Глава 157: Более Высокое Качество
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
— Линг побежал, продолжая держать безымянный палец на левой руке.»Для Ван Хайяна было невозможно не использовать Лин ран,чтобы другие люди закончили свои задачи.
Операции по реплантации пальцев были одним из видов операций, которые требовали от хирурга бороться за каждую секунду.
Сегодняшняя операция была такой же.
Для того чтобы пятилетняя пациентка имела восемь функциональных пальцев, хирург должен был как можно скорее завершить процесс сшивания для нее.
Быть точным и быстрым было главным требованием для восстановления послеоперационного состояния пересаженного пальца. Кровоснабжение было жизненно необходимо. Крайне важно было, чтобы они как можно быстрее восстановили кровоснабжение пальца.
Никто не знал, сколько времени потребуется, чтобы отрубленный палец перенес слишком большую потерю крови и прошел через некроз. Возможно, это будет двадцать часов, восемь часов или даже двенадцать часов. Самый длинный из оставшихся в живых отрубленных пальцев без крови был пятьдесят шесть часов, и он был успешно пересажен Народной больницей Уси. Однако никто не будет готов взять на себя инициативу и оспорить этот рекорд.
У разных людей были разные ситуации, но одно было точно: если бы вы восстановили кровоснабжение отрубленного пальца как можно скорее, он восстановился бы лучше, и его функциональность также была бы сильнее.
Группа 1, Группа 2 и Группа 3 прошли только половину пути с пересаживанием отрубленных пальцев. Всем еще предстояло завершить самый важный анастомоз. Там же их ждал и столь же сложный нервный анастомоз…
С их нынешней скоростью они не смогут закончить работу в течение полутора часов.
При таких обстоятельствах забудьте о том, чтобы попросить Линг РАН отказаться от своего места. Также не было никаких причин для других врачей, чтобы взять на себя его заботу. Линг РАН действовал быстрее всех, к тому же он был молод и энергичен. Позволить ему продолжать было лучшим выбором.
Независимо от скорости или качества, замена врачей не могла соответствовать главврачам и заместителям главврача. В таком случае у них не было никакой надежды заменить Линг РАН.
Ван Хайян даже не стал взвешивать все » за » и «против». Он мгновенно принял решение.
Он должен был отвечать за всю операцию. Он не мог отвечать за достоинство другого врача. Выражаясь менее лестным образом, хирурги, которые не могли выполнить операцию хорошо, не имели никакого достоинства, чтобы говорить о каком-либо достоинстве.
Это было особенно так в провинциальных больницах высшего класса A, таких как больница Юнь Хуа. Большинство хирургов шли по пути мастерства. На тех, кто не обладал хорошими навыками, другие смотрели свысока. Это было политкорректно, в этом не было никаких сомнений.
Ван Хайян уже был главным врачом. Ему больше не нужно заботиться о достоинстве других.
Точно так же Лин РАН не должен был заботиться о достоинстве другого человека, чтобы отказаться от выполнения операции, с которой он был знаком.
Линг РАН только слегка кивнул и сказал: “Хорошо. Ма Яньлинь, продолжай зашивать кожу. Сестра Лю, принесите мне МРТ безымянного пальца на левой руке.”
Ма Яньлинь взял себя в руки и продолжил накладывать швы на кожу. Его действия привлекали косые взгляды всех людей вокруг него.
Ма Яньлинь тоже чувствовал себя не в своей тарелке. Когда он взял в руки иглодержатель, его пальцы даже слегка дрогнули.
Ма Яньлинь не мог не посмотреть на Лин РАН.
Если бы сейчас на месте Лин раня находился высокопоставленный, добросердечный врач, он или она, вероятно, произнесли бы речь примерно из восьмисот слов, чтобы утешить Ма Яньлина, чтобы он не слишком нервничал.
Однако Лин РАН даже не взглянул на Ма Яньлина. Он просто продолжал делать то, что обычно делал. Он не стал совать нос в чужие дела и уставился на томограф, пока мысли его блуждали. В отличие от минимальных деталей, содержащихся в рентгеновском сканировании, объем информации в МРТ-сканировании был огромным. Настолько, что многие из содержимого в сканировании, сделанном в больнице для нормального пациента, будут в целом суммированы.
Врачи, которые знают, как читать МРТ-сканирование, получат от МРТ-сканирования гораздо больше информации, чем от рентгеновского сканирования.
Лин РАН был сосредоточен на чтении сканирования, и из-за этого Ма Яньлинь успокоился.
В этот момент он никак не мог успокоиться.
Быть врачами означало, что они всегда будут сталкиваться со всевозможными несчастными случаями, и то, как они справлялись с этими несчастными случаями, было тогда, когда они действительно показывали свои навыки.
Ма Яньлинь все еще был в состоянии вспомнить все различные вещи, которые он ранее делал в операционной. Наложение швов и разбор полетов были операциями, которые он делал больше всего. Он также несколько раз делал надрезы, что дало ему больше знаний о структуре рук человеческого тела.
Хотя палец пятилетнего ребенка был маленьким,Лин РАН уже сшила десять детских сухожилий с помощью метода м-Танг. Позиции могут быть разными, но проблемы были схожими. Кожа, мышцы, жир и сенсорные сигналы, подаваемые другими частями тела, также были одинаковыми.
Ма Яньлинь успокоился и осторожно пронзил кожу молодого пациента изогнутой иглой.
Он зашивал серьезно, и каждый стежок достигал стандарта, как и тогда, когда он вернулся в отделение неотложной помощи.
Если бы никто не обратил внимания на лицо Ма Яньлина, они не смогли бы сказать, что швы были сделаны слугой, когда они наблюдали за его операцией.
Доктора, наблюдавшие за происходящим сбоку, переглянулись. Они не издавали ни звука.
Наложение швов было навыком, который становился лучше с практикой. Однако у обычных врачей не было возможности выполнить какие-либо швы для операций по реплантации пальцев. Если они не делали достаточного количества операций такого рода, то вполне естественно, что они не были искусны в этом.
Тем не менее, Ма Яньлинь был первым помощником, который выполнил более ста случаев операций с использованием метода м-Танг. Его знакомство с хирургией было не хуже, чем у старшего лечащего врача. Всякий раз, когда он выполнял операции с Линг РАН, сшивание кожи было просто нормальной частью операции.
Дух и сосредоточенность человека были, несмотря ни на что, ограничены. Первый помощник был очень полезен, потому что он или она могли поддержать главного хирурга, а также заботиться о тривиальных вопросах. Ма Яньлинь ранее не имел возможности показать свое лицо, но именно тогда его запомнили главные врачи и заместители главных врачей отделения хирургии кисти.
— Доктор Линг, кожа зашита. Ма Яньлинь с облегчением вздохнул.
Было бы ложью сказать, что он не чувствовал слабости, когда ему приходилось орудовать иглой в присутствии такой большой группы значительных людей.
Грубо говоря, вероятность того, что местный врач будет выбран для участия в большой операции из большой группы жителей в больнице высшего класса A, такой как Юн Хуа, была столь же мала, как и то, что баран был выбран для таппинга среди тысячи других Баранов.
Ма Яньлинь получил этот шанс еще будучи слугой, и он воспользовался им. Он был уже так взволнован, что хотел быть баран, используемый в течение сезона tupping.
— Тогда … произведите разбор полетов на безымянном пальце. Линг пробрался внутрь и занял место главного хирурга.
Ма Яньлинь смог только просунуть голову внутрь. Его тело было повернуто боком. Он сумел ухватиться за небольшое пространство, чтобы начать свою операцию.
Маленькая пациентка в данный момент лежала на спине, широко раскинув руки. По обе стороны стояли группы врачей, и операционный стол был очень тесен из-за этого.
Лин ран и фей Чжоу заняли места главного хирурга с обеих сторон. Медсестра-хирург занимала место посередине. Помощники просто должны были использовать каждый кусочек пространства, которое они могли получить, когда они делали свою работу.
Линг РАН ополоснула и очистила раненую часть на руке пациента. Затем он сжал сустав пальца, прежде чем внимательно наблюдать за ним в течение более чем десяти секунд. Он тихо вздохнул и сказал: “отрубленная часть находится в средней части кости пальца. Для этого потребуется операция по укорочению костей.”
После получения укорочения кости этот конкретный палец определенно будет короче, чем другие нормальные пальцы. Однако в тот момент им больше не нужно было думать об эстетике.
Человеческие существа, естественно, ненавидели проигрывать. Кроме того, только очень немногие были бы готовы признать утонувшую стоимость[1]. Это было время, когда от врача требовались знания и рациональность, чтобы войти в игру.
После укорочения кости и восстановления раны палец будет выглядеть ужасно. Но без укорочения костей единственным оставшимся выбором было ампутировать палец.
Эта потеря не произошла во время операции по укорочению костей. Это произошло в тот момент, когда ее восемь пальцев были раздавлены и отрезаны.
Обращение к врачу сводилось к тому, чтобы свести потери к минимуму, насколько это было возможно, но шансы вообще не иметь потерь были очень малы. В общем и целом слова “вернуть былую славу” были просто приятными для слуха словами.
Если говорить о вероятности, то средняя успешность пересаживания пальцев была примерно 80%. Вероятность достижения “отличного » стандарта в оценке функциональности рук была еще ниже.
Даже если оценка функциональности руки была оценена на «отлично», эта оценка была бы получена на основе того, насколько хорошо палец может двигаться после того, как он был разорван один раз. Палец не будет функционировать так же, как обычный палец, гораздо меньше по сравнению с пальцем более подвижных людей в мире. Необходимы также долгосрочные медикаменты и реабилитация.
Очень жаль, что пятилетний ребенок оказался в такой ситуации. Но ни один из врачей на месте происшествия не замедлил бы шаг только потому, что хотел достичь совершенства.
На самом деле, ради повышения эффективности, все они реализовали хирургическую процедуру сшивания только одной артерии и части нервов, в том числе Линг РАН.
Кроме Линг РАН, другие главные хирурги были врачами, которые стояли у операционного стола около двадцати-тридцати лет. Никто из них больше не стремился к совершенству.
Все решения приходили с определенной ценой.
Ценой ускорения операции может быть палец или несколько пальцев, потерявших вероятность полной функциональности. Однако ценой выбора совершенства мог быть один или даже три пальца, страдающие некрозом. В худшем случае эти пальцы будут также влиять на другие пальцы.
Взвешивание рисков-это то, что хирурги делают в каждый момент операции.
Возможно, это было самое большое различие между хирургом и пилотом.
Как хирурги, так и пилоты требовали сильных практических навыков, а также большого объема знаний, и все они должны были обладать способностью выполнять своевременное суждение. Разница заключалась в том, что пилоты старались избегать всех рисков, в то время как хирурги выбирали только те риски, которые они могли контролировать больше всего среди различных рисков.
“Иглодержатель.
— Держи его ровно.
— Дайте мне 12-0.”
Линг РАН шаг за шагом продвигался вперед. Он в основном делал все то же самое, что он обычно делал во время своих обычных операций.
Обычно ему требовалось всего около полутора часов, чтобы пересадить отрезанный палец.
— С безымянным пальцем покончено.- Линг РАН с головой ушел в свою работу. Он только поднял голову и посмотрел на часы, как только закончил операцию.
На самом деле ему даже не нужно было открывать рот. Остальные уже заметили скорость Линг РАН.
Прямо тогда, ни одна из трех других командных операций по реплантации пальцев не была завершена. Пока они смотрели, как Линг бежит по ступенькам один за другим, наблюдавшие сбоку врачи не могли описать своих эмоций.
“Ты все еще можешь продолжать?- Ван Хайян тоже должен был наложить свои швы. Он остался спокоен и спросил:
Линг РАН ответил: «Да.”
— Я оставлю тебе большой палец на левой руке.»Ван Хайян дал Лин РАН палец, который он первоначально планировал дать Фэй Чжоу.
Фэй Чжоу продолжал держать голову опущенной. Он притворился, что ничего не знает. Он лишь несколько раз мысленно утешал себя. «Качество моей реплантации пальцев намного выше, качество моей реплантации пальцев намного выше…»
Примечания переводчика:
1. Заниженная стоимость: это стоимость, которая уже была понесена и не может быть возмещена (также известная как ретроспективная стоимость).
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
