Глава 214: женщина-врач, которая была убеждена сдаться!
Переводчик: imperfectluck редактор: Kurisu
Чжан ФАН был главным хирургом для операции, с Чэнь Кифа в качестве его хирургического помощника. Пациент был помещен на операционный стол, в то время как Чжан Фан и Чэнь Кифа стояли напротив друг друга на противоположных сторонах пациента. Медицинская сестра и стол с медицинским оборудованием также находились напротив пациента. Здесь не было места для третьего врача!
Что же тогда можно было сделать? Тонг Лили могла стоять только слева от Чжан фана. Там даже не было места для табурета, на который она могла бы встать. Ей придется встать, чтобы принять участие в операции.
Анестезиолог спросил Чжан фана, какой тип анестезии использовать, потому что эта операция займет довольно много времени, чтобы завершить. Чжан фан предложил вместо местной анестезии общую анестезию. В хирургии, особенно ортопедической хирургии, очистка травмы была невероятно важна. Это было основное правило хирургии, чтобы полностью очистить любую ткань, которая была инфицирована или уже мертва. Очищение ткани не могло быть сделано случайно.
Хирург должен был бы тщательно изучить рентгеновский снимок пациента перед операцией, а затем определить, сколько ткани нужно очистить и сколько сократить кость в зависимости от конкретных обстоятельств руки.
Рука, которая была полностью отрезана, казалась точно такой же шишкой телесного цвета. Он не имел никакого цвета к нему из-за нехватки крови! Если бы вы положили его на Землю, было бы трудно отличить его от руки резиновой куклы!
Благодаря технологическим достижениям в хирургии, медицинская сестра оборудования становилась все более важной. Для того чтобы медсестра, работающая на медицинском оборудовании, стала достаточно квалифицированной для оказания помощи в операциях, ей потребовалось бы по меньшей мере один или два года обучения. Хотя хирурги будут работать только на своем специализированном типе операций, медсестры медицинского оборудования должны будут работать на всех типах операций. Это означало, что медицинские сестры должны были быть хорошо знакомы со всеми названиями и использованием каждого типа медицинского оборудования, а также с этапами во всех видах хирургии.
Это было связано с тем, что медицинская сестра должна была подготовить необходимое медицинское оборудование для различных этапов операции. Это было бы плохо для медсестры, если бы она была незнакома с этапами операции и не имела надлежащего медицинского оборудования сразу. Некоторые врачи, у которых был плохой характер, даже бросали медицинское оборудование на землю!
Более старые и опытные медицинские сестры оборудования немедленно смогли бы сказать уровень квалификации доктора. Вот почему молодые хирурги всегда намеренно старались завоевать благосклонность старших медсестер. Это было потому, что старшие медсестры могли начать плохие слухи о них в противном случае.
Два врача должны были бы одновременно очистить травму для операции по восстановлению руки. Все это было сделано для того, чтобы сэкономить время, потому что время было чрезвычайно важным. Очищение раны должно быть сделано на анатомическом уровне. Во время очистки травмы, также необходимо будет найти соответствующие нервы и кровеносные сосуды для следующего этапа операции.
>
Первичный хирург должен был бы выяснить шаги даже для чего-то, казалось бы, простого, как очистка раны. Порядок того, что вы убирали, был бы критически важен. Чтобы провести аналогию, это было бы так же важно, как иметь правильный боевой порядок на войне.
Наиболее важной мышечной структурой в руке была группа thenar eminence. Тенар был мускулом, которым обладали только люди. В то время как гориллы были ближайшими генетическими родственниками людей, наши волосатые кузены не имели тенарского превосходства. Тенарское возвышение было чем-то, что развилось благодаря использованию руками наших предков. Что же это было за тенарское возвышение? Проще говоря, это будет мясистая часть между большим и указательным пальцами.
После очистки мышц, следующим будет кости. Для костей внутри кисти наиболее важными были пястно-фаланговые суставы. Эти соединения были самым большим приоритетом для сохранения.
Чжан фан опустил голову, работая над операцией вместе с Чэнь Кифа. Работа Тонг Лили заключалась в том, чтобы поддерживать ясное зрение для операции. В основном, все, что она делала, это держала хирургические ретракторы и вытирала кровь. Каждый хирург должен был бы начать так, только наблюдая за операцией, как правило, как третий или четвертый хирургический помощник. После приобретения опыта в удержании хирургических ретракторов, вытирании крови, использовании аспиратора для слива крови и наблюдении за типом операции несколько десятков раз, хирург будет затем медленно продвигаться к вторичному хирургическому помощнику, первичному хирургическому помощнику и так далее.
В течение этого периода времени врачи будут медленно демонстрировать различные уровни мастерства. Хирургия была работой, которая требовала как таланта, так и тяжелой работы. Некоторые врачи намеренно практикуют хирургические методы в домашних условиях. Например, для лапароскопии, возможно, врач будет постоянно практиковать с двумя одинаковыми по размеру барами дома. Этот врач стал бы тогда гораздо более квалифицированным за один год, чем другой врач, который не делал дополнительную практику дома. Это было результатом разницы в трудовой этике.
Если бы вы обратили пристальное внимание, многие хирурги обычно имели бы привычку постоянно играть с чем-то в своих руках. Это была не просто привычка от скуки. Многие из них действительно практиковали хирургические методы.
После очистки травмы, было бы необходимо восстановить и прикрепить сломанную кость. Это было что-то основополагающее. Только после прикрепления кости можно было бы восстановить другие функции. Если бы кости не были прикреплены должным образом, даже небольшое движение вызвало бы кровеносный сосуд, который только что был отремонтирован, чтобы снова сломаться!
После решения проблемы с переломом кости, следующим будет восстановление мышц. Если какая-то часть тела была случайно отрезана, лучший возможный сценарий, на который мог надеяться хирург, заключался в том, что очень острый инструмент сделал разрез, потому что это значительно облегчило бы выполнение операции по реплантации конечностей. Но если бы вместо этого часть тела была отрезана из-за травмы от раздавливания, это было бы чрезвычайно хлопотно. Было бы весьма вероятно, что повторное прикрепление больше не будет возможным, и что ампутация была бы единственным возможным результатом.
Восстановление мышц будет зависеть от кровеносных сосудов. Чжан Фан и Чэнь Цифа начали эту работу под микроскопом. Более толстые вены должны были точно соответствовать друг другу, чтобы восстановить цикл крови. Ремонт артерии будет зависеть от ситуации. Лучевая локтевая артерия была одной из артерий, на которой было относительно легче выполнить сквозной анастомоз.
Случайное отсечение руки было известным типом травмы, который будет происходить вокруг определенных типов машин. Показатель успеха операции по восстановлению кисти был самым низким из всех операций по реплантации конечностей. Это было связано с тем, как трудно будет восстановить цикл крови.
>
Если бы артерия digitalis palmaris communis была раздроблена около пястно-фаланговых суставов, то это было бы действительно хлопотно. Первичному хирургу нужно будет проявлять дополнительную осторожность, восстанавливая артерию digitalis palmaris communis. Это было потому, что эта жизненно важная артерия руки могла иметь только артериальный анастомоз с одним пальцем. Если бы хирург не восстановил все должным образом, это было бы возможно для одного пальца, чтобы не хватало кровоснабжения, что означало бы неправильный цикл крови, который затем обычно приводил бы к отрицательным последствиям.
Для того чтобы помочь отрезанной руке восстановиться к своей лучшей возможной функции, было бы жизненно важно восстановить каждый сломанный нерв, независимо от того, находится ли он в запястье или ладони.
Операция проходила очень медленно. Поскольку все делалось под микроскопом, Тонг Лили обнаружила, что наблюдать за операцией было невероятно скучно. Она понятия не имела, какую часть операции выполняла Чжан фан, потому что ничего не могла видеть. Она в принципе понятия не имела, что происходит.
Кроме того, операция продолжалась уже более двух часов. Тонг Лили уже сильно устала из-за того, что только что закончила свою последнюю 24-часовую рабочую смену в отделении интенсивной терапии. Теперь же она просто стояла больше двух часов, так что ее ноги и ступни онемели. Она была почти не в состоянии стоять. Она так долго стояла, только стиснув зубы и используя силу воли.
Чжан ФАН на самом деле был довольно быстрым в выполнении операции. Тем не менее, с начала операции прошло более трех часов, прежде чем он, наконец, закончил восстанавливать каждый нерв. Оставшиеся этапы операции были бы намного проще. Чжан Фан и Чэнь Кифа даже начали разговаривать друг с другом.
” Обратите некоторое дополнительное внимание на этого пациента сегодня, особенно на кровообращение в его руке», — сказал Чжан фан Чэнь Кифе.
— Хорошо, я так и сделаю, Учитель Чжан. Чэнь Кифа согласно кивнул.
— Дайте пациенту стандартные антибиотики, — сказал Чжан фан.
“В порядке.”
Чжан фан хотел посмотреть, был ли Тонг Лили все еще сосредоточен на операции или нет, поэтому он внезапно спросил: “Доктор Тонг, что является наиболее распространенным серьезным осложнением для операции по реплантации конечностей?”
>
— ЭМ! Инфекция и некроз?- Тонг Лили ответила довольно неуверенно. Она стояла уже больше трех часов. Из-за того, что операция показалась ей невероятно скучной, она уже начала немного грезить наяву. Это было потому, что она действительно не смогла бы больше стоять, если бы не отвлекала себя. Из-за этого она не смогла правильно ответить на неожиданный вопрос Чжан фана.
«Это на самом деле сосудистый компромисс, и именно поэтому хирургические пациенты, подобные этому, абсолютно не могут быть допущены в среду с любым дымом или курильщиками. Если сосудистый компромисс происходит, то противосудорожные лекарства необходимы. Если спазмолитические препараты все еще неэффективны, то потребуется повторная операция!- Чжан ФАН объяснил Тонг Лили.
Чжан фан затем, наконец, закончил операцию по восстановлению кисти. Он как следует перевязал руку больного, а затем потянулся назад.
«Читайте последние главы в Wuxiaworld.сайт>
“Пошли отсюда! Теперь все кончено, — сказал Чжан фан, увидев, что тон Лили все еще стоит у операционного стола.
— У меня ноги онемели! Я не думаю, что смогу двигаться!- Тонг Лили говорила так, словно вот-вот расплачется. Это было не из-за боли в ногах, а скорее потому, что она чувствовала, что не может привыкнуть к этому типу работы. Она не только находила хирургию невероятно скучной, но и чувствовала, что она занимает слишком много времени.
Она была печальна, разочарована и винила себя. Честно говоря, для физически слабой женщины было бы действительно трудно выполнить такую высокоуровневую операцию, как эта, если бы она действительно не любила микрохирургию. Ван Яньань была особым исключением, потому что она действительно любила хирургию, что давало ей большую мотивацию. Тем не менее, тон Лили была тем, кто только пытался присоединиться к хирургическому отделению, чтобы ее не назначили в один из самых трудных или самых незначительных отделов для работы.
Жизнь действительно была жестока. Если она не сможет привыкнуть к хирургической работе, то сможет только покинуть хирургические отделения. Никакого компромисса быть не может. Больница-это не то место, где можно найти компромисс в работе!
Тонг Лили было очень трудно уйти с помощью медсестры. Как только она вышла из операционной, слезы, которые она так долго сдерживала, наконец-то полились на ее синюю хирургическую маску.
Она намного предпочитала иметь ожидания этому отчаянию! Тонг Лили не смогла найти никакого смысла для своей работы в хирургии! Она действительно чувствовала себя подавленной! Она чувствовала себя так, словно нож пронзил ее сердце той болью, которую она чувствовала!
