Глава 71: Победитель СПИДа (5)
Конференц-зал отеля «Конрад» был полон тишины. Все были в замешательстве, потому что это была такая диковинная идея.
Тедрос был первым, кто заговорил и нарушил молчание.
«Прежде всего, наша организация не гонится за прибылью», — сказал он. «Всемирная организация здравоохранения является специализированным учреждением ООН в области здравоохранения. Наша работа — направлять и координировать международные дела в области здравоохранения, чтобы в конечном итоге улучшить здоровье во всем мире. Ваш проект по искоренению ВИЧ… Конечно, мы это сделаем. Но вот что мне интересно…»
Тедрос закусил губу.
«Неужели это возможно? Вы сказали, что искорените ВИЧ, но идея создания вакцины шокирует, но снизить себестоимость производства до 0,1 процента от нынешнего лечения?»
«Обе идеи возможны. Мы разработаем вакцину на базе A-Gen и начнем клинические испытания в этом году. Карамчанд может производить препарат в массовых количествах».
«Об этом лечении. Вы сказали, что оно называется Карампия? Тот, который мы продаем. Саше прервал его и спросил.
«Да», — ответил Ён Джун.
«Вы сказали, что будете синтезировать препарат внутри дрожжевых клеток?»
«Если быть точным, мы только извлекаем и используем материалы, участвующие в системе полимеризации в дрожжевой клетке».
Саше погрузился в свои мысли. Карампия была копией препарата Фузеон, препарата Рош для лечения СПИДа. Это мешало механизму слияния клеточной мембраны и структуры на поверхности вируса, когда ВИЧ заражал лейкоциты. Он был в центре внимания во многих странах, поскольку имел минимальные побочные эффекты, хорошо работал, а также имел минимальную лекарственную устойчивость.
Но производственный процесс был крайне требователен. Этот препарат представлял собой очень большое и сложное химическое вещество с длинной молекулярной структурой, напоминающей многоножку. Каждая часть представляла собой одну химическую молекулу, и их нужно было синтезировать одну за другой посредством химических реакций, как при сборке Lego. После тридцати шести шагов все было завершено. Он состоял из тринадцати шагов, на которые ушло около месяца, и для этого работали до костей бесчисленные учёные.
— И он собирается сократить его до двух шагов, которые займут всего тридцать шесть часов?
Так ли себя чувствовали европейцы на переходном этапе к современности, когда впервые услышали о паровых машинах?
Если бы это был кто-нибудь другой, Саше усмехнулся бы и посоветовал бы им прекратить нести чушь, но человек, который сказал, что это был монстр, который один за другим достигал нереальных результатов, таких как индуцированные плюрипотентные стволовые клетки, лечение глаукомы и клиническое лечение. испытание лекарства от болезни Альцгеймера. Он был самой большой восходящей звездой научного сообщества. Не похоже, чтобы он блефовал; у него, вероятно, была эта технология. Но у Саше было одно беспокойство.
«Если честно, проблема возникает с того момента, как мы снижаем себестоимость продукции до 0,1 процента от того, что было раньше. У меня нет ни малейшего представления о том, как мне следует изменить цену, потому что разрыв цен настолько серьезен».
«Снизьте его, чтобы все больные СПИДом могли выжить», — сказал Ён-Джун. «Как только фабрики Карамчанда начнут работать с нашей новой технологией синтеза дрожжевых клеток, я не хочу, чтобы кто-либо умер от СПИДа где-либо в мире».
«Это может быть возможно, если себестоимость составит 0,1 процента. Но… я не знаю. Я никогда не видел такой большой технологической инновации. Я также не могу себе представить производство достаточно больших объемов, чтобы снабжать весь мир», — сказал Саше.
«Вероятно, это будет непросто, учитывая, насколько огромна работа. Вот почему генеральный директор ВОЗ сейчас находится здесь».
Глаза Тедроса расширились.
«Мне?»
«Разве роль ВОЗ не заключается в координации глобальной индустрии здравоохранения?» — спросил Ён-Джун. «Если у нас есть такая технология и оборудование в Карамчанде, ВОЗ должна взять на себя ответственность помочь Карамчанду и обеспечить Карампией каждого больного СПИДом в мире».
Тедрос медленно кивнул с удивленным выражением лица. Он сказал: «Хотя мне нужно провести некоторые расчеты, это должно быть возможно, если себестоимость продукции упадет до 0,1 процента. Если это невозможно с использованием только мощностей Карамчанда, мы можем сотрудничать с другими фармацевтическими компаниями».
«Да. и нам также приходится распространять лекарства массового производства. Как и в Африке, здесь много бедных развивающихся стран, которые находятся в состоянии войны или разделили правительства из-за гражданских войн», — сказал Ён Джун. «Поскольку правительство не выполняет свои обязанности должным образом, распространять наркотики будет гораздо труднее. ВОЗ должна обязательно решить эту проблему».
«Я понимаю. Я сделаю все, что смогу, — сказал Тедрос со строгим взглядом.
«Но доктор Рю, если это действительно удастся и мы уничтожим СПИД, сколько времени это займет?» Саше спросил.Источник𝗲 этого контента n/o/v/(𝒆l)bi((n))
«Я не знаю. Это зависит от того, от скольких стран наш Генеральный директор сможет получить поддержку и насколько активными он сможет их добиться», — ответил Ён Джун. «Если очень быстро, то три года. Если мы будем медлить, это займёт десятилетия».
«Скажем так, это займет три года. Если ВИЧ будет искоренен, не исчезнет ли один из наших трубопроводов?» — сказал Саше. «И, честно говоря, я не уверен, что мы сможем обеспечить себе средства к существованию через три года. В отличие от A-Bio, у нас нет чудовищных темпов исследований, которые могли бы распечатывать новые кандидаты на лекарства каждые несколько месяцев».
«Это правда. Вы можете оказаться в затруднительном положении».
«Прошу прощения за такую грубость, но если технология, о которой вы нам рассказали, действительно верна, для нас это очень опасная переменная, а не хорошие новости».
«Я понимаю, и поэтому это такое облегчение, верно? Вы прямо сейчас узнали, что есть технология, которая может разрушить вашу компанию», — сказал Ён Джун. «Некоторые места, такие как «Рош», могут ничего не подозревать и сильно ударить по своим продажам, но у Карамчанда есть время подготовиться».
Честно говоря, Саше тоже знал; в этом вопросе у него не было выбора. Казалось, что Ён-Джун просил его о сотрудничестве, но Ён-Джун давал Карамчанду, которому суждено было стать безработным из-за более передовых технологий, последний шанс.
Ён-Джуну терять было нечего. Он мог бы просто отложить их трехлетний план по искоренению ВИЧ на пятнадцать лет и сделать это самому в A-Gen. A-Gen потребуется много времени, чтобы сделать это, поскольку они никогда не касались индустрии лекарств от СПИДа, но это также означало, что это не повлияет на продажи их компании, даже если СПИД будет уничтожен. Причина, по которой Ён-Джун представил Карамчанду это предложение, заключалась в том, что это был кратчайший путь к искоренению СПИДа и способ сэкономить время.
Если Карамчанд потеряет Ён-Джуна, было очевидно, что тем, кто ничего не подозревает и сильно ударит по продажам, будет Карамчанд, а не Рош. Но в отличие от Роша, Карамчанд не сможет оправиться от такого рода повреждений.
«Но тебе не стоит так волноваться», — сказал Ён-Джун с улыбкой.
— Нам не о чем беспокоиться?
«Сейчас медицина переходит к следующей главе. В ходе этого процесса будут искоренены некоторые болезни. Но в то же время появятся новые интересы», — сказал Ён Джун. «Если люди не смогут жить вечно, всегда будет спрос на что-то в медицине. Нам просто нужно соответствовать этому, не так ли?»
«Дело в том, что я не думаю, что мы сможем сделать это за три года».
«С A-Bio вы сможете что-то создать».
«…»
«И есть кое-что, в чем я хочу убедиться с вами обоими».
«Что это такое?» — спросил Тедрос.
«То, что мы пытаемся сделать сейчас, — это не какой-то старый бизнес в сфере здравоохранения, где мы создаем новый препарат и лечим пациентов, чтобы разбогатеть и развивать компанию», — сказал Ён-Джун. «Эдвард Дженнер создал прививку, первую в истории вакцину, и внес большой вклад в искоренение оспы. Но он распространял эту вакцину бесплатно. Вы оба должны знать, поскольку вы оба врачи.
«…»
«Королевское медицинское общество посоветовало Дженнеру опубликовать патент и получить гонорары, но он отказался. Он настаивал на бесплатном распространении, надеясь, что таким образом можно спасти хотя бы еще одного человека. Он впал в немилость общества и подвергался критике, но со временем все стали его уважать», — сказал Ён Джун. «Это то, что мы делаем. Благодаря Дженнеру мы не заболеем оспой, даже если не получим вакцину от оспы, потому что ее искоренили, верно?»
Тедрос, поглаживавший свой подбородок, погрузился в свои мысли. Всемирная организация здравоохранения объявила, что оспа ликвидирована в 1977 году. Когда произошло это монументальное событие, он был студентом университета.
«Пришло время современной медицине объявить, что ВИЧ искоренен. И у нас есть все части головоломки, необходимые для того, чтобы это произошло».
«Мы будем вас полностью поддерживать», — сказал Тедрос. Он был решительно настроен.
«Вздох.» Саше глубоко вздохнул. «Хорошо, хорошо, доктор Рю. Честно говоря, я хотел искоренить СПИД и как учёный, помимо прибыли компании», — сказал он. «Мне придется сообщить об этом совету директоров и получить одобрение, но технологическая сторона компании обычно следует тому, что я хочу сделать. Я хочу присоединиться к вам».
* * *
Эксперимент с шимпанзе завершился. Теперь экспериментально доказано, что СПИД можно вылечить путем трансплантации костного мозга с CCR5, которым манипулировал Cas9. Сэмюэл, редактор журнала Science, уже получил рукопись от Ён-Джуна, а также заранее слышал о встрече проекта по искоренению ВИЧ.
Прошло около месяца после встречи в «Конраде». Теплым и приятным утром вторника Всемирная организация здравоохранения сделала важное заявление.
«В сотрудничестве с A-Bio и Karamchand Pharmatics в Индии мы планируем проект по устранению вируса иммунодефицита человека с лица этой планеты», — заявил Тедрос перед журналистами. «Этот проект начнется в следующем месяце, и многие правительства уже дали нам обещания о сотрудничестве. Этот проект будет иметь три широкие стратегии. Первой будет остановка прогрессирования заболевания у инфицированных пациентов. Для этого компания Karamchand Pharmatics и семь фармацевтических компаний будут производить и распространять пятьдесят миллиардов доз карампии, лекарства от СПИДа. Всемирная организация здравоохранения поддерживает это дело, и…»
Речь, которая останется в истории, продолжалась. ВОЗ заявила, что навсегда искоренит ВИЧ с лица этой планеты, и твердо намерена сделать это.
Объявление Тедроса транслировалось в прямом эфире на весь мир. Врачи и ученые всего мира с интересом следили за этим историческим заявлением. Гео Хаттер тоже был одним из них.
Геро Хуттер — немецкий гематолог и хирург. Он был главным врачом берлинского пациента Тимоти Рэя Брауна, первого счастливчика, излечившегося от СПИДа. Он был первым человеком, сообщившим об излечении от СПИДа после подтверждения того, что ВИЧ больше не обнаруживается в организме Брауна после трансплантации модифицированного CCR5.
В то время на него напало множество людей в полевых условиях, поскольку он наблюдал отсутствие вируса только в течение двух лет. Его критиковали люди, говорящие, как он мог определить, что СПИД пациента излечился всего за два года.
Но была иная причина, по которой Геро Хаттер сообщил нечто подобное. Поскольку он никогда раньше не сталкивался с этим явлением, он хотел получить совет врачей со всего мира. Публикуя свою статью, он спросил, что лучше всего сделать для Тимоти Рэя Брауна, пациента, и добросовестно применил советы многих других известных врачей. Он был очень этичным врачом, достойным уважения.
«Искоренение СПИДа… Ха-ха, был ли мир, в котором я сейчас живу, в то время, когда он был способен сделать что-то подобное? Я больше не смогу похвастаться тем, что излечил СПИД», — воскликнул Хаттер с восхищением, слушая заявление Генерального директора.
Нажмите.
Дверь его кабинета открылась.
«Профессор Хаттер».
Хоркхаймер, его старший профессор в больнице, пришел навестить его.
«Ты видел это?»
Хоркхаймер вручил ему сегодняшний журнал Science.
«Что это?» — спросил Хаттер.
«Заявление генерального директора ВОЗ сейчас не самое важное. В этом нет никакого технологического объяснения; все, о чем он говорит, это то, как реализуется проект и правительства каких стран сотрудничают. В любом случае, посмотри на это.
Геро Хаттер взял журнал. На обложке была фотография Ён Джуна. Теперь даже неудивительно, что этот человек оказался на обложке.
«А-Био участвует в проекте по искоренению ВИЧ. Кажется, доктор Рю там что-то сделал, да?»
«Это не просто что-то», сказал Хоркхаймер.
[СПИД можно вылечить путем трансплантации гемопоэтических клеток, полученных из стволовых клеток, обработанных Cas9, в костный мозг.]
[Разработка мозаичной вакцины, объединяющей три ключевых типа поверхностных антигенов ВИЧ.]
[Способ массового получения Энфувиртида с использованием системы полимеризации дрожжевых клеток.]
Энфувиртид — химическое название Карампии. Во всех трех статьях на первой странице в качестве первого и соответствующего автора было указано имя Ён-Джуна. Название издания было [Проект по искоренению ВИЧ].
«Он сделал все это», — сказал Хоркхаймер. «Заявление ВОЗ появилось первым, и статья немного опоздала, но теперь она всплывет на поверхность. Если этот проект удастся, он получит Нобелевскую премию, вы не думаете?»
«…»
«Не обращайте внимания на другие вещи и посмотрите на первую статью. Это последняя часть головоломки искоренения ВИЧ, о которой говорит Генеральный директор».
«Костный мозг с измененным CCR5…?»
«Этот человек коммерциализировал технологию, которую вы использовали для лечения берлинского пациента».
«Ни за что…»
Руки Геро Хаттера задрожали.
‘Это возможно?’
В случае с Тимоти Рэем Брауном ему чрезвычайно повезло. Обычно было трудно найти донора костного мозга, подходящего для трансплантации. Но вероятность того, что у человека, которого они нашли, была мутация CCR5 и это не сработало? Это было близко к нулю процентов; это было чудо. Но гениальный учёный на другом конце планеты увеличил эту вероятность до ста процентов.
«Он сотворил чудо в лаборатории».
«Как первый врач, имеющий опыт лечения СПИДа, я думаю, что вы могли бы кое-что сделать», — сказал Хоркхаймер. «Там говорится, что они набирают врачей, которые могут делать трансплантацию костного мозга. Почему бы вам не подать заявку?»
