Глава 96: Целликюра (7)
На шестой день Ён Джун снова посетил больницу Суню. Он был один без Сон Джи Хёна. Он встретился с профессором Ким Чун Юнгом и предложил эту идею. Источник𝗲 этого контента n/o/v/(𝒆l)bi((n))
«Давайте просканируем уровень глюкозы и посмотрим, куда распространился рак, поскольку раковые клетки едят много глюкозы».
«Собираетесь ли вы использовать ФДГ?»
ФДГ, или фтордезоксиглюкоза, представляла собой глюкозу, помеченную как радиоизотоп. Это был препарат, который часто использовался для изучения диабета и тому подобного, и он легко усваивался в тех местах, где всасывалась глюкоза, поскольку имел очень похожую структуру. ФДГ испускал позитроны из того места, где он был поглощен, поэтому позволял увидеть, как движется глюкоза, с помощью позитронно-эмиссионной томографии.
Проблема заключалась в том, что ФДГ был радиоактивным материалом. Он постоянно излучал радиацию, в организме постоянно происходило внутреннее загрязнение, и он не метаболизировался и не разрушался так легко, как глюкоза. Через долгое время она выходила из организма в виде мочи, но до тех пор тело больного напоминало ходячий радиоактивный комок.
«Я против его использования». Ким Чун Чжун покачала головой. «Она еще молода. Я бы использовал его, если бы пациент был пожилым и был высокий риск метастазирования. Но не Ли Юн А».
«Вы говорите, что, поскольку деление клеток должно продолжаться в организме, пока она молода, внутреннее загрязнение, которое может вызвать повреждение ДНК, принесет больше вреда, чем пользы, не так ли?»
«Правильно», — твердо ответила она.
«Я тоже так думал», — сказал Ён Джун. «Я не хочу использовать FDG. Давайте просто просканируем глюкозу».
«Простите?»
«Поскольку у нас нет времени, я не собирался разрабатывать новую технологию, которая должна была пройти клинические испытания. Я собираюсь изменить то, как мы используем существующие технологии, и мы собираемся отслеживать уровень глюкозы с помощью максимально безопасного материала. Дайте несколько конфет Ли Юн А. Тогда давайте сфотографируем изменение концентрации глюкозы с помощью МРТ».
Ким Чун Чжун на мгновение замер. На секунду ей показалось, что Ён Джун сошел с ума.
«Эм… Мистер Рю, мы не можем сфотографировать концентрацию глюкозы с помощью МРТ».
«Мы можем. Просто никто не пытался сфотографировать концентрацию глюкозы с помощью МРТ».
«…»
Ким Чун Чжун был крайне растерян.
— О чем, черт возьми, он говорит?
МРТ представляла собой метод диагностической визуализации, который мог предоставить обширную информацию о таких вещах, как костный мозг или мягкие ткани костей, путем визуализации молекул воды в организме. Однако глюкоза не была водой, а МРТ не была оптическим устройством, таким как микроскоп. Невозможно было измерить поток и концентрацию этого тонкого вещества.
Ён-Джун, увидев ее растерянное лицо, начал объяснять.
«Тело человека в основном состоит из воды. МРТ предполагает воздействие на тело пациента сильного магнитного поля, которое заставляет протоны воды выравниваться в одном направлении. Затем протоны излучают определенную волну энергии, когда вы излучаете электромагнитные волны определенной частоты из-за резонанса. Если вы измерите это, вы сможете увидеть поток молекул воды в клетках. Вот как работает МРТ».
«Это верно.»
Ким Чун Чжун кивнул.
«Я провел несколько простых экспериментов и обнаружил, что могу отслеживать протоны, прикрепленные к гидроксильным группам глюкозы, с помощью МРТ».
«Как?»
«Когда вы создаете магнитное поле с помощью МРТ, протоны глюкозы и воды выравниваются в определенном направлении. Затем, если вы выстрелите электромагнитной волной, частота которой соответствует частоте протонов глюкозы, они оторвутся от глюкозы, перейдут на воду и изменят значение частоты воды».
«…»
«Вы можете определить, где находится глюкоза, если запустите электромагнитную волну, соответствующую частоте глюкозы, а затем отследите, где падает интенсивность сигнала электромагнитной волны молекул воды».
Ким Чун Чжун буквально почувствовала, будто кто-то ударил ее молотком по затылку; она почувствовала головокружение, услышав объяснение Ён-Джуна, потому что оно было настолько шокирующим.
МРТ, впервые изобретенная в 1983 году, использовалась уже сорок лет, но ни о чем таком никто не думал. Основной способ его использования заключался в том, чтобы запустить электромагнитную волну и измерить волну, которую тело излучает в ответ. Даже если они отправят электромагнитные волны на глюкозу, сигнал, который будет сгенерирован в результате реакции, будет очень слабым. Таким образом, все думали, что нечто подобное невозможно.
Однако сейчас идея Ён Джуна заключалась в том, чтобы измерить уменьшение электромагнитной волны, излучаемой телом. Он предлагал измерить, как молекула воды изменилась под действием глюкозы, поскольку излучаемый сигнал глюкозы был слишком мал для измерения. Это был простой способ мышления, нестандартный, но он был шокирующим.
«Сколько глюкозы можно измерить этим методом?» — спросил Ким Чун Чжун.
«Согласно моему эксперименту, я смог измерить уровень глюкозы всего в микромоль (мкМ)», — ответил Ён-Джун. «Я проверил его, вводя глюкозу в вены мыши, и думаю, что он может работать и в человеческом организме, поскольку процесс метаболизма глюкозы хорошо известен».
«…»
«Профессор Ким, концентрация глюкозы в организме обычно постоянна, за исключением мозга, тогда как в местах присутствия раковых клеток она в двадцать раз выше. Если он дал метастазы, обязательно произойдет всплеск стоимости. Я оплачу МРТ, поэтому, пожалуйста, попробуйте один раз».
* * *
Ли Юн А немного напряглась, когда Ён Джун и Ким Чун Чжон вернулись в ее комнату. Это произошло потому, что Ён-Джун ушла, обсудив что-то с серьезным лицом, и ее мать была расстроена. Предсказав несколько возможностей, основанных на этой ситуации, она пришла к выводу, что ей предстоит очень болезненное лечение.
Ли Юн А от беспокойства крепко сжала руку Ким Хё Джин. Однако то, что вручил ей Ён-Джун, было конфетой.
— Юн-А, хочешь конфет? — сказал Ён-Джун, садясь на край ее кровати.
Немного поколебавшись, она взяла леденец с глюкозой, который был у него в руке. Когда она сделала паузу, Ён Джун сказал: «Ты можешь это съесть».
«… Лимон…»
«Хм?»
«Лимонный аромат…» — сказала Ли Юн-А, указывая на пакетик с конфетами, который торчал из кармана Ён-Джуна.
«О, ты хочешь лимонный?»
Ён-Джун искал конфеты со вкусом лимона, но в итоге отдал ей всю сумку. На этот раз Ли Юн А колебалась из-за своей матери.
«Ты можешь это получить», — сказала Ким Хё Джин, крепко обнимая плечо Ли Юн А. Только тогда она расслабилась и открыла обертку лимонной конфеты.
Она пошла на МРТ после того, как съела две конфеты, но выглядела не очень испуганной.
«Это громко, но мне нравится, потому что это не больно».
Дети обычно боялись этого оборудования из-за громкого рева при работе охладителя и ощущения, что они оказались в ловушке в маленьком пространстве. Девятилетний ребенок, который полюбил МРТ после всех видов химиотерапии: эта ситуация была по иронии судьбы жалкой.
С помощью Ён Джуна и оператора МРТ Ким Чун Чжун установил частоту электромагнитной волны на глюкозу.
— Ложись здесь.
Оператор МРТ уложил Ли Юн А на стол и положил ей под мышку полотенце.
— На ней нет никаких металлов, верно? оператор по привычке еще раз проверил, затем запустил машину.
Стол, на котором лежал пациент, поднялся и попал в круговое магнитное поле. Ким Чун Чжон и Ён Джун нервно смотрели на экран данных, который оператор снимал на их ноутбуке. Когда была выпущена электромагнитная волна, изображение появилось на экране, как рябь на воде.
Оператор МРТ отслеживал сигнал, перемещая изображение с точностью до миллисекунды. Они ставят фильтр по интенсивности сигнала, чтобы выделялись уменьшающиеся значения.
«…»
Челюсть Ким Чун Юнга медленно отвисла. Сильный красный сигнал выскакивал из-под таза.
«Она дала метастазы под тазом».
«Хм…»
Ким Чун Чжун застонала, как будто ей было больно.
— Давай обсудим это снаружи.
Ён Джун вывел Ким Чун Чжон на улицу.
* * *
Миллион мыслей проносились в голове Ким Чун Чжон по пути обратно в ее офис.
Первой эмоцией, возникшей у нее в голове, было чувство облегчения. Если бы они вводили Cellicure в такой дозировке, не диагностировав метастазы в кости, это могло бы стать большой проблемой.
Побочные продукты клеток, разрушенных некрозом, механизмом разрушения раковых клеток, будут засорены в костях. Но иммунные клетки имели тенденцию скапливаться, чтобы навести порядок в этих беспорядках; костный мозг также был местом создания иммунных клеток. Если бы они использовали Cellicure, вся кость могла бы быть разрушена с сильной воспалительной реакцией со стороны таза.
Или не могло бы быть никакой реакции, если бы раковые клетки уже захватили иммунную систему. В этом случае остатки некроза клеток могут прилипнуть к близлежащим тканям и распространиться, вызывая еще один побочный эффект. К тому же, никто не знал, к чему это приведет, поскольку Ли Юн А был ребенком, которому еще долго приходилось расти; никто не мог предсказать результат, поскольку это был уникальный случай клинического исследования.
Когда Ким Чун Чжун пришла к такому выводу, она снова положилась на Ён Джуна.
«Может быть, он сможет предсказать последствия Cellicure. Возможно, ему удастся найти способ с наименьшими побочными эффектами».
И когда она подошла к своему офису, маленькая надежда превратилась в более сильное ожидание. Может быть…
«Может быть, Рю Ён Джун сможет вылечить метастазы в кости».
Эффективного метода лечения метастазов в кости в настоящее время не существует. Была высокая вероятность того, что даже Cellicure не сможет полностью вылечить его. Даже если он вызовет сильную воспалительную реакцию, разрушая пораженный участок, включая кость, он не сможет полностью уничтожить раковые клетки. Через несколько лет раковые клетки вернутся и начнут расти в костях. Все, что собиралась сделать Cellicure, — это продлить жизнь пациента до рецидива.
Однако Ён Джун вылечил рак поджелудочной железы, самый трудный из всех.
«Может быть, этот человек сможет вылечить метастазы в кости».
Ким Чун Чжун, начавшая встречу в своем офисе с надеждой, услышала нечто шокирующее от Ён Джуна.
«Это облегчение», сказал он.
«Рельеф?»
«Поскольку мы заметили это раньше».
«… Можем ли мы это вылечить? Должны ли мы использовать Cellicure?»
«Использование Cellicure прямо сейчас может оказаться рискованным. Давайте на мгновение оставим рак печени. Мы должны избавиться от раковых клеток, которые распространились на кость».
«Есть ли другой путь?» — в отчаянии спросил Ким Чун Чжун.
«Что мы должны делать?»
«Это тоже экспериментальная терапия, но этот метод прошел третью фазу клинических испытаний в Соединенных Штатах. И он очень эффективен при лечении рака крови или миеломы. Это иммунотерапия рака третьего поколения. Поскольку для непосредственного удаления раковых клеток используются манипулированные иммунные клетки, а не химические вещества, такие как Cellicure, разрушающие их, об этом будет аккуратно позаботиться, без попадания остатков некротизированных раковых клеток в костный мозг». Это был новый метод иммунотерапии рака, который завершил третью фазу своих клинических испытаний в США. У Ким Чун Юнга отвисла челюсть.
«Ни за что.»
«Я купил эту технологию у Conson & Colson, когда ездил в Америку. И в A-Bio работают лучшие ученые, которые способны это осуществить».
* * *
Карпентье был учёным, которому удалось регенерировать костный мозг из стволовых клеток. Он был лауреатом Нобелевской премии и одним из величайших специалистов в области иммунологии.
Он вошел в лабораторию и позвал Джейкоба.
«Джейкоб!»
«Да?»
— Над каким экспериментом ты сейчас работаешь?
«Вчера я провел трансфекцию клеток и поддерживаю другие клетки…»
«Можете ли вы прямо сейчас отправиться в больницу Суню в качестве технической поддержки?»
«Почему?»
«Приказ генерального директора. Пойдем со мной.»
«Приказы генерального директора? Что происходит?»
«Вы знаете Т-клеточную терапию химерных антигенных рецепторов, верно? Иммунотерапия рака третьего поколения, разработанная Conson & Colson».
«Да. Разве это не тот самый, который он купил, продав акции нашей онкологической лаборатории?»
«У нас есть пациент, которого мы должны лечить. Мы собираемся манипулировать целевым маркером в стволовых клетках пациента и создавать из них Т-клетки».
Джейкоб казался заинтригованным.
«Кто пациент?»
«У них рак печени, но, видимо, он дал метастазы в кость».
«Ох… Это тот девятилетний ребенок, которого показывали в новостях? Пациент, участвующий в клинических испытаниях Cellicure?
Джейкоб нахмурился.
«Это верно.»
«Ой…»
«Терминальная стадия рака печени и метастазы в кости. Это самое худшее, да?»
«Это действительно так.»
«Это письмо от генерального директора. Взглянем.»
Карпентье показал Джейкобу электронное письмо.
[Мы собираемся избавиться от следовых количеств раковых клеток, метастазировавших в кости, с помощью Т-клеточной терапии с использованием химерных антигенных рецепторов, а затем лечить рак печени с помощью Cellicure. Я думаю, что этот пациент вышел за рамки нынешней медицины, но наша работа — исследовать эту территорию.]
