Глава 1197: Глава 1196: Кан Кан
Переводчик: 549690339
«Старый Хо… у директора отделения Хуо очень серьезное заболевание сердца». Директор отделения Кан пришел в приемную Центра неотложной медицинской помощи. Когда он увидел снимки Хо Цунцзюня, выражение его лица изменилось.
Перед этим Цзо Цытянь консультировался с другими врачами. Настроение его было устойчивым и серьезным. Он сказал: «Как вы думаете, что мы должны с этим делать?»
«Сначала проведем несколько тестов. Если подтвердится ишемическая болезнь сердца, мы можем пойти прямо на операционный стол. «Я сделаю обходной путь. Бой закончится через три часа. Начальник вашего отдела Хо сможет без проблем прожить еще двадцать лет». Директор отдела Кан, естественно, говорил о лучшей ситуации.
Цзо Цидянь знал, что директор отделения Кан неправильно понял, и думал, что его попросят провести операцию.
Это тоже было обычным недоразумением. Многим врачам нравилось выбирать специалистов из своих больниц, когда они проводили операции. С одной стороны, они знали все. С другой стороны, периоперационный сестринский уход был более полным. С точки зрения конечного лечебного эффекта, это может быть лучше, чем ходить в другие больницы и лечиться у врачей уровнем выше их.
При нынешнем состоянии операционной, даже если они тоже были членами медицинского круга и отправились в иностранную больницу, все равно было возможно, что кто-то делал операцию и кто-то оперировал их.
Более того, навыки шефа Канга были неплохими. Тогда он дебютировал как гениальный врач. Хотя его последующий рост был неудовлетворительным, такая операция, как шунтирование сердца, действительно была в его области мастерства. Это может быть даже десерт.
В конце концов, за эти годы директор отделения Канг провел довольно много операций по шунтированию сердца, и процент успешных операций был довольно высоким.
Цзо Цидянь не мог сказать это прямо. Он улыбнулся и сказал: «В этом году директору отдела Хо только за пятьдесят. Ему недостаточно прожить еще двадцать лет».
«Для врача считается долгой жизнью дожить до семидесяти лет. Что еще вы хотите. «Средняя продолжительность жизни в Китае составляет всего семьдесят шесть лет, верно?» Говоря это, директор отдела Кан рассмеялся. «Конечно, обязательным условием является то, чтобы операция прошла гладко. Если операция не пройдет гладко, она не продлится следующие двадцать лет».
Цзо Цытянь безмолвно посмотрел на него. В таком случае о своих коллегах говорили бы только врачи, а большинство из них были хирургами. Горячие головы в отделении внутренних болезней обычно не были такими прямолинейными.
«Мы все на одной стороне. Будем честными, риск шунтирования сердца все же не маленький. Операция на открытом сердце и искусственное кровообращение — существует множество возможных рисков. «Однако в ситуации с директором отдела Хо, чем дольше мы будем медлить, тем сложнее будет. Прямо сейчас у него нет состояния, при котором его сердце бьется без остановки, верно? Когда состояние станет серьезным, риск сердечного приступа будет слишком велик».
Цзо Цытянь поджал губы и сказал: «Боюсь, у начальника отдела Хо другого мнения».
«Не от него зависит, согласится он или нет. С таким сердцем, самое большее, позволим ему ругать нас еще год-два. После этого больше ничего не будет».
«Все вы, кто работает в кардиохирургическом отделении, много не говорите». Цзо Цыдянь покачал головой. «Если вы проработаете в нашем отделении неотложной помощи в течение трех месяцев, вы будете напрямую подчиняться отделению ортопедии».
Директор отдела Кан вздохнул. «Мое тело не в порядке. Если бы меня действительно избили, я бы сразу сообщил в морг».
Даже Цзо Цыдиан не мог принять то, что он сказал. Конечно, у него было полно жалоб, но он все еще слишком смущался, чтобы сказать это вслух. Основная причина заключалась в том, что он не хотел идти в отделение ортопедии.
«Короче говоря, поскольку мы уже находимся на этом этапе, нам следует поторопиться и принять решение. Если мы будем затягивать с этим слишком долго, может случиться сердечный приступ… верно?» Директор отдела Кан вздохнул, а затем сказал: «Не то чтобы мои слова были неприятны. Я видел слишком много таких пациентов. Когда их состояние не особенно серьезное, они не воспринимают это всерьез. Когда они не воспринимают это всерьез, они просто покупают овощи и едут на автобусе, а у них уже инфаркт…»
Цзо Цидянь подумал, что твои слова действительно неприятны.
Однако риск, о котором говорил директор отдела Канг, был реальным.
«Это то, о чем мы хотим посоветоваться. Прежде чем мы сделаем ангиограмму, мы должны подготовить план лечения для директора Хуо», — подчеркнул Цзо Цытянь.
Директор Канг услышал подразумеваемый смысл, он нахмурился и сказал: «Вот как работает обход. В зависимости от его состояния я могу сделать большую подкожную вену, лучевую артерию или внутреннюю грудную артерию. «Мое предложение — сначала выбрать артериальный мост. Если артериальный мост неисправен, используйте только большую подкожную вену. В противном случае его будет слишком легко заблокировать».
Когда вождь Кан сказал это, он посмотрел на особое выражение лица Цзо Цыдиана и снова нахмурился. «Ребята, вы думаете о стентах?»
Обход сердца и сердечные стенты были парой врагов. Хотя оба они были тяжелыми пехотинцами, спасавшими человеческие жизни, ожидалось, что они друг друга не любят.
Особенно с ростом популярности сердечных стентов использование шунтирования сердца было сильно подавлено.
Директор отделения Кан ненавидел это еще больше, в этот момент он сказал без всякой вежливости: «В возрасте Старого Хо эффект шунтирования сердца определенно хорош. Сердечные стенты являются постоянными, но они блокируются максимум через пять-восемь лет. В течение этого времени ему придется принимать лекарства на всю жизнь, что более хлопотно, чем использование большой подкожной вены для шунтирования сердца. «Все мы врачи, так что не бойтесь торакотомии!»
«Доктор Линг тоже хочет сделать торакотомию, но…»
«Но что?» — немедленно спросил директор отдела Кан.
«Однако доктор Линг хочет отдать приоритет операциям, при которых сердце бьется без остановки».
Директор отдела Канг был ошеломлен. Спустя долгое время он сказал: «Новая техника не означает, что это хорошая техника».
«Это правда.»
Директор отдела Канг помолчал несколько секунд, затем вздохнул и спросил: «Где вы хотите это сделать?»
«Это только начало обсуждения. Директор отдела Хо пока не знает. Доктор Лин тоже не выразил своего мнения. Цзо Цытянь улыбнулся и сказал: «Мне интересно, можем ли мы пригласить эксперта. Что вы думаете?»
«Он бьется без остановки». Директор отдела Кан снова вздохнул.
Действительно, для многих врачей кардиохирургического отделения развитие технологии фактически постоянно уменьшало их усилия.
По сравнению с кардиохирургической технологией искусственного кровообращения, технология несердечно-легочного шунтирования, которая продолжала биться естественным образом, имела много преимуществ. Во-первых, это позволяло избежать осложнений от искусственного кровообращения, а во-вторых, его можно было снять с аппарата ИВЛ раньше, кроме того, было меньше кровоизлияний, а значит, уменьшился объем гемотрансфузий. Вероятность отказа органа также будет снижена. Кроме того, они могут быть выписаны из больницы раньше.
Для врачей кардиохирургического отделения, хотя их еще нужно было подготовить к искусственному кровообращению, значение навыков в условиях искусственного кровообращения со временем ослабло. Различное новое оборудование и методы, используемые в хирургии безостановочно бьющегося сердца, были настолько незнакомы пожилым людям.
Несмотря на то, что врачам не удалось избежать участи обучения на протяжении всей жизни, давление, создаваемое пассивным обучением, все еще было очевидным.
«Раньше я не обращал особого внимания на безостановочные операции. Мне нужно вернуться и спросить кого-нибудь». Эмоции директора отдела Канга успокоились.
Если бы ему нужно было сразу назвать несколько врачей, которые в этом разбираются, конечно, он бы смог это сказать. Однако, если был выбран определенный врач, и отделение неотложной помощи хотело пригласить его, директор отделения Канг все равно должен был показать лицо, это было основной причиной, по которой он возвращался, чтобы расспросить людей.
Если бы Юнь Хуа нельзя было пригласить, это было бы бессмысленно.
В этот момент Цзо Цытянь рассмеялся. «Никакой спешки. Кстати говоря, есть ли в вашем отделении пациент, который хочет сделать шунтирование сердца прямо сейчас?
«Должно быть…» Директор Кан не мог не занервничать, когда сказал это. — Почему ты спрашиваешь об этом?
«Наш доктор Линг хочет участвовать в понимании. Это не слишком, верно?» Цзо Цытянь усмехнулся, сказав что-то слишком много.
Шеф Кан отверг его без колебаний. «Если доктор Линг хочет сделать операцию на сердце, то ему лучше сделать операцию по поводу дефекта предсердия. Уровень сложности операции по шунтированию сердца и операции по поводу дефекта предсердия далеко не одинаков».
«По крайней мере, я могу вытащить для тебя крючок». Цзо Цытянь прищурил глаза. Он был уродливым и милым.
Шеф Кан не поверил ему. «Сможет ли он спокойно тянуть крючок, когда окажется на операционном столе?»
— Вы главный хирург. Он обязательно выслушает вас. Если вы попросите его потянуть крючок, он потянет крючок». Когда Цзо Цытянь сказал это, его грубое лицо стало серьезным, он сказал: «Не думай об этом слишком много. Наш доктор Линг — ваш помощник. Вы чувствуете себя обиженным? Или же это потому, что твои навыки наведения постыдны?»
— Не провоцируй меня, — недовольно фыркнул директор отдела Кан. Затем он откровенно сказал: «Завтра утром пусть доктор Линг выйдет на сцену. Если ты свободен, приходи тоже. Я покажу тебе мои навыки наведения мостов!»
логотип
