Глава 256: Легендарный Уровень
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
“Вы сделали анализ артериальной крови на газ? А результаты уже есть?”
— Контролируйте кровяное давление и частоту сердечных сокращений.”
“А как насчет отчета компьютерной томографии? Дайте мне знать, когда результат выйдет.”
«Посмотрите, можно ли использовать машину для восстановления аутологичной крови.”
Хо Конгджун был главным человеком, ответственным за отделение неотложной помощи. Он не решал проблемы, касающиеся того, какие виды лекарств следует использовать и какова должна быть дозировка. Конечно, он обращал внимание на рецептурный план и способы введения лекарства, когда они были предложены врачами, и он не делал никаких комментариев, если не было ничего плохого.
То, что заботило Хо Конгджуна, было скоростью реанимации и общим планом.
Реанимация имела свои собственные процедуры.
Газовый анализ артериальной крови и другие обследования, такие как компьютерная томография, займут некоторое время, прежде чем отчет будет опубликован. Если бы они не были организованы раньше, то последующие процедуры были бы отложены. Взгляд врачей был подобен рентгеновским глазам. Хороший врач сможет понять большую часть тела пациента с помощью компьютерной томографии. Такие проблемы, как внутреннее кровоизлияние, могут быть четко видны с помощью таких устройств, как компьютерная томография.
Что им нужно было сделать, так это хорошо распорядиться своим временем.
В то же время, если требуется переливание аутологичной крови, необходимо установить время, в течение которого машина для восстановления аутологичной крови должна быть включена в график лечения.
Хо Конгджун был сторонником аутологичного переливания крови из Юн Хуа в провинцию Чанси. В том, что ему дали этот титул, был свой смысл. Это означало, что Хо Конгджун очень хорошо знал аутологичные переливания крови, и это показало, что отделение неотложной помощи больницы Юн Хуа было оборудовано полным набором соответствующих устройств.
Когда пациент находился в машине скорой помощи, а затем в вертолете, бригада скорой медицинской помощи не имела возможности провести аутологичное переливание крови. Если бы они ввели сотни продуктов крови в пациента после того, как они достигли больницы, было бы много проблем в прогнозе пациента. Естественно, переливание аутологичной крови не уменьшило многих проблем, но по крайней мере больнице не нужно было беспокоиться о том, что закончатся продукты крови.
Однако для проведения аутологичного переливания крови требовалось больше времени. Одним из требований было само устройство. Машина для восстановления аутологичной крови будет собирать кровь и очищать ее с помощью нескольких простых фильтраций. Затем, когда он был перелит обратно в тело пациента, необходимо было позаботиться об уровне загрязнения крови.
Хо Конгджун был занят задачами, связанными с аутологичным переливанием крови. В то же время он продолжал выдавать разрешение на экстренное лечение.
Когда Чжао Лей выполнил исследовательскую лапаротомию, он удалил большое количество сгустков крови.
Ассистент кафедры Ду выполнил лечение самостоятельно. Он разделял каждую связку в селезенке шаг за шагом, пока не была показана ножка селезенки. После того, как он сделал двойную перевязку, он удалил селезенку.
Доктор Чжоу зашил ровный разрыв, который был 0,78 дюйма в длину на левой стороне печени. Затем он использовал большую марлевую подушку, чтобы нажать на разрез на диафрагме.
Лечащий врач Цзо Лянцай занимался бедренной Веной в одиночку.
Как только они сделали эти шаги, золотой час прошел. Врачи, сидевшие вокруг операционного стола, были совершенно измотаны.
Врачи могли подолгу оставаться в операционных. Но в процессе реанимации именно эта позиция заставляла врачей страдать.
Взять, к примеру, Линг ран, ему пришлось оседлать каталку. Он опустился на одно колено, в то время как другая его нога была согнута. Его руки были использованы либо для остановки кровотечения, либо для того, чтобы он работал помощником на полставки. С тех пор как Чжао Лэй ступил на скамеечку для ног, он никогда не уходил. Даже Хо Конгджун просто стоял рядом с каталкой, чтобы дать указания. Доктор Чжоу пришел раньше, поэтому справа от него была роботизированная рука, которая позволяла ему иметь большее пространство.
Однако независимо от того, было ли место для каждого человека больше или меньше, все стояли так, как будто их наказывали.
Они все еще могли продолжать путь, даже если бы их заставили простоять целый час, но их усталость была очевидна.
Хо Конгджун не мог дать им время отдохнуть. Он вздохнул и заговорил с Линг РАН: «исследуйте легкие своими руками, чтобы обнаружить, есть ли какой-либо разрыв. Если не будет разрыва, мы надуем легкие и зашьем диафрагму.”
Последняя фраза, которую он сказал, была предназначена для анестезиолога.
Анестезиолог согласился и немедленно приступил к работе.
Доктор Чжоу попросил хирургический Шелковый шов и молча ждал ответа Лин РАН.
Выявление проблем с руками было обычной практикой среди хирургов. Когда Хо Конгджун был молод, это считалось для него основной операцией. Все врачи в этой комнате знали, как это сделать, включая Доктора Чжоу.
Но теперь Хо Конгджун был более уверен в мастерстве Линг РАН своими голыми руками.
Остальные врачи не выразили никакого несогласия с этим решением. У этих врачей не было никаких проблем в поиске разрыва, но им потребовалось бы больше времени, чтобы убедиться, что разрыва не было. Никто не был так уверен в себе, как Линг РАН.
Лин РАН все еще был новичком в больнице Юнь Хуа, и он еще не овладел многими хирургическими навыками. Но его способность в определенных навыках была замечена и признана многими врачами.
Нормальные врачи знали, как остановить кровотечение голыми руками. Но если бы их попросили сделать это, как Линг ран, особенно без создания хирургического поля, они не были бы уверены в этом.
Обнаружить повреждения голыми руками оказалось не так просто, как думали другие люди. Человеческие легкие не были полностью гладкими, и различные поверхности легких имели бы различную текстуру. Обнаружение разрыва легкого только голыми руками было похоже на угадывание типа плитки маджонга, касаясь ее поверхности только руками. И то и другое требовало специальной подготовки, чтобы знать, что находится на поверхности.
Для обеспечения высокой точности требуется сопоставимый уровень мастерства.
Однако, поскольку Линг РАН мог контролировать кровотечение голыми руками, он очень хорошо знал организацию поврежденных тканей.
Он быстро осмотрел легкое и повторил свое исследование, прежде чем сказать: “никакого разрыва не обнаружено.” Хо Конгджун тогда без всяких сомнений отдал свое распоряжение по поводу решения Лин РАН, — вставил он в дренажную трубку. Надуйте легкие.”
Когда легкие пациента были надуты, диафрагма, на которую оказывалось давление для контроля кровотечения, была полностью обнажена. Доктор Чжоу снова подошел к операционному столу, и он использовал хирургический Шелковый шов 7-0, чтобы выполнить простой узловой шов диафрагмы.
Хо Конгджун почувствовал некоторое облегчение. Теперь кровотечение из печени и селезенки, а также из груди было под контролем. Эти органы снабжались наибольшим количеством крови в организме человека, сразу после сердца.
Тогда Хо Конгджун задумался о чем-то другом. Пока он ждал завершения дренирования грудной клетки, он сказал: “сшейте кости 9 и 10 грудной клетки, сделайте закрытое дренирование грудной клетки, и Линг побежал, снова проверьте живот.”
Для реанимации такого масштаба закрытие торакотомии было подобно игре на скользкой горке в Диснейленде. Чжао Лей просто зашил его и предложил хирургическое поле кому-то другому.
Линг РАН произвел осмотр голыми руками и сказал: “Здесь порез 0,39 дюйма.”
В этом раунде появился доктор Ду. Он выполнил перевернутый шов, прежде чем положить марлю для контроля кровотечения, распылил фибриновый герметик, поставил в дренажную трубку и использовал физиологический раствор для его промывания…
Хо Конгджун снова повернулся и спросил: «Как там кровотечение?”
Анестезиолог, наблюдавший за операцией, в то же время мягко покачал головой.
“Там все еще есть кровоточащая точка. Продолжай искать.- Внешне Хо Конгджун казался спокойным и невозмутимым, но в глубине души продолжал ругаться.
В случае с множественными ножевыми ранениями по всему телу, самым неприятным было бы количество рваных ран на теле. Иногда, если нож резал глубже, он мог повредить орган в этой области. Если бы кончик ножа был очень тонким, было бы очень трудно найти кровоточащее место.
Переливание крови не могло продлить жизнь пациента надолго, особенно в условиях, когда внутренние органы кровоточили сильно и кровотечение не могло быть остановлено в ходе операции. Многие органы пациента вскоре начнут давать сбои. Тогда это привело бы ко все более сильному шоку, и любая последующая реанимация стала бы бессмысленной.
Хо Конгджун старался мыслить позитивно. К счастью, точка кровотечения не была обнаружена после закрытия брюшной полости. В противном случае вторая исследовательская лапаротомия была бы еще более утомительной.
“А ты можешь его найти?- Хо Конгджун попросил Линг РАН первой.
“В нижней части правого живота есть отверстие, но оно не должно быть таким.- Линг РАН пытался найти кровоточащую точку. У него тоже было несколько капель пота на голове.
Идеальный уровень контроля за кровотечением голыми руками не означает, что он может идеально решить каждую проблему кровотечения.
“Сколько тебе еще нужно времени?- Хо Конгджун так сильно вспотел, что медсестра не смогла вытереть его целиком.
“Не знаю, — тихо ответил Линг РАН.
— Тогда мы зашьем ту часть, которую ты только что нашел.- Хо Конгджун сразу же принял решение, прежде чем повернулся и сказал: “попросите рентгенолога прочитать КТ и найти возможное местоположение.”
Дежурная медсестра озвучила свое согласие с этим приказом, прежде чем выйти из операционной, и попросила рентгенолога, который читал снимки, подойти.
Однако он тоже не мог указать точное расположение кровеносного сосуда, который сильно кровоточил.
— Позвольте мне поискать его еще немного.- Линг РАН не знал, как читать компьютерную томографию, поэтому он мог полагаться только на свои голые руки, чтобы контролировать кровотечение.
Хо Конгджун нахмурился и кивнул. Он начал думать с самого начала.
— Дядя Цзян, ну же!”
— Господин полицейский, ну же!”
— Дядя Цзян, Дядя Цзян!”
Сзади послышались какие-то детские голоса. В какой-то момент другие пострадавшие преподаватели и студенты также были доставлены в больницу на машине скорой помощи.
Большинство студентов получили травмы, когда автобус ехал неправильно. Некоторые из них были тяжело ранены и получили от шести до восьми швов. Между тем, у тех, кто просто имел незначительные травмы, были только некоторые ссадины и синяки на их коже.
Несмотря на это, группа младших школьников, которые были во втором или третьем классе, выглядела очень жалко с их головами, покрытыми марлей, и их руки были обернуты бинтами.
Обычно, если бы дети были ранены подобным образом, они, вероятно, разрыдались бы. Возможно, дети уже достаточно поплакали из-за своих травм, а может быть, это было из-за чего-то другого, но в соответствии с ограничениями, установленными их учителем, они выглядели очень напряженными, когда встали на цыпочки и посмотрели в сторону реанимационного отделения.
Вдруг один ребенок начал петь национальный гимн, и за ним последовали все дети.
— Вставай же! Те, кто не хочет быть рабами!
“С нашей плотью и кровью, давайте построим новую Великую стену!
— Когда китайский народ сталкивается с величайшей опасностью, все вынуждены испустить последний крик.” [1]
Голоса детей обычно делали людей счастливыми в обычные дни. В данный момент их голоса только добавляли мрачности происходящему.
Семья Цзян Ли и его коллеги уже сильно нервничали. В это время они не могли удержаться, чтобы не встать и не подпеть.
Реанимационная палата была уже очень серьезной для начала, и она стала более торжественной в данный момент.
Семья Цзян Ли и его коллеги ничего не знали о медицине. Однако, судя по серьезным выражениям лиц врачей и долгим часам ожидания, они могли примерно знать, что происходит.
Пятна крови на полу превратились в жирную жидкость, одежда, разорванная и упавшая на пол, была отброшена в сторону, и большое количество инфузионных трубок раскачивалось между руками врачей.
Только мониторы продолжали издавать очень монотонный крик.
— Вставай же! Те, кто не хочет быть рабами!
“С нашей плотью и кровью, давайте построим новую Великую стену!”
Песню пели снова и снова. Голоса детей стали тише, а лица еще краснее.
Медсестры были встревожены, они смотрели на старшую сестру, потому что не знали, должны ли они остановить их.
— Помоги мне вытереть пот.- Линг РАН склонил голову набок, чтобы медсестре было легче вытирать ему пот.
Со своего места он мог видеть рассеянную группу детей, их серьезные лица и слезы в их глазах.
Ван И, которая была невестой Цзян ли, разразилась слезами.
После реанимации полицейского в течение двух непрерывных часов мешки с кровью были израсходованы, и результат реанимации был почти ясен.
“Мне нужно переодеться в новые перчатки.- Линг РАН внезапно изменил позу и спрыгнул с каталки. Ему было все равно, как люди смотрят на него, он просто снял свои окровавленные перчатки и выбросил их, прежде чем развернуться и покинуть операционную. Затем он снова вымыл руки.
Вымыв руки, Линг РАН достал синюю бутылку, которую он долго хранил, и выпил из нее всю жидкость. Это была сыворотка навыков, которая позволила ему иметь повышение уровня для всех его навыков, и это продолжалось в течение двух часов.
Затем, прямо перед глазами Линг рана, он увидел плотный список навыков. Самым очевидным было то, что он все еще учился навыкам.
[Аппозиционная Техника Сшивания: Идеальный Уровень]
[Метод Анастомоза Эпиневрия: Идеальный Уровень]
[Техника Анастомоза Промежности: Идеальный Уровень]
[Навык Физического Обследования: Уровень Магистра]
За его неприкрытым навыком управления кровотечением был бледно-фиолетовый цвет, который Линг РАН никогда не видел раньше, и в этом цвете были эти слова: легендарный уровень.
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
