Глава 264: кто это сделает? Так и будет!
Переводчик: imperfectluck редактор: Kurisu
Обычно, когда речь шла о спасении экстренного пациента, конкретная проблема пациента определяла, какое отделение отвечало за его спасение. Однако у этого пациента, очевидно, была множественная травма. Видя, как почернела кровь, можно было предположить, что деревянный кол пронзил прямую кишку, вошел в полость малого таза и повредил главную вену. Ну, удача пациента могла быть и хуже. Если бы вместо этого была повреждена крупная артерия, и сколько времени потребовалось, чтобы доставить его в городскую больницу часу, он бы уже давно умер от острой сердечной недостаточности и потери крови!
Жидкая реанимация была абсолютно необходима для тех, кто перенес серьезную кровопотерю. Однако, какой тип жидкости лучше всего подходит для реанимации? Академические дебаты на эту тему никогда не закончатся! В принципе, концентрация электролита жидкости должна быть аналогична концентрации электролита плазмы крови, осмотическое давление и осмоляльность должны быть аналогичны концентрации электролита цельной крови, и было бы лучше всего использовать наименьшее количество жидкости, чтобы достичь наибольшего количества дилатации и транспортировки кислорода. В последние 20 лет академики считали, что кристаллоидные растворы превосходят коллоидные растворы для ранней реанимации жидкости. Кристаллоидные растворы включали глюкозу и электролиты, в то время как коллоидные растворы включали плазму крови, заменители плазмы крови и цельную кровь.
Чтобы объяснить довольно просто, когда пациент был в медицинском шоке и нуждался в срочном лечении, должен ли пациент сначала получить переливание крови или инфузию уравновешивающего раствора? Было много споров только по этой теме, не говоря уже о бесчисленных других медицинских вопросах.
Когда речь заходит о лечении кровотечения из внутренних органов, врачам необходимо одновременно спасти пациента от шока, а также выполнить операцию и настойчиво искать точку кровотечения, чтобы остановить кровотечение. Только остановив кровотечение, можно было надеяться спасти жизнь пациента.
Так как суперинтендант Оуянг не присутствовал, теперь были споры о том, как продолжить операцию для этого пациента. Обычно директор по проктологии был не из тех, кто принимает участие в подобных вещах. Он был из тех людей, которые предпочитают делать как можно меньше. Как правило, директор по общей хирургии был бы рад принять такие операции, поэтому директор проктологии был вполне доволен только тем, что ему пришлось иметь дело с геморроем.
Но с тех пор, как Чжан фан выполнил такую крупную операцию по лечению рака прямой кишки, директор проктологии больше не мог иметь такие легкие вещи. Он потерял почти весь свой авторитет из-за Чжан фана. Ему будет очень трудно в будущем, если он не вернет себе хоть какое-то лицо. Другие уже начали говорить, что он был только на уровне обрезания некоторых окурков!
Это было слишком много для директора проктологии, чтобы вынести. Он все еще надеялся на дополнительный доход от проктологов более низкого ранга, чтобы помочь ему содержать свою новую красивую и молодую жену.
— Приготовьтесь к операции!- объявил директор проктологии, осматривая пациента в отделении неотложной помощи. Он уже обдумал все это заранее. После входа в брюшную полость он будет выполнять только проктологическую часть операции, связанную с проктологией.
Однако директор по проктологии остался в неловком положении, когда генеральный директор хирургии и директор урологии ничего не сказали! Никто не хотел помочь ему с этой операцией. Директор больницы заметил, что дела идут не очень хорошо, поэтому он поспешно связался с суперинтендантом Уянгом. Поскольку все директора находились на одном уровне и часто игнорировали друг друга, было действительно невозможно приказывать высокомерным директорам без могущественного лидера более высокого ранга.
>
Поскольку городская больница часу делала все возможное, чтобы вылечить пациента гонконгского бизнесмена и подготовиться к операции, члены его семьи в Гонконге были в полном хаосе. Они все использовали каждую единственную связь, которую только могли. Однако на самом деле они мало что могли сделать, поскольку пострадавший бизнесмен в настоящее время находился на другом конце Китая.
Семья была большой, как и семейный бизнес. Это означало, что внутри будет происходить очень многое. В семье были те, кто хотел, чтобы он жил, те, кто хотел, чтобы он умер, и те, кто хотел, чтобы он был в полумертвом состоянии! В этом не было ничего странного. Слишком большие деньги могли бы искушать сердца людей к злу! Если бы это была небольшая семья с обычным бизнесом, каждый, безусловно, старался бы изо всех сил использовать только связи, чтобы спасти пациента.
Мобильные телефоны телохранителей пациента постоянно звонили. В пограничной провинции также постоянно звонил мобильный телефон бизнесмена. Все было невероятно запутано. Пострадавшие члены семьи гонконгского бизнесмена дрались друг с другом! Они боролись за его операцию и возможный перевод больниц! Для кого-то столь могущественного, как этот гонконгский бизнесмен, даже его жена может быть не в состоянии решить самостоятельно относительно его операции!
Суперинтендант Оуян закончила телефонный разговор с вышестоящим начальством своего правительства. Вышестоящее правительство также говорило ей об этом бизнесмене. Вышестоящее начальство не давало ей никакого прямого приказа, а просто велело “сделать все возможное”. Таково было отношение вышестоящего начальства. Правительственные высшие чины были бы действительно конкретны в своих формулировках в зависимости от отношения, которое они хотели бы выразить. Отношение может варьироваться от “абсолютно” До “вы должны”, вплоть до “делайте все возможное”, что будет представлять различные степени важности этого вопроса для правительства выше.
Когда суперинтендант Оуянг вошел в отделение неотложной помощи, ранее молчавшие директора департамента наконец-то захотели заговорить снова.
“А какой у нас план? Кто будет отвечать за это?- Спросил суперинтендант Уян. Из-за низкой степени важности, придаваемой этому пациенту вышестоящим правительством, она просто будет заботиться только о профессионализме врачей. Она не хотела оказывать на врачей никакого давления. Ей еще не сказали, кто этот пациент.
— Суперинтендант, у пациента аноректальная травма, так что позвольте мне быть главным хирургом! Но, когда речь заходит о серьезном кровотечении, я хотел бы обратиться за помощью к другим отделениям”, — сказал директор по проктологии.
— Ну и ладно! Суперинтендант Оуян взглянул на него и согласился. Затем она сказала директору общей хирургии и директору урологии: «готовьтесь к операции.” Она могла довольно легко решить все проблемы, так как была руководителем всей больницы.
Директор по проктологии не был влиятельным человеком, и его медицинские навыки были только средними. Ему не удалось убедить главного хирурга и директора урологического отделения помочь ему. Вполне вероятно, что они просто пошлют заместителей директора, чтобы помочь ему. И все же этого было бы достаточно. Несмотря на то, что этот вид операции казался действительно опасным, до тех пор, пока живот был вскрыт и точка кровотечения была быстро обнаружена, остальное не будет так уж сложно. Единственное требование заключалось в том, чтобы это было сделано как можно скорее. Это была не очень сложная операция, которая требовала очистки лимфатических узлов, построения искусственного прохода и так далее.
Пока они обсуждали предстоящую операцию, директор кардиологического отделения сама была очень занята спасением жизни пациента. В конце концов, только тогда можно будет делать операцию. О чем же было спасение жизни этого пациента? Сначала ей придется защитить его кислородный цикл!
Чжан ФАН был не из тех, кто любит посплетничать, поэтому его совершенно не интересовали конкуренция и междоусобицы между режиссерами. Он заботился только о состоянии больного и о том, как его спасти.
Директор кардиологии Рен ли был опытным врачом, который ранее работал в провинциальной больнице, но вместо этого пришел в городскую больницу часу из-за борьбы в провинциальной больнице. Теперь она была бесспорным врачом №1 в реанимации шока во всей городской больнице часу. Вот как она была искусна!
Были разработаны методы и принципы ранней жидкостной реанимации. В основном, быть рано, быть быстрым, и адекватная дилатация были критическими точками спасения кого-то от медицинского шока.
РЕН ли спокойно стояла перед кроватью пациента, скрестив руки на груди. Она отдавала медицинские приказы, даже не задумываясь о них. — Установите четыре венозных канала для инфузии жидкости. Быстро введите 1500 мл сбалансированного солевого раствора, 500 мл среднемолекулярного декстрана 70 и используйте инфузионный насос для увеличения скорости инфузии.”
Затем директор РЕН ли проверил электрокардиограмму и немедленно скомандовал: “ручное измерение артериального давления! Поторопись!»Медсестра была слишком занята своей работой, поэтому Чжан фан поднялся наверх, взял сфигмоманометр и сразу же начал измерять кровяное давление пациента. В это время скорость была важнее, чем быть джентльменом и вежливым.
«70/30 мм рт.ст. Пульс слабый», — сообщил Чжан фан, проводя измерения артериального давления пациента.
>
“Переливание крови. Быстро влить 300 мл цельной крови по венам. Дексаметазон через капельницу!- РЕН Ли продолжал отдавать медицинские приказы. Она делала все, что могла! Ее метод на самом деле был довольно рискованным! Серьезный медицинский инцидент может произойти, если она не будет хорошо контролировать ситуацию!
Этот тип пациента не будет нуждаться в деньгах! Более 100 000 юаней было внесено от его имени при госпитализации! Воистину демонстрация своего богатства.
— Кровяное давление растет. Его пульс все еще слаб. Режиссеры могут начинать операцию!- Чжан ФАН сказал Рен ли.
“В порядке. Остальное будет зависеть от вашего хирургического отделения», — заявил РЕН ли. Принципы экстренного лечения были довольно просты. Если использовать аналогию, это было похоже на чашу с рыбой в ней, но на дне чаши была дыра. В этом случае воду нужно было бы добавлять в чашу с постоянной скоростью, чтобы поддерживать потребность рыбы в воде. Воду также нельзя было добавлять слишком быстро, так как рыба выпала бы из миски! Этот баланс нужно будет поддерживать до тех пор, пока хирург не сможет вылечить пациента и остановить кровотечение.
Таково было медицинское мастерство Рен ли на работе!
Медсестра быстро вытолкнула каталку вместе с капельницами из отделения неотложной помощи и быстро побежала к лифту, предназначенному только для хирургического вмешательства. Директор проктологии также с гордостью последовал за ним, когда он готовился войти в хирургический лифт.
“Он главный хирург?- сказала женщина на кантонском диалекте, преграждая путь директору проктологического отделения. Похоже, она была его личным помощником.
— А?- Директор по проктологии не понимал кантонского диалекта.
“Кто из вас главный хирург?- телохранитель сделал перевод. В Гонконге для очень влиятельных семей личные помощники не всегда выбирались ради помощи в бизнесе. Старые гонконгские семьи, которые действительно предпочитали Англию, часто ненавидели говорить на мандаринском китайском языке.1
Они будут говорить либо по-английски, либо по-кантонски. Они будут рассматривать разговор на английском языке как способ показать свой статус.
— Этот пациент-наш генеральный директор. Он стоит больше четырех миллиардов юаней. Вы уверены, что у вас есть гарантия того, что вы сможете сделать ему операцию?- Кто знает, каковы были намерения этого личного помощника? Ее вопрос мгновенно заставил директора проктологии остановиться в страхе! Может быть, эта женщина работала на ту часть семьи, которая хотела смерти гонконгского бизнесмена!
Хотя было неизвестно, насколько другие члены Гонконгской партии бизнесменов были обеспокоены его судьбой, бизнесмен из пограничной провинции, организовавший поход, был чрезвычайно обеспокоен. Если гонконгский бизнесмен умрет, ему придется отвечать за очень многое здесь.
— Суперинтендант Уян, я друг генерального секретаря. Пожалуйста, вы должны нам помочь! Мы обязательно отплатим за услугу!- местный бизнесмен умолял суперинтенданта Уяна. Сейчас он был действительно напуган. Он знал, что любой, кто пытался напугать врачей в это время, в основном пытался разрушить операцию!
Суперинтендант Оуян была готова взорваться, но она подавила свой гнев, когда посмотрела на местного бизнесмена. Он был высоким мужчиной, который был выше 1,8 метра, но все же он низко кланялся с опущенной головой, когда он умолял старшего и более низкого суперинтенданта Оуяна, который был только немного выше 1,6 метров.
Суперинтендант Оуян взглянул на директора проктологического отделения, который все еще стоял там, застыв на месте. Она сказала: «скажи это, громко скажи ей свой ответ!- Суперинтендант Оуянг не мог смириться с тем, что директор проктологии слишком боится делать операцию после того, как его напугала одинокая женщина!
— Это я! — Я.»Директор по проктологии не смог уверенно ответить, что он может провести операцию! Он даже не мог составить Связного предложения! Суперинтендант Оуян был взбешен его трусостью! Ну и что с того, что этот пациент был богат!?
>
Люди из поколения суперинтенданта Оуяна были довольно противоречивы. В настоящее время в Китае большинство самых богатых и влиятельных людей были из ее поколения. Однако именно ее поколение больше всего презирало богатых и могущественных!
Суперинтендант Оуян снисходительно посмотрел на директора проктологического отделения. Затем она повернулась, чтобы посмотреть на других врачей, которые только что вышли из отделения неотложной помощи. “Кто может гарантировать, что сможет провести эту операцию? — Встань! Не позволяйте другим смотреть на нас свысока! Я не потерплю такой потери лица!”
— Это я!- Директор урологии вызвался добровольцем!
«Читайте последние главы в Wuxiaworld.сайт>
— Это я!- Генеральный хирург вызвался добровольцем!
— Это я!- Заместитель директора по урологии вызвался добровольцем!
— Это я!- Заместитель директора по общей хирургии вызвался добровольцем!
— Суперинтендант! Нет нужды беспокоить директоров. Я могу это сделать!- Громко крикнул Чжан ФАН с края толпы.
— Ладно, тогда ты можешь это сделать! Пусть наш молодой врач сделает операцию!- Заявил суперинтендант Уян!
Когда бизнесмен из пограничной провинции услышал, что самый молодой врач здесь будет делать операцию, он потерял всю энергию в своем теле! Он рухнул! Он почувствовал, как в его голове проносится паническое бегство альпак 1!
