Луи Цзин рассказал об инциденте технику Ву. Это был первый раз, когда Ли Юнь работал вторым ассистентом в отделении общей хирургии.
В то время утром женщине средних лет была назначена простая лапароскопическая холецистэктомия. Доктор Чун, старший лечащий врач, руководил операцией. В основном он работал в административном здании, выполняя руководящие обязанности над финансовыми администраторами, но время от времени брал на себя простые дела. Это была первая операция женщины, и ее история была несложной.
— Здесь все видят? — спросил доктор Чун, показывая группе пациентов ультразвуковой экран, пока они ждали начала действия анестезии. «На УЗИ видно, что толщина стенки составляет около 3 мм, размер — около 8 мм, а диаметр общего желчного протока — 4 мм. Это показывает, что пациентка является идеальным кандидатом на плановую лапароскопическую холецистэктомию».
Стоявшие рядом старшая медсестра и анестезиолог закатили глаза. Доктор Чун говорил так, будто знал, что говорит, но отчет уже был написан специалистом по УЗИ.
«Доктор Чун, я рекомендую открытую холецистэктомию», — предложил Ли Юн.
Его внезапный комментарий побудил всех повернуть головы в его сторону. «Этот ребенок сумасшедший?» Они все подумали.
Доктор Чун пристально посмотрел на Ли Юня. Почти каждый лечащий хирург ненавидел, когда ему противоречили жители, особенно тот, кто ценил такое лицо, как доктор Чун.
«Студент Ли, как вы пришли к такому выводу?» — спросил доктор Чун, его голос стал гнусавым, чтобы подавить нарастающий гнев. «Открытая операция не является необходимой и создает дополнительный риск для пациента».
«Вероятность низкого CVS высока. Если бы этим делом занимался опытный хирург, все было бы нормально. Но для кого-то вашего уровня я рекомендую открытую холецистэктомию», — без особых оговорок сказал Ли Юнь.
Этот комментарий разозлил доктора Чуна, но он продолжал сдерживаться; ему пришлось проявить свое превосходное терпение как старшему присутствующему. Более чем в 95% случаев лучше было выполнить лапароскопическую холецистэктомию. Если возникали осложнения, еще не поздно было перейти к открытой холецистэктомии.
«Если студент Ли уверен в себе, почему бы тебе не принять участие в качестве второго помощника?» — спросил доктор Чун снисходительным тоном. Для первокурсника было неслыханно работать вторым ассистентом, но доктор Чун хотел увидеть, как Ли Юнь поставит себя в неловкое положение на глазах у всех.
Ли Юнь быстро приступил к работе, и доктор Чун начал операцию с простого разреза. Доктор Чун рассказал о своих действиях группе жителей.
«Если вам интересно, что такое CVS, я объясню это во время установки лапароскопа», — доктор Чун попросил своего первого ассистента переместить лапароскоп глубже в небольшой разрез. Изображение камеры приблизилось к месту расположения желчного пузыря. «Критический взгляд на безопасность метода идентификации желчных протоков и пузырных артерий и протоков».
Как только первый ассистент удержал первую камеру на месте, доктор Чун переместил второй троакар с камерой.
«Вот здесь желчный проток», — сказал доктор Чун, указывая на него. «Вы хотите избежать травм во время операции».
«Вы уверены, что?» — спросил Ли Юнь, приподняв бровь. Знал ли этот парень, что у пациента недавно была бактериальная инфекция и топография изменилась?
На допросе Ли Юня доктор Чун остановился. Он еще раз осмотрел экран. Это отличалось от отчета и от того, что ему сказал старший радиолог доктор Шан. Он думал, что это простая операция, но едва мог отличить желчный проток от пузырной артерии.
«Проклятый мальчишка!» Доктор Чун подумал, когда его руки застыли на месте, он не знал, что делать. Его лицо над маской было заметно красным, и ему нужна была вуаль, чтобы защитить себя. Он встряхнулся, чтобы выйти из депрессивного состояния, и быстро сформулировал план.
Если операция продолжится, существует большая вероятность повреждения желчного протока и последующих серьезных осложнений. Доктор Чун мог преобразовать операцию из лапароскопической в открытую холецистэктомию, но у него не было большого опыта проведения открытой холецистэктомии. С начала девяностых годов произошел серьезный переход от открытой хирургии к лапароскопической хирургии. Для врача, которого больше интересовала политика больницы, чем хирургическое мастерство, он уже много лет не делал открытых операций.
Доктор Чун наконец посмотрел на Ли Юня, и улыбка медленно выползла из-под его маски. «Доктор Ли, раз уж вы это предложили, почему бы вам не попробовать под моим присмотром?» Он надеялся свалить на него любые ошибки.
Ли Юнь глубоко вздохнул. Он использовал Zuowang при многих открытых холецистэктомиях, но не был уверен, что сможет ее выполнить. Если бы доктор Гао руководил, он, по крайней мере, чувствовал бы себя более уверенно, а не эгоистичный доктор Чун и его резидент в палате.
Спустя короткое время Ли Юнь кивнул. Лучше было, чтобы он сделал операцию пациенту. К счастью, старшая медсестра выглядела невозмутимой, а это означало, что у нее был большой опыт. Он повернулся, чтобы посмотреть на него, и ее легкий кивок заверил его, что она будет помогать ему на протяжении всего процесса.
Когда Ли Юнь продолжил операцию, все в комнате были удивлены. Ли Юнь оказался намного лучше, чем кто-либо ожидал. В итоге Ли Юнь выступил без ошибок и даже зашил в конце.
Это событие разозлило не только доктора Чуна, но и старшего радиолога, составившего отчет, доктора Шанга.
— Думаешь, он намеренно их разозлил? — спросил техник Ву, выслушав эту историю.
Луи Цзин задумался об этом. Он не слишком хорошо знал Ли Юня, но у него была сверхъестественная способность читать людей.
«Так вы хотите сказать, что он намеренно разозлил их, чтобы сделать операцию?» — спросил Луи Цзин.
Если бы Луи Цзин попытался сделать что-то подобное, он не был уверен, каким будет результат. Почему Ли Юнь не боялся увольнения? Как он был так уверен, что доктор Чун назначит его вторым помощником?
«Вы новичок, поэтому, возможно, не знаете о докторе Чуне, но известно, что он постоянно беспокоит пациентов во время операции», — сказал техник Ву. «Это плохая практика, но руководство по большей части игнорирует ее, поскольку считает, что это всего лишь часть тренировки».
Сутенёрство в медицинских школах и ординатуре было обычным явлением. Однако была черта, которую многие присутствовавшие перешли. Как только черта была пересечена, это считалось преследованием.
«Ого!» — Луи Цзин был наполовину убежден, что это было запланировано.
«Мало того, доктор Шан также начал рекомендовать Ли Юня в качестве ассистента в интервенционной хирургии», — техник Ву слышал все сплетни из отделения радиологии. «Всех удивило, что Ли Юнь согласился. Немногие врачи хотят подвергаться постоянному воздействию радиации. После этого врачи из отделения сосудистой хирургии также обратились за помощью к Ли Юню, поскольку им не хватало квалифицированных хирургов».
«Ну и дела», Луи Цзин был на полпути к присоединению к фан-клубу Ли Юня.
В течение следующих нескольких недель Ли Юнь смог провести еще несколько операций. Хотя он и не был главным хирургом, у него было достаточно участия, чтобы получить опыт и очки действий.
Ли Юнь уже знал достаточно, чтобы выполнить холецистэктомию и аппендэктомию во сне, но на самом деле выполнить это на человеке было по-другому. Личное выступление заставило его осознать, что каждый живой человек уникален. Именно эти решающие моменты отличают великих хирургов от средних хирургов.
На каждую общую операцию, которую провел Ли Юнь, он провел в два раза больше интервенционных операций. Интервенционная хирургия была более распространена, поскольку она была менее инвазивной, но большинство врачей пересмотрели свое решение из-за рисков. Хирурги-ортопеды и хирурги, регулярно работавшие с радиацией, имеют более высокий риск развития рака. Ли Юнь солгал бы, если бы сказал, что его не беспокоит радиационное воздействие. Хотя, если бы они следовали правильному протоколу, риски были бы сведены к минимуму.
Ли Юнь не думал, что он приверженец правил и протоколов, но они были важны для его собственной безопасности. Люди, которые регулярно нарушали протокол, не думали о долгосрочных последствиях, а хотели только сделать все быстро и легко. Соблюдение протоколов также имело важное значение для выздоровления пациента.
Всякий раз, когда Ли Юнь наблюдал за другими операциями, он прямо указывал на их ошибки. Не имело значения, что он разозлил хирургов или если другие назвали его Ниан, он предпочел бы увидеть операцию, которая принесла бы пользу пациентам. Поскольку многие хирурги не хотели, чтобы их критиковали собственные ученики, они заставляли Ли Юня проводить операцию вместе с ними, давая ему больше возможностей получить очки действия.
