Глава 177: большое и Малое
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
В операционной отделения хирургии кисти старший ординатор доктор Хоу Кан дал краткое описание Лин ран и его команды “ » пациент-трубопроводный техник. Когда он чинил какое-то оборудование, ему сломали большой палец правой руки. Первоначально пациент был направлен в местную больницу округа Сиюань. После того, как он был переведен в нашу больницу, мы провели консультацию в отделении, и мы считали, что реконструкция большого пальца руки является наиболее подходящей для пациента. Пациент и его семья договорились об этом.”
Как только Хоу Кан сказал это, он посмотрел на Лин РАН. Как только он увидел, что Линг РАН молчит, он продолжил: “Я думаю, что его правый большой палец лучше всего подходит для операции по реконструкции большого пальца. В настоящее время пациент проходит обследование в операционной. Доктор Линг, ваша задача-ампутировать правый большой палец ноги…”
Линг РАН кивнул. Операции такого масштаба обычно проводились двумя или тремя группами врачей, оперировавших пациента. Это было нормально для него, чтобы быть назначенным для выполнения дебридмента или ампутации.
Линг РАН никогда раньше не проводил реконструктивную операцию на большом пальце. Он был бы доволен уже тем, что может стоять у операционного стола.
Мысли Ван Хайяна были непредсказуемы.
Если говорить словами, то операции по реконструкции большого пальца были довольно редки в отделении хирургии кисти больницы Юнь Хуа. Они могут столкнуться только с одним таким случаем раз в несколько месяцев. Было много врачей, готовых пойти на операционный стол для такой операции.
Однако дела в больнице всегда были сложными, и конфликт между врачами только накалялся, тем теснее врачи работали вместе.
После того, как Ван Хайян вошел в операционную, он приказал: «Лин побежал, проверьте операционную и посмотрите, не пропустили ли они что-нибудь. Если есть какие-либо инструменты, которые вы хотите использовать, попросите их поторопиться и принести его.”
То, что он сказал, означало, что его признание навыков Линг РАН было довольно высоким. Несколько врачей из отделения хирургии кисти посмотрели на него.
Линг РАН не обратил на них никакого внимания. — Вообще-то, при реконструкции большого пальца мы обычно ампутируем палец Мортона, верно? Почему этот пациент другой?”
— У него крошечные ножки.- Ван Хайян стоял в операционной и ждал, когда ему сделают драпировку. Он ответил очень просто и реалистично:
Линг РАН намеренно постоял с полминуты. Когда медсестры закончили драпировку и обнажили хирургическое поле, он увидел, что у пациента действительно были маленькие ноги. Размер его обуви никак не мог быть больше семи, а то и меньше шести.
Его руки, однако, были обычными, грубыми, огромными руками, принадлежащими синим воротничкам рабочих.
Это был также первый раз, когда Лу Венбин когда-либо выполнял такую операцию. Имея преимущество быть младшим врачом, он решительно вытянул большой палец, чтобы сравнить его с большим пальцем ноги пациента, затем сравнил его с ногой своего Мортона, а затем с рукой пациента. Он не мог удержаться, чтобы не сказать: “редко можно увидеть людей с маленькими ногами и большими руками.”
— Может быть, он с детства носил маленькие туфли.- Ван Хайян видел это уже много раз. Он даже не потрудился рассмеяться.
Циркулирующая медсестра воспользовалась возможностью пошутить “ » должно быть, это тот, кто с юности часто носил маленькие туфли. Я знаю западный эквивалент этого; они говорят что-то вроде бросания людей под автобус, верно?”
“С его ростом все в порядке. Если он босиком, то его рост составляет пять футов и девять дюймов. Он не будет слишком твердо стоять на ногах.- Доктор, который допрашивал пациента, поспешил сказать пару слов, когда у него появилась такая возможность.
Хоу Кан услышал это и заинтересовался. Он сразу же сказал медсестрам: «вы все слышали, что иметь большие руки и большие ноги означает иметь огромный член? Что это значит для такого человека, как он?”
Какими бы вульгарными ни были эти слова, они звучали очень профессионально, когда их произносил врач.
У Лу Венбина из глаз чуть не потекли слезы ‘ » черт возьми, это же та самая операционная, которую я знаю. По сравнению с этим, операционные Лин РАН слишком одиноки. Главный хирург не болтает, да и среди ассистентов говорить не о чем. Все пациенты получают ларингеальную маску для анестезии дыхательных путей. Они даже не могут ничего сказать. Нет никакой разницы между операционной Линг ран и мясной лавкой.
— Посмотри на операционные отделения отделения хирургии кисти. Эта веселая атмосфера и все эти грязные темы … если врачи могут попасть в рай, то рай должен быть операционной с несколькими симпатичными медсестрами, несколькими смекалистыми младшими врачами и пациентом под общим наркозом.
— Юный Лу, о чем ты думаешь?- Голос Хоу Кана прервал воображение Лу Вэньбиня.
— Лу Вэньбинь обычно показывал смышленую улыбку. “Я думаю, что мы должны сосредоточиться на тесноте нижнего белья.”
Хоу Кан был ошеломлен прежде, чем он был не в состоянии помочь себе, но испустил лающий смех.
Атмосфера в операционной стала еще веселее.
“ГМ.”
Ван Хайян встал, и это было так, как будто кто-то внезапно нажал кнопку паузы в операционной.
Ван Хайян огляделся вокруг, прежде чем усмехнулся и сказал толпе: “как врачам, вам нужно набраться больше опыта, а не просто быть эхом мнений других людей. Позвольте мне начать с того, что те, у кого группа крови Bs и с большим thenars (корень большого пальца, выступающий из ладони руки), будет длиться дольше.”
Младшие медсестры были шокированы.
Через несколько секунд они начали шептаться между собой.
— Это связано с группами крови?”
— Тенар очень сильно зависит от размера руки, верно?”
— Сейчас это уже невозможно проверить.”
“Вы хотите сказать, что есть способ проверить это позже?”
“Ты по-прежнему не сможешь увидеть размер его п*ки, но все еще так взволнованно об этом думаешь?”
— Глупо, по крайней мере, размер можно определить количественно. Даже если мы этого не видим, мы можем обратиться в отделение урологии. Как вы собираетесь найти образец, который докажет, как долго он длится во время секса? Вы должны сами измерять время?”
— Господи, это же так противно.”
“Но… как главный врач Ванг пришел к такому выводу?”
…..
Лин РАН всегда игнорировал эти разговоры в операционных.
Лин РАН проверил все хирургические устройства и лекарства, основываясь на просьбе Ван Хайяна. Проверка того, достаточно ли предметов в операционной и подходят ли они, изначально была задачей первого помощника.
Его теперешняя личность была эквивалентна личности главного первого помощника.
Лин РАН был чрезвычайно серьезен в своей работе. Прежде чем официально начать серьезную операцию, он прошел через все привычные устройства и лекарства. Затем он проверил микрохирургические инструменты, посмотрел на электрические хирургические дрели и эндотермические ножи, и медсестры принесли все различные размеры игл Киршнера и все разновидности шовных нитей. Наконец, он даже проверил электрический жгут и недавно стерилизованную крышку микроскопа.
Если бы другой врач так тщательно проверил оборудование, капризная медсестра начала бы ругать его, но Линг РАН никогда раньше не сталкивался с капризными медсестрами, поэтому он не знал ничего лучше.
Лин РАН взглянул на Ю-юаня, который ждал в углу. Затем он намеренно обратился с другой просьбой. — Пожалуйста, приготовьте еще немного гепаринового раствора.”
Сегодня ему нужен был второй помощник, и между ю юанем и Ма Яньлинем Лин ран без колебаний выбрал ю юаня. Ма Яньлинь по-прежнему был заведующим отделением хирургии кисти. Он рисковал потерять его, если Линг РАН приведет его в операционную отделения хирургии кисти. До этого у него не было другого выбора, но теперь, когда Ю Юань был здесь, Лин РАН мог привязать Ма Яньлинь к своей стороне.
“Через некоторое время, после того как мы осмотрим культю большого пальца, я сделаю S-образный надрез. Мы будем избегать лучевых артерий, ренических нервов и головных вен. Линг РАН, ты делаешь V-образный разрез. Избегайте неактивной артериовенозной фистулы и нервов, выполните остеотомию, а затем выполните шов, — Ван Хайян сделал паузу, прежде чем сказать, — это первый этап. Две группы людей должны работать отдельно, чтобы завершить работу.”
“Окей.”
“Утвердительный ответ.”
Врачи стали чуть серьезнее.
«Второй этап-это анастомозирование большого пальца стопы. Головная Вена будет анастомозирована с Веной большого пальца стопы, а дорсальная запястная ветвь лучевой артерии будет анастомозирована с дорсальной артерией стопы…” Ван Хайян дал подробное описание процедуры. Это было то же самое, что и реконструкция большого пальца; у обоих было много методов, чтобы пойти на операцию. В то время как другая группа проводила дебридмент, он воспользовался возможностью представить свой план в деталях.
В конце концов Ван Хайян снова сказал: «на втором этапе я главный хирург, Лин РАН-первый помощник… Хоу Кан-второй помощник. Есть ли проблема?”
“Окей.- Хоу Кану было немного трудно ответить на этот вопрос. Он был постоянным врачом в течение нескольких лет. Он считался старшим и все же, был рангом ниже Линг ран в хирургии. Он был немного смущен. Однако, когда он поднял голову, то увидел, что никто, казалось, не обращал внимания на этот вопрос, и Хоу Кан почувствовал облегчение.
— Я бы хотел взглянуть на томографию, — сказал Лин РАН.”
“Он уже готов для вас, — быстро ответил Ван Хайян. Теперь все знали, что Линг РАН понимает МРТ-сканирование. Способность понимать МРТ-снимки и способность их читать-это две разные концепции. В больнице обычные врачи-ординаторы из отделения медицинской визуализации не осмеливались высказывать свое мнение, когда речь шла о МРТ-сканировании.
Это преимущество было также одной из причин, почему комментарии о Лин ран в отделении хирургии кисти были настолько позитивными. Возможно, вам потребуется всего лишь несколько месяцев и прочитать тысячи сканирований, чтобы иметь возможность читать МРТ-сканирование, но потребуется гораздо больше, чтобы понять их.
Иногда, когда врачи сталкивались с проблемами при МРТ-сканировании, Линг РАН, который был очень хорошо осведомлен, когда речь шла о хирургических операциях на руках, явно мог предоставить дополнительную информацию, и большая часть информации, которую он предоставил, была тем, что не мог дать отдел медицинской визуализации. Данные МРТ-сканирования, полученные по таким деталям, как кровеносные сосуды, сухожилия и другие системы, не были прямыми. Отдел медицинской визуализации также будет отбирать то, что они хотели сканировать, когда они использовали машину на пациенте. Если бы врачи попытались серьезно разобраться в результатах сканирования, они бы обнаружили, что требования к нему были чрезвычайно высоки.
Линг РАН, имевший опыт выполнения трех тысяч вскрытий кистей рук, мастер-уровня МРТ-анализа на четырех конечностях и совершенного уровня навыков реплантации пальцев, часто мог делать выводы из информации, полученной с помощью сканирования, и профессионалы в отделе медицинской визуализации, возможно, даже не были в состоянии понять то, что он понял с помощью сканирования.
Возможно, это было потому, что у него было два первых навыка, которые затем позволили Линг РАН иметь третий навык.
— Открой его, — велел Ван Хайян пальцами. Затем одна из стен операционной медленно поднялась, открыв большой экран позади нее.
Медсестра включила аппарат, и на большом экране быстро появились снимки пациента с помощью МРТ.
Линг РАН был немного удивлен. Если бы он прочитал результаты сканирования на таком большом экране, эффект, естественно, был бы лучше.
Ван Хайян улыбнулся и сказал: “Как это? Это недавно оборудованное отделение хирургии кисти… что скажешь…”
“Это божественная машина, когда дело доходит до сканирования, — Хоу Кан выступил вперед и заговорил торжественным тоном.
Ван Хайян удовлетворенно кивнул и сказал: “Наше отделение хирургии кисти является основным отделением больницы Юнь Хуа. Такое оборудование стоит около миллиона долларов. Как только мы произнесем это слово, больница немедленно установит его для нас. Это отличается от отделения скорой помощи, верно. Департамент по чрезвычайным ситуациям должен сделать отчет, даже если они хотят купить инструмент на 100 000 юаней. По правде говоря, если вы действительно хотите этого, когда время подходит, это не невозможно для отделения хирургии кисти, чтобы купить наш собственный сканер МРТ.”
Линг РАН кивнул, слушая объяснения и читая снимки. В то же время он спросил с некоторым любопытством: “как вы объяснили это директору отдела Хо?”
Когда Хо Конгджун был упомянут, выражение лица Ван Хайяна стало немного красным от гнева, прежде чем он фыркнул: “я одолжил ему реабилитационную комнату на два месяца.”
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
