бы они могли просто пропустить эти шаги и начать перевязку немедленно. Даже для Ван Жосяна и Сунь Юйхэна они должны были идти по одному шагу за раз.
Даже для ГУ Цзюня он тоже шел шаг за шагом, но просто шаги, которые он делал, были быстрее, чем другие. Он был в основном знаком со всеми процедурами за один день, но ему еще предстояло пройти долгий путь от их освоения.
На этом день не закончился, и тренировки продолжались по ночам. Чжоу Цзяцян учил их обрезке нитей, снятию швов и смене повязок, некоторым гемостатическим операциям, а также сходствам и различиям между разрезами тканей, разделением и рассечением.
«Разве сегодняшний день должен перегружать нас информацией?»
После десяти часов вечера, как раз перед окончанием занятий, Чжоу Цзяцян дал самый торжественный вид сегодня и проповедовал им, «Да, нынешняя ситуация означает, что у вас нет времени учиться медленно. Клиническая команда ожидает, что вы, ребята, быстро станете третьим и вторым помощниками, и пусть первоначальные третий и второй помощники поднимутся и станут главным хирургом. Не расслабляйтесь, выжгите в своем сознании всю информацию из ваших учебников. В свободное время возьмите несколько фруктов, чтобы попрактиковаться в шитье. Подойдет виноград или даже бананы. Их предоставят в общих номерах.»
Все согласно закивали. Брат Цян был всего лишь проводником, помогавшим инициировать их. Степень, до которой они могут достичь, войдя в этот таинственный мир, зависит от их собственных усилий.
«Сначала заложим фундамент с помощью симуляций, а затем, во второй половине, проведем практические занятия на подопытных животных. Надеюсь, вы будете готовы к этому времени. Желаю удачи!»
Когда брат Цян официально объявил об окончании занятий, было уже больше 10:30, и все вместе закончили дневную тренировку и вернулись в общежитие.
Во время карантинного периода обучения они должны были иметь только два пункта назначения и один путь между ними. Их полномочий хватало только на то, чтобы войти в учебный центр и здание общежития. Здесь не было никаких развлекательных заведений, но на втором этаже каждого общежития были спортивные залы. Однако после тренировки в течение всего дня и учитывая тот факт, что им все равно придется продолжать тренировку ранним утром, большинство из них предпочли вернуться в общежитие, чтобы сразу же лечь спать.
ГУ Цзюнь не ложился спать. Вместо этого он использовал хирургические инструменты, чтобы зашить виноград на столе в своей спальне.
Сначала разрежьте кожу скальпелем, затем используйте пинцет, чтобы удалить семена. Наконец, используйте иглодержатель, чтобы сшить иглу с помощью кетгута и сшить ее.
Ночное небо за окном было черным как смоль, но ГУ Цзюнь все еще сосредоточенно тренировался снова и снова, переваривая то, что узнал за этот день.
***
В течение следующих пяти дней ГУ Цзюнь и другие продолжали быстрый темп первого дня тренировок. Вслед за братом Цяном моделировались методы лигатуры различных тканей и органов, а также специфические операции некоторых хирургических процедур. Что же касается вскрытия, то оно имело еще большее значение.
Энтузиазм одного к обучению будет взаимно вдохновлять другого. Выдающиеся результаты ГУ Цзюня заставили остальных работать еще усерднее. Брат Цян часто вздыхал от волнения, увидев это.
«Вы — лучшая группа студентов, которых я когда-либо учил!» Чжоу Цзяцян регулярно хвалил их, что заставляло Цай Цзысюаня и Цзян Банся чувствовать необычайную гордость.
У ГУ Цзюня были сильные подозрения, что брат Цян скажет эту фразу каждой новой группе студентов.
После того, как первый этап судебно-хирургической подготовки закончился, все пятеро поспешили приступить к обучению внутренней медицине, которое вела другая женщина-инструктор, Хуан Ин.
Что касается Чжоу Цзяцяна, то он взял на себя ответственность за следующую партию из шести студентов. Все они были медицинскими «рабы» из соседних городов восточного города и были выбраны из конкурса мастерства.
Все случайно столкнулись друг с другом, когда обедали в кафетерии, и начали обмениваться многочисленными сплетнями. Конечно же, брат Цян сказал, что они были лучшей партией, которую он когда-либо учил.
ГУ Цзюнь также интересовался соревнованиями по мастерству в их соответствующих городах и интересовался их положением. Они приехали из четырех разных городов и увидели уродливого Баньяна только после победы. Кроме того, раздел препарирования конкурса был только для образцов деформированных конечностей от пациентов, страдающих от деформированной болезни Баньяна.
‘Похоже, что число разнородных существ с пластинчатыми костями невелико, — подумал ГУ Цзюнь, ‘и студенты в восточном городе были оценены по самым строгим стандартам».
В первые несколько дней после начала обучения внутренней медицине маршруты ГУ Цзюня и остальных четырех постепенно разошлись.
Он приготовил еще несколько учебных предметов. В дополнение к клинической подготовке, он должен был пройти анатомическую подготовку вскрытия, а также.
ГУ Цзюнь больше не нуждался в фундаментальном обучении на анатомическом столе и получал больше теоретических вопросов, касающихся гетерогенных существ. Когда мы сталкивались с беспрецедентным появлением таких существ, даже с помощью современных технологий оставалось еще много ограничений.
«Ах Джун, ты должен подготовиться к вскрытию в дикой природе когда-нибудь в будущем,» — Сказал ему ю Сюянь, тренер по анатомии. «Никакой помощи не будет, только ты и кое-какие анатомические инструменты. Такие вопросы, как то, как вернуть анатомическую структуру существа, будут зависеть от ваших навыков.»
Дикая природа? ГУ Цзюнь все еще не мог понять конкретного значения этих слов.
В любом случае, изучение гетерогенной анатомии было именно тем, чего он хотел, но объем того, что он мог знать и изучать, был довольно ограничен авторитетом интерна.
Стажеры не были официальными сотрудниками отдела Phecda. Их контракты еще даже не были подписаны.
В дополнение к анатомической подготовке, ГУ Цзюнь также получил умственную и психологическую подготовку и получил доступ к некоторым элементарным знаниям, собранным отделом Phecda. Он состоял из такой информации, как ментальное воздействие гетерогенных существ, таких как уродливые баньяны, на людей и вызванные стрессом препятствия, которые могут возникнуть в результате.
Расстройства, связанные со стрессом, относятся к типу психических расстройств, которые имеют четкую причинно-следственную связь с источником стресса. Сроки, симптомы, течение и прогноз были тесно связаны с факторами стресса. Он был, пожалуй, наиболее широко известен как «посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)».
То «источник стресса» относится к стимулятору, действующему на человека и вызывающему у него ответную реакцию. Источники стресса для человека были очень разнообразны. Психиатрия делит источники стресса на три категории в зависимости от различных факторов внешней среды: внешняя среда, индивидуальная внутренняя среда и социально-психологическая среда.
Уродливая болезнь Баньяна и уродливый Баньян были примером источника внешнего экологического стресса. Увидев ужасающую форму уродливого Баньяна, не все смогли приспособиться. Их реакции варьировались от легких, таких как ночные кошмары или наихудший сценарий острых приступов паники. Это была не просто рвота.
Если с течением времени он не будет должным образом обработан, это вызовет необратимые повреждения нервной системы организма и даже приведет к нарушениям в структуре и функциях мозга.
Если бы это произошло, сотрудник больше не мог бы работать в отделе Phecda и даже не мог бы считаться нормальным человеком.
Основное внимание в учении психиатрического тренера Ло Минтао о ГУ Цзюне было направлено на то, чтобы позволить ГУ Цзюню распознавать когнитивные способности, диагностику и экстренное лечение связанных со стрессом расстройств.
«Ах Джун, ты должен научиться справляться со стрессовой реакцией персонала в дикой природе,» Ло Минтао тоже учил настойчиво. «Эти источники стресса вполне могут быть первым случаем, когда наш отдел Phecda столкнулся с ними. Когда ваши коллеги вот-вот сойдут с ума, как бы вы отнеслись к лекарствам и психотерапии? Это зависит только от вас.»
Когда ГУ Цзюнь узнал эти вещи, он смог лучше понять смысл тестовых вопросов во время обзора. Люди в этом таинственном круге все-таки были людьми. У них не было трех голов и шести рук. Если они не смогут сохранить ясный ум, это только вызовет проблемы.
В его словах тоже слышалось что-то странное. Что же это за дикая природа?
Слова Учителя Ло и учителя Юя почти повторяли друг друга. Казалось, что в будущем стажеры отправятся на дикую природу?
— Спросил ГУ Цзюнь у Цай Цзысюаня, когда тот вернулся в спальню, но Цай Цзысюань тоже был озадачен. «Дикая природа? Нет, никто из учителей нам ничего не говорил.»
Как мог ГУ Цзюнь не понять этого на этот раз? То «дикий» для него должна быть особая договоренность. Он просто не знал, что это была за договоренность.
***
В мгновение ока прошло полмесяца. Был сентябрь.
ГУ Цзюнь в Медицинском отделении Восточного отделения отделения Фэкда каждый день вставал рано и ложился поздно. Клинические, анатомические, психические, психологические. Он был как губка, каждый день безумно впитывая медицинские знания во всех аспектах.
За этот период он также выполнил 6 обычных миссий. Все эти миссии были связаны с судебно-медицинской хирургией, такой как завершение 500 швов и 300 перевязок. В награду он получил 6 коробок лекарств. Его ловкие руки также поднялись в мастерстве. Теперь он находился на втором уровне (3000/30000 навыков).
6 обычных миссий добавили 1500 навыков, в то время как остальные 500 были плодами его собственного обучения.
Каждый раз, когда его мастерство превышало отметку в тысячу баллов, его руки, казалось, приобретали новое ощущение, и он становился все более опытным в различных хирургических операциях.
Однако аптечка с иностранными лекарствами была источником головной боли Для ГУ Цзюня. ГУ Цзюнь не осмелился оставить их в спальне, поэтому он спрятал их в кабинке ванной комнаты после того, как достал коробку. Он вручную разорвал коробку с лекарствами на клочки бумаги, а затем спустил все в унитаз, не оставив даже следов улик.
Он точно так же обращался с 6 коробками лекарств. Никто не приходил его допрашивать, поэтому он был почти уверен, что в ванной комнате нет камер-обскур или других подобных устройств наблюдения.
