Глава 186: Много Немного Делает Микле
В операционной реанимация шла в полном порядке.
Торакальный и общий хирурги были заняты выполнением операции одновременно; атмосфера была напряженной.
Как правило, ни один врач не был готов сделать такое.
Операция может оказать значительное влияние на Фань линя или даже превысить его физические возможности.
Однако,
Другого выхода не было.
Настойчивость Чжэн Жэня была лишь одним из факторов продолжения торакоабдоминальной хирургии. Самым большим решающим фактором были 500 мл темно-красной крови, которая была немедленно слита в дренажную камеру.
Дренажная камера заполнилась всего за несколько минут, потребовав замены.
Непрерывный отток крови свидетельствовал о серьезном состоянии-несколько крупных артерий были повреждены. Иначе в полости не скопилось бы столько крови.
Выполнение торакоабдоминальной операции и остановка кровотечения одновременно оказали бы глубокое влияние на физическое состояние Фань линя.
Если бы эти процедуры проводились последовательно, массовая потеря крови, несомненно, убила бы фан линя.
Взрослые также должны были отвечать на вопросы с множественным выбором, когда придет время.
Когда Чжэн Жэнь попросил медсестру передать сообщение, торакальный хирург уже был готов к операции, но врачи все еще колебались.
Все надеялись, что в следующий миг высохшая кровь иссякнет.
Все надеялись, что в следующий миг кровяное давление повысится.
Однако их надежды оказались напрасными.
Чжэн Жэнь был первым свидетелем и опытным врачом, поэтому его мнение было ценным и его нужно было принимать во внимание.
Таким образом, после того, как медсестра передала его сообщение, никто больше не колебался, и операция была подготовлена в спешке.
Через 3 минуты и 33 секунды заместитель главного консультанта отделения торакальной хирургии занял место главного хирурга, а анестезиолог переключился на однолегочную вентиляцию легких, разрушив правое легкое для операции.
Все старались изо всех сил. Выживет ли пациент теперь, зависит только от судьбы.
На 13-й минуте и 54-й секунде несколько медиков вернулись со свежезамороженной плазмой и эритроцитами, разморозили их с помощью температуры тела и повесили пакеты на подставку для инфузий.
Один за другим мешки с кровью вскоре были истощены с помощью инфузии под давлением и заменены новыми. Пустые пакеты были аккуратно сложены.
Эти сумки будут проверены и проверены снова после того, как операция закончится.
Холодная и душная атмосфера пронизывала каждый глоток воздуха в операционной.
Никто не рассказывал смешных историй и не отпускал грязных шуток.
На 15-й минуте и 15-й секунде главные консультанты соответствующих отделений поспешили на интраоперационную консультацию.
На 18-й минуте и 23-й секунде начальник медицинского административного отдела покинул свой дом с мрачным лицом, как будто внутри него вот-вот извергнется вулкан.
Однако вместо того, чтобы потерять контроль над своими эмоциями, он начал руководить реанимацией, чтобы обеспечить координацию между различными отделами.
Несмотря на то, что это был уик-энд, инцидент распространился как лесной пожар по всей больнице. Все в каждом отделении делали все возможное, какими бы незначительными ни были их усилия, чтобы спасти этого молодого врача с блестящим будущим впереди.
Это было похоже на десять тысяч притоков, впадающих в реку[1].
Это была песня, которая будоражила сердце.
На 43-й минуте и 5-й секунде ушили разрыв бронхиальной артерии и диафрагмы, а также входное отверстие в правой нижней доле легкого. Убедившись в отсутствии активных кровоточащих пятен, хирург приступил к закрытию грудной полости.
На 57-й минуте и 27-й секунде печень зашивали, брюшную полость орошали и вводили хирургический дренаж.
Напряженная, темная атмосфера слегка рассеялась.
Систолическое давление пациента вернулось к 70 мм рт.ст., а насыщение крови кислородом поддерживалось на уровне 97% с помощью вентиляции чистым кислородом. Несколько эпизодов фибрилляции предсердий были исправлены анестезиологом с помощью лекарств, но теперь пациент страдал синусовой тахикардией со скоростью 147 ударов в минуту.
Состояние фан линя оставалось неудовлетворительным, но он, по крайней мере, сумел выжить, несмотря на тяжелую травму.
Более дюжины медиков организованно вывели Фань линя из операционной. Торакальный хирург и главный консультант отделения общей хирургии пошли в раздевалку и сняли свои хирургические шапочки и маски, которые были мокрыми от пота.
Только тогда они почувствовали облегчение и успокоились.
” Он выжил», — сказал заместитель главного консультанта отделения торакальной хирургии, вспоминая этот инцидент, все еще в ужасе.
Особенно потому, что он бросился туда и увидел человека в повседневной одежде, стоявшего на коленях на каталке, пока пациента не перенесли на операционный стол; удивление в его сердце не проходило до сих пор.
«Да, первая помощь была оказана как раз вовремя, без каких-либо задержек в последующем лечении. Фан Линь действительно был отодвинут от края смерти. Главный консультант отделения общей хирургии закурил сигарету и протянул мне.
Хронические курильщики хорошо ладили друг с другом.
Пряный табак быстро нейтрализовал их беспокойство и усталость от реанимации, и они замолчали, высказав свои мысли.
Заместитель главного консультанта отделения торакальной хирургии почувствовал себя лучше после того, как сигарета догорела до конца, и спросил: “молодой человек, который сделал экстренную лапаротомию для гемостаза, должно быть, тоже врач. Он отреагировал без малейшего колебания; это хорошее качество.”
“Я слышал, что он молодой врач из Си-Сити на северо-востоке. Главный консультант отделения общей хирургии улыбнулся и сказал: “точный диагноз с соответствующими мерами первой помощи. Он действительно хороший человек.”
— Во время путешествия он сжимал портовый гепатит?”
“Да.”
— Был ли некроз или разрыв тканей?”
Печеночная оболочка была важной, но хрупкой структурой. По сравнению с использованием кровоостанавливающих щипцов для блокирования кровотока во время операции было по меньшей мере в десять раз труднее достичь гемостаза, используя только голые руки.
Кроме того, необходимо было позаботиться о том, чтобы не перерезать кровоснабжение слишком долго, чтобы предотвратить некроз печени при таких опасных обстоятельствах.
Кроме того, было бы трудно сохранять неподвижное положение на тележке с носилками, которую толкали на полной скорости. Если бы в печеночной оболочке имелась рваная рана, пациент был бы навсегда выведен из строя.
Несмотря на то, что операция была завершена, заместитель главного консультанта отделения торакальной хирургии все еще подсознательно задавал свой вопрос, несмотря на то, что знал ответ.
— Он был хорошо защищен, — сказал главный консультант отделения общей хирургии. — я думаю, что этот молодой человек периодически снабжал печень кровью с точным контролем. Чрезмерное поступление воды могло вызвать утечку через рану в полость, и это не помогло бы при потере крови. Кстати, я заметил игольчатую торакотомию, когда только что пришел в операционную; у него был напряженный пневмоторакс?”
— Да, — сказал заместитель главного консультанта отделения торакальной хирургии, все еще потрясенный, — кровотечение было небольшой проблемой, но напряженный пневмоторакс мог стоить ему жизни в течение десяти минут. Фан Линь действительно повезло, что его перевели в реанимацию живым.”
“В таком случае, я начинаю проявлять интерес к этому молодому человеку. Главный консультант отделения общей хирургии улыбнулся и достал телефон, чтобы позвонить.
— Это я. О молодом докторе, который только что провел экстренный гемостаз, дайте мне знать его местонахождение и попытайтесь получить некоторую информацию о его прошлом.
— Кстати, переведи его в номер люкс.
— Передайте старшей сестре, что это мой приказ.”
После того, как он повесил трубку, заместитель главного консультанта отделения торакальной хирургии проворчал, явно озадаченный: “это была просто реанимация, неужели это действительно необходимо? Ваши докторанты не смогут окончить университет в этом году, и, кроме того, ФАН Линь находится в отделении торакальной хирургии.”
“Ты говоришь так, словно можешь потребовать перевода в номер делюкс по собственному желанию. Главный консультант отделения общей хирургии улыбнулся. “Я все равно не хотела, чтобы он оставался. Я просто делаю свою часть работы, обеспечивая лучшую окружающую среду, чтобы он мог быстро восстановиться.”
Они немного поболтали, прежде чем переодеться и вернуться в свои клиники.
Этот ужасный инцидент не мог помешать их клиникам работать в обычном режиме.
Внезапно зазвонил телефон главного консультанта отделения общей хирургии. Он принял вызов.
— Да, есть новости?
“…
— Ладно, понял.”
Когда он повесил трубку, выражение его лица было странным.
Заместитель главного консультанта отделения торакальной хирургии растерянно спросил:”
“Знаете ли вы, что в последнее время институт занимается исследовательским проектом?”
— Каждый год проводятся научные исследования, но я никогда не обращал на них внимания, поскольку они не имеют никакого отношения к отделению торакальной хирургии.”
— Этот молодой человек из Си-Сити был приглашен для участия в научных исследованиях.…”
“Шипеть…”
[1] китайская песня成成成 ,成成河,также может быть понята как “много немного делает Микле”.
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т. д.. ), Пожалуйста, дайте нам знать , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
