Глава 264: Физический Осмотр
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
Рано утром Линг РАН, который до этого провел только одну операцию, вяло провел обход палаты. За это время он получил четыре сундука с сокровищами искренней благодарности.
Линг РАН немного поколебался, глядя на шестнадцать основных сундуков с сокровищами, которые он собрал в системе. Теоретически говоря, число шестнадцать было четвертой степенью числа два, и его можно было получить, выполнив вычисление 2x2x2x2. А в двоичной системе шестнадцать было записано как 10 000. Это было воплощение целого числа.
Итак, должен ли он открыть сундуки с сокровищами, или он должен открыть сундуки с сокровищами?
В прошлый раз, когда он открыл несколько основных сундуков с сокровищами одновременно, он получил сразу два навыка.
Несмотря на то, что техника тяжелого армирующего шва и техника внутрикожного шва довольно сильно пересекались, их можно было рассматривать как группу родственных навыков. Когда он думал об этом таким образом, Линг РАН находил это более полезным, если основные сундуки с сокровищами давали ему два навыка одновременно.
Поэтому он совершенно определенно не ожидал получить два навыка одновременно, если откроет сразу шестнадцать основных сундуков с сокровищами.
Лин РАН был поглощен своими мыслями и быстро принял решение. — Поскольку операция нам пока не назначена, может быть, проведем еще один раунд физических обследований?”
Лу Венбин, естественно, не возражал, но с любопытством спросил: “может быть, мы что-то упустили?”
“Как вообще можно все поймать в один круг?- Линг РАН скривил губы.
У Лу Венбина не было возможности возразить.
С точки зрения врача, этого никогда не будет достаточно, независимо от того, сколько раундов физического обследования они выполняли. Человеческое тело было гораздо сложнее, чем то, что люди могли себе представить. Возьмем, к примеру, самую простую процедуру из всех: измерение артериального давления. Различные методы измерения кровяного давления приводят к различным результатам, и кровяное давление человека на левой руке будет отличаться по сравнению с кровяным давлением на правой руке. Кровяное давление также различалось в зависимости от положения пациента и времени суток, когда бралось артериальное давление. Следовательно, они не просили высокой точности в показателях артериального давления. Однако аналогичные ситуации будут по-прежнему наблюдаться для испытаний, требующих высокой точности.
Даже когда речь шла о МРТ-сканировании, справочный материал для оценки того, является ли анатомическая структура пациента нормальной, состоял только из примерно ста или, самое большее, около четырехсот сканирований здоровых людей.
Если бы не тот факт, что различные виды сканирования производят излучение, которое вредно для человеческого организма, или что такие процедуры, как забор крови, приводят к повреждению человеческого тела, ежедневный осмотр пациента стал бы гораздо более сложным.
Физический осмотр считался очень экономичным методом обследования. Дело было просто в том, что частота, с которой он выполнялся, медленно снижалась.
Пациенты всегда хотели получить точные ответы. То же самое было и с медицинскими исками. И это было очень трудно для физических обследований, чтобы дать определенные ответы.
Однако функциональные возможности физического обследования в целях предварительного отбора по-прежнему нельзя игнорировать.
Линг РАН снова обошел палату и осмотрел всех пациентов, одного за другим.
Лу Вэньбинь последовал за Лин ранем, и он был так занят, что у него кружилась голова. — Я слышал рассказы о том, как все врачи в 1960-х и 1970-х годах дважды в день совершали обход палат, но не мог удержаться и сказал со вздохом: Никогда бы я не подумал, что нечто подобное может случиться в наши дни.”
«Первый раунд-это грубое обследование для удовлетворения основных потребностей пациентов. Во втором туре мы должны провести тщательное обследование и решить проблемы пациентов, исходя из их конкретных потребностей. В этом нет ничего плохого.- Линг РАН помолчал немного и сказал: — очень жаль, что я не доктор внутренних болезней.”
Показания хирургов и терапевтов были совершенно разными, и их способности справляться с различными проблемами также отличались.
Возьмем, к примеру, диарею. Это может быть небольшая проблема, с которой пациент мог бы справиться сам, если бы он был дома. Но в больнице, когда хирург услышал, что пациент испытывает диарею, он не смог бы справиться с ней так же хорошо, как и терапевты.
Было слишком много вещей, которые должны были быть приняты во внимание, до такой степени, что хирурги обычно могли только избавиться от симптомов пациентов вместо того, чтобы добраться до корня проблемы.
Хирурги предпочли бы услышать такие термины, как “судороги”.
Лин РАН тоже не мог просто выписывать лекарства пациентам. Время от времени, когда он обнаруживал проблему во время физического осмотра, он мог только организовать для пациента дальнейшее обследование.
Лу Вэньбинь еще не овладел многими хирургическими навыками и все еще находился на той стадии, когда он взбирался на корни дерева навыков. Ему казалось, что его записная книжка становится все тяжелее и тяжелее, и он беспокоился о том, как это усложнит ему написание медицинских записей о пациентах Лин РАН.
Однако это были не те вещи, которые можно было бы рассказать старшему врачу, и вы могли только мимоходом подумать об этом. Любой старший врач обязательно отругал бы младшего врача, как только услышал эти слова.
Когда Лу Венбин уставился в свой блокнот, он смог сказать только что-то приятное для ушей. “Ваши навыки физического обследования намного лучше, чем у многих терапевтов. Вы обнаружили довольно много проблем только после выполнения одного раунда физических обследований.”
— Поскольку у нас больше нет свободных коек, — пробормотал Линг РАН, — мы будем чаще осматривать пациентов. Мы можем выписать тех, кто выздоравливает быстро, если они не испытывают никаких других проблем.”
Лу Венбин усмехнулся. Он знал, что именно об этом думает Линг РАН.
Пока он обходил свою палату, Лин РАН получил еще один основной сундук сокровищ благодаря «искренней благодарности» и организовал выписку двух пациентов. Уорд-раунд можно было бы назвать успешным. Когда они закончили с последним подопечным, Лу Венбин уже задыхался от усталости и вздыхал с облегчением одновременно. Тем не менее, Линг РАН стоял там и не показывал никаких признаков желания уйти. Затем он снова внимательно осмотрел больного на 52-й койке. — Не могли бы вы попросить врачей из отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии подойти и взглянуть на него?”
“А что, есть проблемы?- Выражение лица Лу Венбина немного изменилось.
Будучи ассистентом Лин РАН, Лу Вэньбинь, хотя и участвовал в нескольких сотнях операций, все же оставался постоянным врачом. Когда он был в палатах, он был врачом, отвечающим за кровати. Таким образом, он был одним из самых близких отношений с пациентами. Он не только понимал состояние пациента, но и беспокоился за них.
Ведь он ежедневно взаимодействовал с пациентами. За последние несколько недель он не только слышал, как зовут собаку пациентки, но также встречался с ее родителями, родственниками, дальними родственниками и коллегами…
Лин РАН был не только настоящим старшим врачом, но и старшим хирургом. Следовательно, его главной задачей было проведение операций, и он знал о пациентах гораздо меньше, чем об основных врачах.
Такое устройство было фактически естественным развитием в результате системы больницы.
Пострадал не только Китай. Это было то же самое в таких странах, как Япония, Корея, Индия и другие страны в Азии, страны на европейском или американском континенте, а также. Главные хирурги всегда сознательно отстранялись от непосредственного руководства пациентами.
Такое отношение не могло быть объяснено только их высокой рабочей нагрузкой, поскольку рабочая нагрузка врачей-терапевтов также была высокой, и отличные врачи-терапевты обычно принимали самое активное участие в управлении и благополучии своих пациентов.
В конце концов, сама рабочая природа хирургов не позволяла им развивать слишком тесные отношения с пациентами и членами их семей.
Хотя Лин РАН не очень хорошо ладил с людьми, он понимал, что сейчас чувствует Лу Вэньбинь.
Поэтому он намеренно на мгновение задумался, прежде чем сказать: “у пациента может быть холецистит. Очень острый вопрос. Больной испытывал нежность и отскок нежности. Болезненность желчного пузыря была еще не слишком заметна, но у нее мог развиться холецистит.
Острый холецистит может потребовать хирургического вмешательства, но одного только физического осмотра недостаточно, чтобы подтвердить, что у пациента был острый холецистит.
Лу Вэньбинь облегченно вздохнул. Для врачей такого рода болезнь не считалась серьезной. Это было бы прекрасно, если бы было дано быстрое лечение.
Через некоторое время приехал врач из отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии.
Отделение гепатобилиарной и панкреатической хирургии больницы Юн Хуа было только среднего уровня. Конечно, это было измерено на основе стандартов отделений в первоклассных больницах высшего уровня A. Когда речь заходит о таких заболеваниях, как острый холецистит, его может вылечить любой лечащий врач, специализирующийся на гепатобилиарной и панкреатической хирургии.
— Доктор Дэн, Доктор Линг.- Лу Венбин уже встречался с доктором раньше, и он просто представил его.
Доктор Дэн слегка кивнул. “Могу я взглянуть на медицинскую карту пациента?”
Лу Венбин передал приготовленную заранее медицинскую карту доктору Дэну, и тот начал читать ее, стоя в коридоре.
«Такие показатели, как частота сердечных сокращений и кровяное давление, немного завышены. Было бы трудно выполнить операцию в этом состоянии.- Доктор Дэн нахмурился, увидев медицинскую карту, которую дал ему Лу Венбин.
Лу Венбин несколько раз кашлянул и сказал: “физический осмотр проводился лично доктором Линг. Следовательно, эти цифры считаются нормальными.”
“Ты хочешь сказать, что кровяное давление в сто тридцать у такого молодого человека нормально? А частота сердечных сокращений девяносто-это слишком много, тебе не кажется?- Доктор дан был недоволен ответом Лу Венбина.
Лу Вэньбинь огляделся вокруг, прежде чем сказать: “Обычно, когда доктор Лин лично проводит физическое обследование, кровяное давление и частота сердечных сокращений пациенток—особенно незамужних—немного повышаются. Вам просто нужно вычесть от пятнадцати до двадцати из этих цифр, и вы получите реальную цифру.”
Когда доктор Дэн услышал это, у него чуть не слетели очки. Он повернулся, чтобы посмотреть на Лин ран, у которого было его обычное спокойное выражение лица, и снова посмотрел на Лу Вэньбиня: “ты ведь шутишь, правда?”
Лу Венбин выглядел расстроенным. “С чего бы мне так шутить? Угадайте, как я узнал, что цифры упадут.”
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
