Глава 29: Контроль Кровотечения Голыми Руками
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
В реанимационном отделении не проводилась общая врачебная практика. При встрече с тяжелобольными пациентами, имевшими сложные состояния и серьезные травмы, их обязанностью было стабилизировать показатели жизнедеятельности пациента, а затем перевести их в специализированные отделения для лечения.
Если кровотечение не может быть остановлено, несмотря ни на что, пациент не может считаться стабилизированным. Более того, кровотечение означало не только это, но и серьезную травму.
“А что вы использовали? Хо Конгджун стоял неподвижно, не испытывая ни тревоги, ни раздражения. В отделении неотложной помощи всегда можно было увидеть всевозможные странные заболевания. Беспокойство и раздражение не решат эту проблему.
Под его влиянием успокоился и лечащий врач Чжао Лей. — Внутримышечное введение рептилазы, холодного физиологического раствора и норадреналина. Мы ускорили применение для эритроцитов и плазмы такой же группы крови, и также дали множественные впрыски этамсилата. Пациенту было введено в общей сложности 47 унций жидкости.”
Когда Хо Конгджун слушал его, он посветил фонариком на зрачки пациента и твердо сказал: “приготовьтесь к срочной операции. Выполните исследовательскую лапаротомию и увеличьте замену жидкости.”
“Мы сейчас проводим исследовательскую лапаротомию?- Чжао лей немного колебался. Прямо сейчас они все еще не могли подтвердить, что источник кровотечения находился внутри желудка. Если они ошибутся, пациенту будет нанесен дополнительный удар.
— Сначала спасите пациента, прежде чем лечить его!- Сказал Хо Конджун сквозь стиснутые зубы.
— Пациент впадает в шоковое состояние!- громко крикнула медсестра.
Многие пациенты страдали от кровяного коллапса в реанимационном отделении, но это обычно не было хорошей новостью для пациента, чтобы войти в шок во время экстренного лечения.
Линг РАН все еще не сводил глаз с больного. Но в этот момент он повернулся, чтобы уйти, и начал мыть руки в уединенном месте.
“Извинить.»Некрасивый и некрасивый местный врач, который когда-то был в той же группе, что и Линг РАН, толкнул Линга локтем в сторону и начал мыть руки под краном рядом с Линг РАН.
Линг РАН слегка отодвинулся в сторону и продолжал тщательно мыть руки.
Когда он увидел, что Линг ран так серьезно моет руки, местный врач любезно напомнил ему: “во время напряженного времени в реанимационном отделении вам придется контактировать с бесчисленным количеством пациентов в день. Обычно вы можете просто вымыть руки с помощью дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе и дать ему высохнуть на воздухе. Или же, если вы моете руки слишком часто, ваша кожа будет шелушиться.”
“Я готовлюсь к операции, — ответил Линг ран и начал потирать руки. Он делал это нон-стоп, вызывая выделение тепла.
Он не только зашил почти сотню пациентов за те несколько дней, что провел в процедурном кабинете, но и познакомился с тем, как работает больница.
Врач-ординатор удивленно огляделся по сторонам. — Какая операция?”
Все врачи в отделениях больницы были разделены на группы. Каждая группа лечения возглавлялась главным врачом или помощником главного врача и отвечала за одного или нескольких пациентов.
Так же было и во время экстренного лечения. Все врачи, которые вступали в контакт с пациентом, как правило, были из одной и той же группы лечения.
Врачи-интерны не были разделены слишком строго, но так как Лин РАН следовал за директором Департамента Хо сегодня, если бы он хотел выполнить операцию, он, естественно, был бы частью группы лечения Хо Конгжуна.
Невзрачный уродливый местный врач увидел, что Хо Конгджун занят этим тяжелобольным пациентом. Он не мог удержаться, поджал губы и задумался. — Это уже считается впечатляющим для стажера, чтобы иметь возможность выполнять поручения во время такого рода аварийной операции. Как он сможет сделать операцию?’
Если пациент впадал в шок, это означало, что его уровень риска перешел со второго на первый.
В реанимационном отделении больные, находившиеся на грани жизни и смерти, были самыми беспокойными существами. Даже обычные лечащие врачи могут быть не в состоянии принять участие в их спасении. Выражаясь более западным языком, уровень критичности пациента увеличился на единицу.
Линг выбежал из умывальника и, держась за руки, вернулся в реанимацию. Он надел пару латексных перчаток.
В отделении неотложной помощи было довольно редко, чтобы врач был настолько серьезен и готов к операции. Вид Линг РАН, поднявшего руки, чтобы с такой серьезностью надеть перчатки, привлек внимание многих врачей.
Вернувшись на свой операционный пост, некрасивый врач-ординатор не смог удержаться от громкого смеха. “Как и следовало ожидать от молодого человека. Независимо от того, как высоко директор департамента Huo думает о нем, это невозможно, что директор департамента Huo позволит ему попробовать свои силы на пациенте, который находится на грани смерти. О чем он только думает?”
Доктор Чжоу повернулся, чтобы взглянуть на Лин ран, и небрежно сказал: “молодой Лин только начал свою практику. Он поймет это в будущем.”
“Это уже хорошо, что директор департамента Хо не прогнал его. Пациент теряет кровь и впадает в шок, и скоро будет выполнена исследовательская лапаротомия. Что он там делает, едет туда — О боже мой!- Пока он говорил, некрасивый уродливый доктор начал кричать.
“Почему ты кричишь? Потрясенный доктор Чжоу проследил за взглядом собеседника и тоже был поражен.
Лин РАН стоял между лечащим врачом и директором отделения Хо, и фактически непосредственно протягивал руку в открытую рану на животе пациента.
Все врачи в отделении скорой помощи, которые видели это, были ошеломлены.
‘Он действительно имел наглость оперировать напрямую, не устанавливая хирургического поля. Это что, место убийства?! Даже если вы не обращаете внимания на то, что он не давал никаких предупреждений до того, как он это сделал, такая вещь все еще не видна даже во время обычных операций.’
Разъяренная фигура Хо Конджуна немедленно появилась в сознании простого, уродливого местного доктора. Он сильно задрожал, как будто сам пережил выговор директора департамента, и сказал: “Это самый смелый интерн, которого я когда-либо видел.”
Хотя доктор Чжоу хотел защитить Лин ран, ему было нечего сказать.
По сравнению со зрителями, Хо Конгджун набрал самый высокий балл по индексу шока. Судя по его общению с Линг ран в последние два дня, Линг РАН был педантичным молодым человеком. Даже если бы у Хо Конъюня было еще больше воображения, он не смог бы вообразить, что Лин РАН осмелится внезапно протянуть руку во время срочной операции, которая была вопросом жизни и смерти для пациента.
— Линг РАН, отпусти меня!- Хо Конгджун не мог отнять руку Лин ран, потому что это причинило бы боль пациенту еще больше.
— Нижняя часть капсулы Глиссона пациента кровоточит. Он находится в плохом положении и будет трудно зашить. Если кровотечение не остановить быстро, то будет слишком большая потеря крови.- Потребовалось всего несколько коротких фраз, чтобы Линг РАН объяснил, что он делает и чем занимается в настоящее время.
Он говорил так, как будто знал, что делает, заставляя Хо Конгджуна и Чжао Лея, лечащего врача, без всякого выбора смотреть на монитор.
— Директор департамента, кровотечение остановилось.- На лице Чжао Лея отразилось крайнее недоверие. Хо Конъюнь был еще больше шокирован.
Он знал, что Линг РАН использует метод борьбы с кровотечением голыми руками. Этот метод широко применялся в реанимационном отделении, особенно во время оказания первой медицинской помощи.
Наиболее часто используемый метод точечного массажа может быть использован на пациентах, чьи головы и лица кровоточили, нажимая на верхнечелюстную артерию с той же стороны, и на пациентах, чьи шеи кровоточили, нажимая на сонную артерию с той же стороны. Также было очень эффективно надавливать на подмышечную артерию, чтобы остановить кровотечение из предплечья.
Но что касается кровотечения из капсулы печени… Если Линг РАН был прав, как он определил положение?
Из того, что Хо Конгджун мог вспомнить, люди, которые могли бы выполнять контроль кровотечения голыми руками до такой степени, были редки даже в военных госпиталях. Как же врач-интерн справлялся с этим без соответствующего практического опыта? Ну почему он такой смелый?
— Директор департамента?- Настаивал Чжао Лей.
Время никого не ждало, и изменения в состоянии пациента могли произойти в любой момент.
Хо Конгджун бросил глубокий взгляд на Лин ран и еще несколько секунд проверял цифры. Наконец он кивнул и сказал: “Линг побежал, Забирайся на каталку, не двигай пациента. Мы с молодым Чжао пойдем в операционную.”
Метод контроля кровотечения голыми руками мог только временно остановить кровотечение. Операцию все равно придется проводить.
Хо Конгджун подозвал двух местных врачей и велел им перенести Линг ран на каталку.
Затем группа людей толкнула пациента, и Линг побежала в операционную.
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
