Глава 67: Победитель СПИДа (1)
Ардипа лечили в больнице Аполло в Ченнаи, крупнейшей больнице Индии. Сегодня они готовили важное объявление. Вызванные репортеры с раннего утра ждали в вестибюле больницы. Среди них было немало и иностранных репортеров. У них было представление о объявлении, которое больница собиралась сделать сегодня.
«Мы подтвердили, что скопление стволовых клеток сегодня полностью исчезло из глаза пациента», — сказал директор больницы Вичас.
Все уже предсказывали этот конец, когда агрегация сократится вдвое, но совсем другое дело было фактически подтвердить это. Это было похоже на объявление об окончании войны между Шуматиксом и А-Био. Поражение Шуматикса уже было отмечено, но теперь оно было фактически определено публично.
[Набор для лечения глаукомы A-Bio безопасен. Подтверждено полное разрушение стволовых клеток.]
[Он не вызывает опухолей, а недействительные клетки удаляются естественным путем.]
[Даже если в глаз поместить большое количество стволовых клеток, обработанных только первым набором, они автоматически исчезнут.]
[Набор для лечения глаукомы A-Bio не вызывает опухолей.]
Пока писались новостные статьи, Вичас сделал им новое объявление.
«Кроме того, неделю назад с нами связалась компания A-Bio», — сказал он. «А-Био пообещала нам, что после того, как действие защитного механизма закончится и все стволовые клетки из глаза пациента Ардипа будут уничтожены, они будут лечить его глаукому бесплатно».
Эта новость была опубликована впервые. Глаза репортеров расширились.
Клак-клак!
Репортеры начали печатать еще быстрее.
«В A-Bio заявили, что либо отправят к нам техника, который сможет выполнить дедифференцировку стволовых клеток и дифференцировку зрительного нерва, либо покроют расходы на транспортировку пациента Ардипа в Корею для лечения и возвращение его обратно в Индию».
Вспышка! Нажмите!
Репортеры постоянно нажимали на камеры.
Вичас объявил: «Мы приняли предложение А-Био и сейчас обсуждаем его с пациентом Ардипом. Он отправится в Корею ближайшим доступным рейсом и решил лечиться в А-Био. Спасибо.»
Начали появляться заголовки и новостные статьи. Это решение Ён Джуна было весьма впечатляющим.
[Даже в разгар споров вокруг новой технологии автоматического разрушения стволовых клеток, компания «А-Био» не сводила глаз с пациента.]
За завтраком Ён-Джун прочитал передовую статью в газете. Прежде чем сделать это, он даже не распространял пресс-релизы и не раздувал из этого большую шумиху, но произошло вот что.
[А-Био обещает лечение пациента Ардипа.]
[Генеральный директор A-Bio Рю Ён Джун берет на себя ответственность за пациента, если он лечился с помощью его набора для лечения глаукомы, независимо от процесса.]
Поскольку компания не объявила об этом впервые, это оказало гораздо более положительное влияние на имидж компании.
— Причина, по которой «А-Био» не объявила, что возьмет на себя ответственность за этого пациента? Это просто. Потому что это очевидно. Когда я проводил клинические испытания болезни Альцгеймера, я часто встречался с доктором Рю Ён Джуном. Его интересовали только две вещи.
Сказал Шин Юнг-Джу.
-Кем они были?
— Как проходил суд и есть ли у меня вопросы к нему, изобретателю.
-Вопросы?
-Да. Доктор Рю — классический учёный. Он пытается взять на себя ответственность за все данные и технологии, которые он опубликовал. Если случается что-то, чего он не предсказал, он думает, что должен дать на это ответ, каким бы тривиальным он ни был.
-Я понимаю.
— Честно говоря, это правильно. Именно такое отношение должен иметь настоящий учёный и изобретатель. Я считаю, что именно поэтому доктор Рю пытается завершить лечение индийского пациента; это потому, что это очевидно.
— Вы сказали, что это самое очевидное. Много ли сейчас людей, которые этого не делают?
-Да, вполне. Я думаю, что ученые фармацевтической отрасли утратили свое мастерство. Если им сообщают, что что-то, что они разработали, не работает, они не отвечают.
— Они просто игнорируют это?
-Да. Особенно крупные фармацевтические компании. Они просто мусорят данные, которые говорят, что что-то не работает. Как врач, когда я сообщаю о побочных эффектах применения разработанных ими лекарств, ответа не будет, а сообщения о побочных эффектах часто не включаются в фармакологические данные, которые они предоставляют. Они сознательно игнорируют это.
Сказала Шин Юнг-Джу с оттенком разочарования в голосе.
— Иногда они делают это не только на этапе обратной связи после коммерциализации, но и на этапе клинических испытаний. Они просто стирают сообщения о том, что препарат не оказывает никакого действия или имеет побочные эффекты. Есть некоторые продукты крупных фармацевтических компаний, данные клинических испытаний которых не раскрываются полностью, и это потому, что они стерли данные, которые могут неблагоприятно сказаться на эффекте продукта.
Она продолжила.
—Ах… Много ли таких препаратов?
— Знаменитый препарат от гриппа, о котором мы все знаем, тоже входит в их число. Однажды врачи потребовали от компаний раскрыть все данные.
-Ух ты. Это шокирует.
-Да. Это очевидно, но фармацевтическим компаниям не следует так поступать. Если есть отзывы о том, что с продуктом возникла проблема или что-то не удалось вылечить, производитель должен решить эту проблему и взять на себя ответственность. Посмотрите на A-Bio прямо сейчас. Компания Schumatix манипулировала этим с самого начала, но они берут на себя ответственность, потому что, независимо от процесса, продукт A-Bio не смог его вылечить. Шуматикс устроила беспорядок, но они пытаются его навести.
-Ух ты. Чем больше я об этом слышу, тем больше поражаюсь.
— Это позиция профессионала. Обычные люди мало что знают о науке или фармацевтике, не так ли? Когда им больно и их жизни на кону, их не особо волнует, что А-Био сделал правильно, а что Шуматикс сделал неправильно. Для пациентов это не имеет значения; они могут сами разобраться в суде, но они просто хотят лечиться. Большинство из них так считают.
Сказал Шин Юнг-Джу.
– Потому что они единственные люди, на которых пациенты могут положиться.
-Это верно. Что делать пациенту, если эти умные эксперты отвлекутся от борьбы друг с другом и бросят их? Вот почему компания A-Bio уделяет особое внимание пациенту.
— Вы говорите, что позиция «А-Био» такова, что хоть это и вина «Шуматикса», но это все равно их продукт, и они собираются взять на себя ответственность за лечение пациента как ведущий мировой эксперт по глаукоме в категории медицины?
-Точно. Именно таких опытных пациентов действительно хотят. Я хочу, чтобы другие ученые и медицинские работники действительно последовали позиции A-Bio.
* * *
Борьба с Шуматиксом и лечение Ардипа были отдельными вещами от исследований. Даже если бы это и происходило, исследования должны были продолжаться; отсутствие продвижения было не застоем, а регрессом.
Даже в напряженной ситуации Ён Джун постоянно продвигал свои исследования. Благодаря этому Сэмюэл, редактор журнала Science
, смог получить от него еще одну бумагу.
«Точное редактирование целевой ДНК с помощью CRISPR-Cas9…»
Сэмюэл прищурился, прочитав название статьи.
«О чем это говорит?»
Некоторые технологии, которые были слишком мощными, невозможно было сразу понять интуитивно. Сэмюэл в замешательстве снова начал медленно читать аннотацию статьи.
«Ах!»
В то же время Джесси, которая поняла суть статьи немного быстрее Сэмюэля, внезапно вскрикнула.
«Что за…»
На секунду она потеряла дар речи от шока, а затем сразу же побежала к Самеулу.
«Сэмюэль! Ты читал статью доктора Рю?
«Я сейчас читаю аннотацию, а что это такое?» — сказал Сэмюэль. «Если бы это была не его статья, я бы ее сразу же выбросил. В статье нет данных об экспериментах на животных, а данные, которыми он располагает, в основном получены в пробирке с одним экспериментом на клетках».
Сэмюэл потряс бумагу в руке.
«Как он может отправить в журнал Science статью, написанную с такими скудными данными?
? Не то чтобы он не знал, что за журнал Science
является. Может быть, он стал слишком самоуверенным, потому что каждая присланная им статья была опубликована? Почему он…»
«Сэмюэль! В этой статье сообщается о новой парадигме редактирования генов!» — крикнула Джесси.
«Там действительно говорится о редактировании генов в абстрактном виде, но я не читал все это, так что…»
«Медленно прочитайте все. Это генные ножницы, которые могут разрезать в любом месте три миллиарда пар оснований человеческой ДНК. Вы можете резать его, как хотите!»
«Вы имеете в виду гены, когда говорите о каком-либо месте?»
«Нет. Это тоже удивительно, но эта технология говорит обо всей ДНК».
ДНК была гораздо более широкой концепцией, чем гены. Лишь около двух процентов ДНК составляли гены, производящие биоматериалы. Остальная часть ДНК либо контролировала экспрессию генов, либо поддерживала структуру ДНК.
Если бы ДНК преобразовать в количество символов, оно составило бы около трех миллиардов букв. Это была чудесная новая технология, которая позволяла людям находить и редактировать любое место в огромной естественной базе данных людей, размером с библиотеку.
Рот Сэмюэля медленно открылся, когда он прочитал всю газету. Эта технология была чем-то большим, чем просто индуцированные плюрипотентные стволовые клетки. Теоретически это могло бы вылечить все проблемы в ДНК человека: все виды генетических нарушений и рак. Эта технология потенциально могла вылечить все болезни, возникшие из-за ошибки в последовательности ДНК.
«Боже мой…»
Рука Сэмюэля дрожала.
«Прочитайте данные одноклеточного эксперимента, которые у них есть», — сказала Джесси.
Сэмюэл быстро пролистал бумагу и нашел данные о клеточном эксперименте.
«Редактирование гена CCR5 гемопоэтической клетки, дифференцированной из индуцированной плюрипотентной стволовой клетки…»
Сэмюэл прочитал газету.
«Они вырезали CCR5 и уничтожили его?»
Он в замешательстве наклонил голову.
— Ты не помнишь, что это за ген?
«Звучит знакомо».
«Об этом сообщил Тимоти Рэй Браун. Путь заражения ВИЧ».
Сэмюэл почувствовал, как по его спине пробежал озноб.
«Может ли эта технология вылечить СПИД…»
Он сглотнул.
* * *
После отправки статьи в Science
Ён Джун объявил о технологии, способной вылечить СПИД, во время встречи команды по регенерации костного мозга.
«…Итак, манипулировать CCR5 можно таким образом. Если вы введете в Cas9 РНК, соответствующую порядку гена CCR5, и поместите ее в клетку, она сможет найти CCR5 и разрезать его. После того, как клетка исправляет порезанное место, структура меняется и снова не работает», — сказал Ён-Джун. «Мы использовали этот метод на стволовых клетках, полученных от доктора Ли Юнг-Хека, и создали стволовые клетки с измененным CCR5, а также вырастили их в гемопоэтические клетки. Мы подтвердили, что CCR5 не производится посредством вестерн-блоттинга. Мы думаем, что сможем вылечить СПИД, если пересадим его в костный мозг пациента, поскольку это то же самое лекарство, которое получил Тимоти Рэй Браун».
В конференц-зале воцарилась тишина от шока. Карпентье тихо поставил американо, которое пил.
«Доктор Рю, вы знаете, что это гораздо больше, чем просто лечение генетических заболеваний или СПИДа, верно?»
«Да.»
«Эта технология позволяет редактировать гены».
«Да.»
«Через десять лет, возможно, найдутся люди, которые попытаются отредактировать гены детей, родившихся после ЭКО».
Ён-Джун кивнул.
«Я знаю.»
СПИД можно было бы вылечить, если бы пациент получил костный мозг с разрушенным CCR5. Иными словами, ребенок, устойчивый к ВИЧ, если CCR5 был модифицирован на стадии эмбриона.
Когда будет объявлено о Cas9, исследования в этом направлении наверняка начнутся где-то с относительно слабым чувством этики. Никто не мог остановить это; технический прогресс, когда придет время, пересечет этические границы. Началом могли бы стать дети с иммунитетом к ВИЧ, но что, если дело пойдет дальше? Кто-то мог бы манипулировать генами, определяющими рост, зрение или кожу, и создать индивидуального ребенка. Поначалу люди боялись сделать шаг вперед, но в конце концов люди попытались. Возникнет огромная этическая проблема.
Сможет ли человечество справиться с таким будущим? В случае, если что-то пойдет не так, в адрес Ён-Джуна, который первым нашел технологию, могут полететь огромные пули критики.
«Именно поэтому я задумал раскрыть эту технологию», — сказал Ён Джун.
— Но ты решил этим воспользоваться? — спросил Карпентье.
«Да», — твердо ответил Ён-Джун. «Я не могу бросить людей, страдающих от СПИДа».
«Эта технология, безусловно, более чем шокирует», — сказал Карпентье. «Но я согласен с вами, доктор Рю. Я также согласен с тем, чтобы манипулировать CCR5 с помощью этой технологии и лечить СПИД».
«Спасибо.»
«Сейчас люди могут радоваться, но найдутся люди, которые будут делать с ней странные вещи, и если это так, религиозные или различные консервативные организации могут бросить вызов этой технологии. С ними, возможно, будет более трудный враг, чем с такими людьми, как Шуматикс», — предупредил Карпентье.
«Я понимаю. В великих технологиях всегда есть свет и тьма. Один и тот же нож может быть скальпелем, который может спасти пациентов в руках врача, или оружием, убивающим людей в руках банды. Было бы хорошо, если бы эта технология использовалась только безопасно и правильно, но некоторые люди могут слишком быстро попробовать опасные вещи», — ответил Ён Джун.
«Но все же, в мире тридцать миллионов больных СПИДом. А число пациентов с раком или генетическими заболеваниями, которых мы можем лечить с помощью этой технологии, исчисляется миллиардами», — сказал Ён Джун. «Я не собираюсь бросать людей передо мной, страдающих от боли только потому, что боюсь неопределенного будущего в далеком будущем. Если проблема возникнет из-за этой технологии, ее решит наука».
