Глава 193: готов принять вызов
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
“Пора заняться кровеносными сосудами.”
— Давай сначала зашьем артерии.”
— Вытащи его… О, ты уже вытащил его.”
«Хорошо, пришло время для самой сложной части операции—ушивания кровеносных сосудов…” за последние два часа проведения операции Ван Хайян не очень много говорил о самой операции. Большую часть времени он просто болтал о пустяках. И чем больше он болтал, тем больше возбуждался.
Ван Хайян снова стал серьезным только тогда, когда пришло время зашивать кровеносные сосуды. Он начал говорить о нескольких ключевых моментах, связанных с ушиванием кровеносных сосудов.
Конг Сянмин и остальные внимательно слушали, глядя на экран.
Врачи из отделения ортопедической хирургии были новичками, когда дело дошло до операции по реплантации пальцев. Разница между ними и новичками, которые были врачами-интернами и ординаторами, заключалась в том, что они уже были знакомы с основами, а также концепциями проведения той или иной операции. Поэтому, хотя им было бы легко овладеть основами хирургии реплантации пальцев, им было бы не легче освоить ее по сравнению с медицинскими интернами и врачами-резидентами.
Хирургам было бы трудно перейти от новичка к мастеру исключительно через изучение и повторную практику. Самым эффективным способом было заставить кого-то обучать их практическим навыкам.
Это было то же самое для всех навыков, которые не были освоены многими в человеческом обществе. Когда человек достигает высокого уровня, он может только оттачивать свои навыки с помощью практического руководства от мастера.
Конечно, в наши дни людям не нужно было проходить через торжественную церемонию, чтобы признать кого-то своим господином. Но у них не было бы никакого права голоса в желании учителя учить их и методы учителя. Не имея достаточных знаний, ученики даже не знали, чему должны учить мастера. Как они вообще могли что-то сказать?
Такова была ситуация, в которой сейчас находились Конг Сянмин и остальные. Они хотели услышать некоторые важные моменты, связанные с реплантацией пальцев от Ван Хайяна. Но так как Ван Хайян хотел говорить о других вещах, они могли только подчиниться и угодить другой стороне.
Трудности, с которыми приходилось сталкиваться при обучении навыку, оставались неизменными на протяжении тысячелетий человеческой истории. Просто сами эти навыки постоянно развивались.
“Когда речь заходит о сшивании кровеносных сосудов под микроскопом, вам просто нужно положить в течение нескольких месяцев специальной практики, чтобы освоить основы. Симуляционное тренировочное пространство больницы Yun Hua специально построено как тренировочное пространство для младших врачей. Если вы спросите меня, я бы сказал, что это довольно полезно…” Ван Хайян воспользовался возможностью похвастаться своим собственным отделом.
Конг Сянмин сразу же подыграл ему и сказал: “симуляционное тренировочное пространство больницы Юнь Хуа было давно известно. Если бы у меня был шанс, я бы хотел пойти туда и попробовать.”
«У директора департамента Джина были намерения расширить пространство симуляционного обучения. Я не знаю, как это происходит прямо сейчас, — небрежно сказал Ван Хайян, прежде чем снова заговорить о хирургии. «Самая большая проблема для тех, кто практикует ушивание кровеносных сосудов в тренажерном пространстве моделирования, заключается в том, что узлы, которые они делают, могут быть недостаточно надежными…”
Ван Хайян даже не стал себя прерывать. Он подождал, пока Линг РАН вытащит для него другой кровеносный сосуд, и сказал: “Возьми этот кровеносный сосуд в качестве примера. Это не очень трудно-сшить его двадцатью четырьмя швами. Но если узлы недостаточно надежны, это может привести к спазму сосудов. Когда это произойдет, вы не сможете ничего спасти…”
Конг Сянмин и другие кивнули в унисон, когда они слушали его.
Была бы очень высокая вероятность некроза, если бы пересаженный палец испытывал спазм сосудов. Это было худшее послеоперационное осложнение, которое могло произойти.
— Не многие знают, как завязывать прочные узлы на кровеносных сосудах. Вы не можете овладеть им, практикуясь на крысиных хвостах, потому что вы можете только наблюдать кровоснабжение хвоста крысы в сам день. Спазмы сосудов случаются только через несколько дней после операции… » — Ван Хайян снова держал слушателей в напряжении и сказал: “Есть довольно много способов сделать безопасные узлы на кровеносных сосудах. Я расскажу о самом эффективном из них.”
Хотя никто не мог видеть лица Ван Хайяна, когда он смотрел в микроскоп, по его голосу было ясно, что он находится в состоянии возбуждения. Излишне говорить, что именно тогда ученики получили выгоду.
Все были настороже, как будто прислушивались к секретам своего ремесла.
Ван Хайян сказал со смешком: «метод, который мы используем больше всего, который также является лучшим методом, не стоит упоминать об этом прямо. Тем не менее, путь состоит в том, чтобы сшить его на одном дыхании.
“На одном дыхании?”
— Соедините два отрезанных конца вместе и сделайте один стежок за другим. Если требуется наложить двадцать четыре шва, сделайте только двадцать четыре шва, ни больше, ни меньше. Не держите сосуд слишком долго, зашейте его как можно быстрее.»В этот момент Ван Хайян поднял голову, чтобы посмотреть на выражение каждого и продолжил с улыбкой:» это то же самое, что кусок бумажной марли, который станет бесполезным, если вы просунете в него отверстие. Линг РАН, почему бы тебе не зашить эту артерию? Вы уверены в себе?”
“Не проблема.- Линг РАН выглядел очень равнодушным.
Ван Хайян сверкнул гордой улыбкой и сказал: “тогда давай поменяемся местами.”
Затем Лин РАН поменялся местами с Ван Хайянгом.
Несмотря на то, что главный хирург и первый ассистент сидели лицом друг к другу, их взгляды на хирургическую зону были разными. Разница была такая же, как если бы вы смотрели на свою ладонь и на ладонь другого человека, стоящего перед вами. Главный хирург должен иметь представление о хирургической области, с которой он был наиболее знаком, чтобы он мог хорошо работать.
Выслушав советы от Ван Хайяна, Конг Сянмин и другие носили выражения, которые заставляли их выглядеть так, как будто они все были одновременно просветленными.
Как только Лин РАН занял пост главного хирурга, Ван Хайян заговорил более свободно.
В какой-то степени Ван Хайян был больше похож на рассказчика.
Несмотря на то, что другие врачи с удовольствием слушали его, многолетний опыт работы в качестве врача позволил ему почувствовать, что что-то было необычно.
Хотя он и подумывал поднять этот вопрос, но в конце концов не сделал этого.
Конг Сянмин все еще испытывал определенное доверие к главному врачу Ван Хайянгу, который пришел сюда как внештатный хирург.
В нынешних условиях здравоохранения, если бы внештатная хирургия закончилась неудачей, сам пациент, внештатный хирург, который действовал в качестве главного хирурга, был бы тем, кто пострадал бы больше всего. Больница, где была проведена внештатная операция, будет нести ответственность только как учреждение. Самое большее, им нужно будет дать финансовую компенсацию.
Конг Сянминь полагал, что Ван Хайян не осмелится позволить Лин РАН практиковать в середине внештатной операции. Однако, поразмыслив еще немного, он задался вопросом, какова же была цель Ван Хайяна, передавшего Лин РАН должность главного хирурга, если не позволить ему практиковаться в своих навыках.
И Лин ран, и Ван Хайян опустили головы, и выражение их лиц было невозможно разобрать.
Конг Сянмин не потрудился спросить об этом старого и хитрого Ван Хайяна. У него было просто такое выражение лица, с каким обычно спрашивают совета. Когда Ван Хайян прервал свою речь, он спросил: “доктор Лин, какова ваша стратегия, когда речь заходит о сшивании кровеносных сосудов?”
Линг РАН, который почти не разговаривал во время операции, честно ответил: “У меня нет точной стратегии.”
“А как же в контексте этого пациента?”
«Прямо сейчас кровеносные сосуды пациента немного затвердели. Я зашиваю его в соответствии с тем, как сшиваются кровеносные сосуды пожилых людей.- Линг РАН попросил медсестру налить немного физиологического раствора, содержащего гепарин, на кровеносный сосуд пациента. Как только кровеносный сосуд увлажнился, он начал зашивать его, никого не предупредив.
Конг Сянмин внезапно все понял. Ван Хайян, должно быть, вел себя странно, потому что обнаружил, что затвердевшие кровеносные сосуды трудно зашить. Он даже намеренно спросил Линг РАН, уверен ли он в этом.
Конг Сянмин полагал, что это означает, что Ван Хайян не был полностью уверен в сшивании отвердевших кровеносных сосудов.
Таким образом, Конг Сянмин пришел к выводу: Ван Хайян позволил Лин РАН зашить кровеносный сосуд, который он сам не был уверен в сшивании.
Сам Конг Сянмин был шокирован этим.
Независимо от того, о чем он думал, экран над операционным столом показывал, что Линг РАН зашивает кровеносный сосуд, стежок за стежком.
Если раньше Лин РАН бежал марафон, неся Ван Хайяна на спине, то теперь он бежал марафон, а Ван Хайян толкал его сзади. Даже при том, что его темп был немного изменен, в тот момент, когда он привык к этому, он снова смог быстро бежать в расслабленной манере.
Некоторое время в операционной никто ничего не говорил. Как только Конг Сянмин подумал о новом предмете, Лин РАН закончил зашивать артерию.
“Может, нам наложить еще два шва?- Лин РАН поднял голову, чтобы спросить Ван Хайяна.
— Конечно, давай сегодня зашьем четыре раны.- Ван Хайян не претендовал на должность главного хирурга. Мало того, он даже не выказал ни малейшего намека на смущение.
Он привел туда Линг ран, потому что ему нравились его способности.
Он был уверен, что сам сможет хорошо зашить затвердевший кровеносный сосуд. Он определенно был одним из лучших хирургов среди врачей отделения хирургии кисти. Но почему он должен был сделать это лично?
Разве не лучше было бы позволить молодым врачам выполнять подобную кропотливую и «черную» работу?
Ван Хайян привык к привычкам Лин ран, и он знал, что Лин РАН сможет сделать что-то хорошее, если он скажет, что уверен в этом. Поэтому он позволил Линг РАН зашить эти кровеносные сосуды без каких-либо оговорок. Как говорится в старой поговорке: «ты судишь о достоинствах старого человека по его опыту и мудрости, а не по его физическим способностям.- Ван Хайян не собирался опускать голову, чтобы бороться с этим затвердевшим кровеносным сосудом.
Кто бы мог подумать, что босс Ча, которому было чуть больше сорока лет, будет обладать кровеносными сосудами, которые были такими же твердыми, как у семидесятилетних?
Если ван Хайян зашьет кровеносный сосуд, то, по его мнению, ему придется приложить немало усилий. Из-за этого операция может быть даже на час или два дольше.
Однако Линг РАН выглядел так, как будто был готов принять вызов. Поначалу Ван Хайян слегка запаниковал, увидев, как Линг РАН зашивает кровеносный сосуд. Но понаблюдав еще немного, он расслабился.
Конг Сянмин сразу же потерял интерес к разговору, и он просто посмотрел на то, как Лин РАН зашивает кровеносные сосуды. Множество мыслей пронеслось у него в голове.
Он был очень опытным ортопедом, который стал директором отделения два года назад. Он руководил своей командой самостоятельно в течение шести или семи лет, а также проводил операции по реплантации пальцев, когда его заставляли.
Несмотря на то, что уезд Yiyuan был расположен в отдаленном районе, это был промышленный район. Время от времени пациенты, у которых были отрублены пальцы в результате несчастных случаев, регулярно приходили за лечением. Некоторые из этих пациентов не могли позволить себе ни несколько тысяч юаней, необходимых для поездок в крупные больницы, ни нанять внештатных хирургов. Именно поэтому были пациенты, которые просили провести им операцию по реплантации пальцев на местном уровне.
По правде говоря, многие пациенты вообще не осознавали, сколько навыков требуется для выполнения ампутированных реплантаций пальцев. Они думали, что это было так же, как и любая обычная операция по восстановлению костей. Как элита отделения ортопедической хирургии, несмотря на то, что Конг Сянмин отказался от половины этих пациентов, он действительно провел операции по реплантации пальцев на некоторых из них. Однако они оказались не очень удачными.
Тем не менее, владение такими основами было тем, что дало Конг Сянмингу уверенность в разработке операции по реплантации пальцев в своем отделении.
Но по мере того, как он наблюдал за работой Лин РАН, крошечная уверенность Конга Сянминя снова начала исчезать.
«Больница Юнь Хуа действительно достойна похвалы», — неожиданно эмоционально сказал Конг Сянмин. Остальные врачи выразили свое согласие.
Ван Хайян гордо поднял голову, принимая все их похвалы.
Линг РАН тоже поднял голову. “Я закончила накладывать швы.”
— Ха, ты закончил?- Конг Сянмин был немного рассеян раньше. В этот момент он подсознательно посмотрел на свои часы и испугался. ‘Он ведь не просто небрежно зашил их, верно? Это так тревожно провоцирует…’
— Нервы я тоже зашью. Это нормально?»Лин РАН взял на себя инициативу спросить, потому что он всегда чувствовал себя очень хорошо, когда он действовал в качестве главного хирурга для пациентов, которые не будут приняты в его больницу позже.
“Тогда я оставлю это на ваше усмотрение, — сказал Ван Хайян, понимая, что поступил правильно.
— Ребята, вы не хотите наложить швы на кожу?- Через некоторое время Линг РАН спросил остальных, выказывая добрую волю поделиться.
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
