Глава 276: трудная хирургия
Переводчик: imperfectluck редактор: Kurisu
Чжан фан закончил надевать свой хирургический костюм с помощью операционной медсестры и анестезиолога.
— Доктор Чжан, вам не слишком тесно? Это нормально?- ласково спросила его медсестра в операционной.
— Все в порядке, спасибо, — ответил Чжан фан, направляясь прямо к операционному столу.
Пока Чжан фан надевал свой хирургический костюм, директор Чжао автоматически переместился на место главного хирургического ассистента. Заместитель директора сон, который был главным хирургическим помощником, перешел на должность второго хирургического помощника. Второй хирургический ассистент стал третьим хирургическим ассистентом. Никому не нужно было ничего говорить. Каждый знал свое положение. Уровень мастерства Чжан фана был слишком хорошо известен в городской больнице часу к настоящему времени!
В кишечнике старого Яна было много маленьких дырочек, просверленных металлическими прутьями, так что они были похожи на сито. Однако кишечник девочки-подростка был заполнен гораздо большими отверстиями. Чжан фан нахмурил брови, когда встал на место главного хирурга и увидел живот пациента.
Другие врачи уже подготовили отличное поле зрения для операции. Так как девушка была еще молода, ее кишки были розовыми и нежными! Однако такие нежные кишки теперь были заполнены дырами повсюду. Чжан фан быстро подсчитал и обнаружил шесть крупных видимых дыр. Кроме того, там была почти полностью разорвана часть тонкого кишечника!
Кровоснабжение кишечника имело форму веера. Рукоятка веера располагалась у самой печени. Хотя кровеносные сосуды здесь были действительно обильны, повреждение, которое было слишком серьезным, все равно вызвало бы отказ органов из-за невозможности получить кровь.
За пределами операционной у босса подрядчика было пустое выражение, которое было похоже на мать девочки-подростка. оба они казались невыразительными и напряженными, хотя они были разными типами напряжений. Тем не менее, оба они также надеялись, что пациенты в операционной могут быть успешно спасены.
Дорожная полиция города часу начала сходить с ума. Глава города Чжао так разозлился, что даже сплюнул кровь. Он приказал установить повсюду блокпосты на дорогах. ГИБДД не проводила проверку на предмет управления автомобилем в состоянии алкогольного опьянения или просроченных водительских удостоверений. Вместо этого сотрудники ГИБДД проверяли только мотоциклы и электроскутеры. Затем полиция конфисковала все до единого мотоциклы и электрические скутеры, которые не имели надлежащего лицензирования и регистрации!
>
Часу-Сити был относительно небольшим городом в Китае. Как и в других небольших городах, семьи с автомобилями были в меньшинстве. Большинство людей передвигались бы на мотоциклах или электрических скутерах. Первоначально дорожная полиция просто закрывала на это глаза, но они больше не смели игнорировать вещи теперь, когда глава города Чжао разозлился до того, что выплевывал кровь.
Рядовые граждане получили от этого инцидента довольно сильный удар. Независимо от того, использовались ли их мотоциклы и электрические скутеры для уличных гонок или нет, все они были конфискованы, если у них не было надлежащей лицензии и регистрации!
Тем временем Чжан фан прямо начал операцию, даже когда он нахмурил брови. Прошло уже довольно много времени, прежде чем у девочки-подростка началась операция. Чем дольше это будет продолжаться, тем больше шансов, что она заразится.
Из-за того, что современные антибиотики распространены повсеместно, возможно, обычные люди подумают, что инфекции не были большим делом. Однако инфекции после операции были действительно серьезным осложнением. Менее серьезная инфекция задержит выздоровление пациента после операции, в то время как более серьезная инфекция может вызвать другие проблемы в организме пациента или даже быть смертельной.
— Директор Чжао, мы не сможем сделать обычное хирургическое вмешательство для этого пациента!»Чжан ФАН сказал, как он продолжал расследовать травмы кишечника девушки. Только видимые повреждения были уже слишком тяжелы для стандартной хирургии, чтобы справиться с ними.
— Ладно, тогда какой у тебя план?- Директор Чжао уже догадался.
«Непосредственно пришейте большой сальник на кишечник и используйте энтероанастомоз для фиксации наиболее важных частей кишечника”, — ответил Чжан фан.
“С такими большими отверстиями, даже если мы используем большой сальник, чтобы покрыть их, кишечник все равно может умереть!”
Проблема была определена как повреждение кишечника в этой ситуации. Основополагающим принципом хирургии было лечение этой проблемы. Однако планы хирургических операций также необходимо адаптировать к конкретной ситуации. Поскольку эта операция проводилась в кишечнике, где цикл крови был плохим и микробы были обильными, а также поскольку давление в кишечнике было довольно высоким, выполнение кишечной репарации или энтероанастомоза легко привело бы к энтеровезикулярному свищу или аномальному остатку брюшной полости, который легко стал бы инфицированным и привел к другим проблемам.
Не говоря уже о том, что слишком много частей кишечника пациента были серьезно повреждены. Конечно, директор Чжао будет бояться. Если бы стандартные хирургические методы были использованы для восстановления кишечника пациента, все еще было бы вероятно, что у нее внезапно возникнет кишечная непроходимость в любое время после операции.
“Все нормально!»Чжан ФАН уже разработал свой план операции в своем уме. Вот почему общая хирургия была такой сложной. Много раз план операции, который обсуждался до начала операции, становился непригодным для использования. Хирург должен был бы быстро разработать новый план операции после того, как увидел, что ситуация действительно была похожа на пациента!
В ортопедической хирургии было гораздо проще составить план операции, просто увидев рентгеновские снимки и КТ пациента. Более квалифицированные врачи даже не стали бы привозить ненужное медицинское оборудование. Ортопедическая хирургия была довольно простой, поскольку кровеносные сосуды и нервы обычно не были задействованы. Кости были довольно похожи на куски дерева. Было бы неплохо просто установить металлические пластины вдоль сломанной части кости!
Однако общая хирургия была гораздо сложнее. Там были органы поверх других органов. Некоторые газы и жидкости нельзя было увидеть снаружи тела даже при детальном осмотре. Может быть, перед началом операции врач подумал бы, что аппендикс имеет проблему, но затем пациент был вскрыт, и аппендикс был в порядке! Что же тогда делать? Ха-ха.
Чжан ФАН не стал объяснять свой план операции. В этом не было необходимости, так как он был главным хирургом, а это означало, что он имел право решать. У него был достаточный уровень мастерства, чтобы заставить директора Чжао прислушаться к нему. Чжан фан немедленно приступил к операции.
Он начал с тощей кишки и начал выполнять энтероанастомоз. Здесь не было необходимости отрезать какую-либо часть кишечника. Он начал осторожно зашивать кишечник.
Движения Чжан фана были точными и аккуратными. Он также шил крошечной рассасывающейся иглой. Он осторожно провел иглой через кишечник больного и постепенно заполнил все отверстия. Его движения были действительно быстрыми и красивыми. Он соединил поврежденные части тела, как будто они были двумя любовниками, целующими друг друга. Чжан фан затем зашил кишечник так, чтобы отверстия были закрыты навсегда!
— Ого! Директор Чжао с удивлением выдохнул холодный воздух. — Доктор Чжан, это действительно будет хорошо? Что произойдет с вашими швами, когда произойдет перистальтика кишечника? Как насчет желудочного удержания пищи? Там будет инфекция! Если здесь соберется какой-нибудь пищеварительный сок, швы точно развалятся!- Директор Чжао никогда раньше не видел такой хирургической техники.
“Есть вероятность, что будет задержка пищи в желудке, но кишечная непроходимость определенно не возникнет. Энтероанастомоз также вызовет меньше повреждений, чем вырезание участков кишечника, которые могут умереть. Она всего лишь подросток. Как она будет жить нормальной жизнью после этого, если она потеряет слишком много своего кишечника?”
Директор Чжао хотел сказать больше, но не смог противопоставить Чжану Фаню никаких доказательств, поскольку он даже не полностью понимал хирургическую технику, которую использовал Чжан фан. Он мог только сделать все возможное, чтобы помочь Чжан ФАН в операции. Проведение операции не было похоже на деловую встречу, на которой можно было бы высказать много различных мнений. В хирургии вы можете только либо поддержать решение первичного хирурга, либо возразить против него!
>
Чжан ФАН уже бесчисленное количество раз практиковался в выполнении хирургических операций в своей системе. Его техника была поистине изысканной. С ниткой, проходящей через иглодержатель, он быстро работал по всему кишечнику. Чжан фан сделал много энтероанастомотических соединений в тонкой кишке пациента, как будто он собирал резиновую трубку.
Требования к кишечному шву были бы чрезвычайно высоки, особенно с учетом того, что так много соединений энтероанастомоза необходимо было бы сделать. Хирург не мог допустить, чтобы при наложении швов произошло какое-либо повреждение внутренностей кишечника, поэтому хирург должен был бы вывернуть кишку наизнанку при выполнении швов.
Хотя пищеварительный сок тонкого кишечника не был таким сильным, как желудочная кислота, он все равно был бы сильно разъедающим. Любое повреждение внутренностей тонкого кишечника, скорее всего, вызовет хроническую боль у пациента на всю оставшуюся жизнь, и со временем это перерастет в язву кишечника!
Директор Чжао все еще, по крайней мере, понимал большую часть того, что делал Чжан фан. Заместитель директора сон, с другой стороны, был довольно смущен. Хотя заместитель директора Сун был в состоянии видеть каждое действие Чжан фана довольно ясно со своей позиции, где он держал хирургические ретракторы, он не мог понять, что делал Чжан фан. Это было связано с разницей в уровне хирургического мастерства.
Техника Чжан фана была невероятно красивой. При выполнении энтероанастомоза на серозном слое тощей кишки или ножечном серомускулярном лоскуте кишка действительно становилась бы короче в целом, но для предотвращения стеноза кишечника можно было бы использовать поперечные швы.
Чтобы помочь пациенту восстановиться и предотвратить повреждение после операции по восстановлению кишечника, Чжан фан полностью покрыл все отремонтированные участки большим сальником и сделал все возможное, чтобы сшить только стенки кишечника, когда это возможно. Он выполнил дуоденэктомию иссечение антрального отдела, а затем восстановил ножчатый серозно-мышечный лоскут тощей кишки. Он провел операцию чрезвычайно быстро.
Однако это была действительно серьезная и сложная операция. Время тянулось медленно. Прошло уже более четырех часов с тех пор, как Чжан фан начал делать операцию девочке-подростку. К этому времени директор ГАО и другие врачи уже закончили операцию на старом Яне. Они подошли, чтобы сказать Чжану Фаню, что они успешно закончили свою операцию, а также посмотреть, нужно ли им помочь ему.
Даже одно повреждение кишечника в этой операции было бы очень сложной операцией по энтероанастомозу в соответствии с категоризацией общей хирургии. У пациента было очень большое количество сложных травм, но Чжан ФАН не колебался вообще. Он был невероятно быстр.
Как правило, если ветеран лечащий врач может освоить хотя бы один метод энтероанастомоза и успешно выполнить его, то этот хирург сможет с гордостью хвастаться им по меньшей мере в течение полугода.
Однако Чжан ФАН не только был способен выполнять сложные операции по энтероанастомозу на таком большом количестве различных мест в различных условиях, его работа была невероятно красивой. Заместитель директора Сун начал потеть, когда он наблюдал, как Чжан фан выполняет операцию. Заместитель директора Сонг считал, что именно в этом и заключается истинный гений. Как правило, это займет по крайней мере несколько десятилетий для обычного врача, чтобы освоить методы энтероанастомоза через постоянную практику. Тем не менее, Чжан ФАН был всего лишь местным врачом, который присоединился к городской больнице часу год назад!
Прошло уже четыре часа с тех пор, как Чжан фан взялся за операцию. Эти четыре часа затем стали шестью часами, затем восемью часами, а затем 10 часами. Чжан фан, наконец, закончил ремонт кишечника пациента в это время. Он осторожно вытянул спину, так как все это время стоял у операционного стола, согнувшись пополам. Он не мог слишком много двигаться, потому что его обеззараженные руки не могли быть подняты над плечами или помещены ниже живота. Иначе его руки можно было бы считать зараженными!
— Доктор Чжан, не хотите ли немного глюкозы?»В операционную также прибыла старшая медсестра, чтобы помочь в этой операции. Операционная медсестра была отключена несколько раз уже в течение 10 часов. Нынешний анестезиолог был уже третьим, кто присоединился к операции, поскольку они также по очереди сменяли друг друга. Однако хирурги, работавшие за операционным столом, за последние 10 часов вообще ничего не ели. Они даже не осмеливались пить глюкозу!
“Сейчас я пасую! Может быть, позже. Чжан фан проглотил остатки своей слюны, мягко отказался и покачал головой. Он не осмеливался ничего пить, так как до окончания операции на девочке-подростке оставалось еще очень много времени!
Он все еще мог выдержать свой голод, но с жаждой было гораздо труднее справиться. И все же, как бы трудно ни было противостоять жажде, Чжан фан лишь отхлебывал крошечный глоток глюкозы и слегка облизывал губы и рот!
Заместитель директора Сонг больше не чувствовал его ног из-за того, как долго он стоял. Он взглянул на пластиковый флакон глюкозы старшей медсестры и попросил: “Пожалуйста, покормите меня немного. Не кормите меня слишком много, так как я боюсь, что не смогу удержаться и пойду в ванную. Просто покормите меня немного!”
Даже заместитель директора вел себя так жалко, как будто он был голодным ребенком, с таким желанием глядя на глюкозу, которая на самом деле была довольно плохой на вкус.
Чжан фан должен был бы абсолютно закончить эту операцию от начала до конца. Никто не сможет заменить его!
— Директор Чжао, заместитель директора сон, как насчет того, чтобы вы оба немного отдохнули и попросили других врачей заменить вас? Я моложе и имею лучшую выносливость, в конце концов”, — заметил Чжан фан директорам, потому что он видел, как жалко выглядел заместитель директора Сун.
>
— Нет! Мы еще даже близко не закончили! Я все еще в порядке, — непреклонно настаивал директор Чжао.
“Я тоже в порядке. Я просто немного хочу пить. Наверное, это единственный раз в моей жизни, когда я встречаюсь с такой сложной операцией. Я очень пожалею, если не буду настаивать до самого конца! Ну же, директор Чжан, продолжайте операцию!- Почтительно сказал Чжан ФАН заместитель директора Сун, облизнув губы. Если бы Чжан фан успешно завершил эту операцию, он действительно подавил бы и завоевал все отделение общей хирургии Городской больницы часу!
Заместитель директора Сун был очень гордым заместителем директора по общей хирургии, который даже не был бы скромным по отношению к директору Чжао общей хирургии. Тем не менее, заместитель директора Сун теперь добровольно действовал как подчиненный врач по отношению к Чжану Фаню. Это было все из-за уважения заместителя директора Сун к навыкам Чжан фана!
«Читайте последние главы в Wuxiaworld.сайт>
Неужели все было так просто? Было действительно трудно заставить такого гордого человека, как заместитель директора Сун, уважать другого! На самом деле, он даже будет называть директора Чжао старым Чжао, а не по титулу! Это было потому, что навыки директора Чжао были лишь немного лучше, чем у него, а не с большим запасом, как у Чжан фана! Таковы были высококвалифицированные люди. Они были довольно просты и упрямы, но они всегда будут уважать тех, кто был еще более опытным!
— Продолжайте! Чжан фан кивнул и продолжил работать над операцией. Сейчас эта операция была закончена лишь чуть больше чем наполовину.
Между тем старину Яна уже давно перевели в отделение интенсивной терапии. Все его жизненные показатели были стабильны. Его босс-подрядчик облегченно вздохнул!
В то же время мать и дядя девочки-подростка были невероятно взволнованы. Прошло уже больше 10 часов, так почему же девочка-подросток до сих пор не вышла из операционной?
— Брат, найди кого-нибудь, чтобы спросить, что происходит! Просто что происходит с моей дочерью Яя? Я так сильно переживаю! Мои глаза продолжают дергаться! Может ли это быть … Яя! Ура!- а потом мать снова заплакала!
“Я постараюсь это выяснить! Не плачь, так как это ничего не даст!”
