Глава 342: Артроскопия
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
Пациент … лежал на темно-зеленом хирургическом полотенце.
Он был накрыт большой, светло-голубой стерильной простыней, и только его колено было открыто.
Несмотря на то, что пациент уже проснулся, его лицо было закрыто стерильной простыней. Он мог только смотреть на светло-голубую простыню и слушать музыку, передаваемую в операционной. Ему было очень скучно.
“Почему бы нам не сделать общую анестезию? Цзо Сидянь знал, что Лин РАН не любит болтать со своими пациентами, поэтому он взял инициативу на себя. Конечно, это было также потому, что Цзо Сидянь любил поговорить и боялся заскучать.
Пациенту было шестьдесят два года. Он встревоженно и твердо покачал головой, укрывшись стерильной простыней. — Мне не нужна общая анестезия. Я знаю кое-кого, кто никогда не просыпался после получения общей анестезии, и этот человек в конце концов умер”, — сказал он.
— Кто-то умер от наркоза? Это необычно.- Цзо Сидянь был поражен.
«В больнице сказали, что он умер от сердечного приступа и даже не хотели давать никакой компенсации. Мы все хорошо знали старого Лю. Даже при том, что у него было высокое кровяное давление и некоторые проблемы с сердцем, это не было до такой степени, что он умрет от этого.- Старик сделал паузу на мгновение и заговорил уверенным тоном, — общая анестезия действительно вредна для общества.”
Цзо Сидянь взглянул на Лин раня. Внезапно он понял, что больше не считает общение с пациентами хорошей идеей.
— Накачай жгут и проверь состояние пациента, — сказал Линг РАН ю юаню, помечая колено пациента хирургическим маркером кожи.
Артроскопическая менископ-пластика коленного сустава фактически требовала только одного ассистента. Однако, поскольку врачи Народной больницы Чжучэн не могли позволить Лин РАН работать без надзора, они назначили своим лечащим врачом Чжан Пэнъи, который первоначально должен был быть главным хирургом, в качестве первого помощника. Таким образом, Ю Юань стал вторым помощником. Так или иначе, Цзо Сидянь был здесь только для того, чтобы наблюдать за операцией, поэтому он просто стоял в стороне и наблюдал, как работают три врача.
— Операционный маршрут будет проходить со стороны пателлофеморальной связки, — объяснил Линг ран своим помощникам, прежде чем осмотреть колено пациента. Затем он протянул руку и сказал: “скальпель.”
*Шлепок.*
Медсестра, которая была крайне обеспокоена, немедленно вложила скальпель в ладонь Линг РАН. Сделав это, она мгновенно забеспокоилась еще больше.
Линг РАН поднял голову, посмотрел на нее и сверкнул улыбкой. Затем он повернулся и сделал 0,2-дюймовый надрез в том положении, которое он отметил хирургическим маркером кожи ранее.
Все тело медсестры было чрезвычайно напряжено, и она начала представлять себе бесконечные возможности.
— Кожный укол, — напомнила ей Линг РАН.
* Пощечина!*
Медсестра использовала все, чему она научилась за свою карьеру, чтобы разместить кожный укол на ладони Линг РАН с самой быстрой скоростью и лучшим углом с наиболее подходящим количеством силы. Как раз в тот момент, когда кожный укол уже готов был приземлиться на ладонь Линг ран, она даже немного оттянула его назад.
Для хирурга это было лучшее, что могла сделать медсестра.
Линг РАН снова сверкнул улыбкой в сторону медсестры, прежде чем тотчас же опустил голову и неуклонно проткнул кожу уколом в коленном суставе пациента.
Линг РАН вставил артроскоп прежде, чем он приказал. «Увеличьте вливание физиологического раствора.”
Чжан Пэньи, который только что вздохнул с облегчением, немедленно увеличил количество солевого раствора, накачанного в вену пациента.
Он немного беспокоился, что раньше возникнут проблемы с маневрами Лин РАН.
На словах он осыпал похвалами этого специалиста из другой больницы. Тем не менее, утверждение, что различные профессии были горы друг от друга, было особенно верно в медицинской области. Даже всемирно известные кардиологи могут не иметь досконального знания о коленном суставе.
Возьмем, к примеру, Ацуши Амано, который выполнял коронарное шунтирование для императора Японии. Он был известен как главный хирург шести тысяч случаев коронарного шунтирования. Кроме того, он руководил другими хирургами в десяти тысячах случаев коронарного шунтирования. Каждый год он выполнял в среднем пятьсот операций по коронарному шунтированию, что почти в десять раз превышало средний показатель обычных японских врачей и в пять раз-обычных китайских врачей.
Однако, помимо этого, Ацуси Амано не выполнял никаких других видов хирургических операций. Ему не нужно было ничего знать об артроскопии коленного сустава или голеностопного сустава. Он, вероятно, знал их основную анатомическую структуру, но и только.
Чжан Пэнъи только охотно позволил Лин РАН занять должность главного хирурга, потому что Лин РАН имел опыт работы в артроскопии, а также потому, что он был специалистом из другой больницы, которую его больница потратила большую сумму денег, чтобы нанять. Однако имя Чжан Пэнъи было написано в форме операции вместо имени Лин ран, поэтому для него было вполне естественно беспокоиться.
Однако теперь, когда Чжан Пэньи увидел, как искусен Лин ран, он больше не волновался.
Несмотря на то, что использование кожных уколов было лишь небольшим маневром, это требовало большой практики и глубокого понимания анатомической структуры коленного сустава со стороны хирурга. Кожный укол можно было сравнить с очень большой иглой. Хирург должен был уметь контролировать глубину, на которую был вставлен кожный укол, прилагая при этом достаточную силу. Повторные попытки приведут к плохому прогнозу.
Вы могли бы более или менее понять способности медсестры, глядя на то, насколько квалифицированной она была, когда дело доходило до инъекций. Способность врача вставлять колючки в кожу была также довольно хорошим показателем его навыков, когда дело доходило до артроскопии.
Теперь, когда Чжан Пэньи был уверен, что Лин РАН вполне способен, он мог спокойно работать.
После того, как артроскоп был введен в коленный сустав, состояние в пределах коленного сустава транслировалось в прямом эфире на 42-дюймовом экране над операционным столом. Он был гораздо четче по сравнению с рентгеновскими снимками и даже МРТ-сканами.
Теоретически диагноз, поставленный с помощью артроскопа, особенно при повреждениях, связанных с мениском и другими компонентами, имел точность до 98%. Это был очень высокий показатель, когда речь шла о медицинских диагнозах, особенно в области западной медицины. Это было вызвано тем, что практикующие врачи западной медицины должны были точно указать болезнь, в отличие от традиционной медицины, где практикующим врачам нужно было только указать, где находится проблема.
Конечно, вероятность ошибочного диагноза все еще оставалась. Если врач был на сто процентов уверен в диагнозе, который он ставил, это не означало, что он был уверен. Это означало только, что он был высокомерным человеком.
Линг РАН провел несколько минут, изучая повреждения в мениске пациента, прежде чем сказал: «Я полагаю, что мы можем сохранить около 0,28 дюйма его первоначального мениска…”
Чжан Пэньи все еще смотрел на экран, и он не мог ответить Лин ран, потому что с его опытом ему все еще требовалось больше времени, чтобы подумать об этом, прежде чем он сможет принять решение.
Лин РАН не стал дожидаться ответа Чжан Пэньи. Вместо этого он начал работать над мениском пациента.
Основной целью менископ-пластики было восстановление поврежденного мениска до нормального или почти нормального состояния.
При этом выпуклые части тела приходилось отрезать с помощью корзиночных щипцов, а неровные края выровнять. Тем временем слезы на менисках пришлось сглаживать. Пациент, которого Линг РАН оперировал прямо тогда, выбирал традиционные варианты лечения, и он закончил с серьезно разорванным мениском.
— Мениск уже зазубрен.- Чжан Пэньи наконец-то пришел в себя. Он вздохнул, глядя на мениск на экране.
Пациент не мог удержаться, чтобы не закричать вслух: “разве это плохо?”
“Это так, — сказал Чжан Пэньи. «Поскольку вы выбрали традиционные варианты лечения, ваш мениск подвергся большому износу. В результате, это немного сложнее лечить.”
«Мой врач был тем, кто хотел, чтобы я выбрал традиционные варианты лечения.”
“Вы ведь не ходили туда регулярно с последующими визитами, не так ли?”
— Ха, все знают, что происходит с моим коленом. В чем смысл последующих визитов?»Несмотря на то, что пациент, лежавший на операционном столе, не смел двигаться, он все еще хотел поспорить с Чжан Пэньи.
Чжан Пэньи решил замолчать.
Линг РАН закончил всю процедуру за один раз. Закончив, он взглянул на часы и понял, что ему понадобилось всего пятнадцать минут.
“Давай сходим за следующим?- Линг РАН снял перчатки и вышел из операционной.
— Ну и как это было?- Группа врачей, включая главного врача, столпилась вокруг Чжан Пэнъи.
“Он лучше, чем я.- Чжан Пэньи несколько раз хмыкнул. Скрывать было нечего.
— Лучше, чем ты?- Главный врач повторил то, что сказал Чжан Пэнъи, и слегка кивнул.
Больница только что добавила к своему репертуару артроскопию, и теперь им как никогда нужны были квалифицированные специалисты.
Поскольку артроскопия коленного сустава была очень эффективным видом хирургии, которая наносила очень мало вреда пациентам, спрос на нее рос. Однако в народной больнице Чжучэн не было достаточно подготовленных врачей для проведения артроскопии коленного сустава.
Вы Фэнъюй нашел возможность поговорить наедине с Цзо Сидянь, и он спросил: «Сколько доктор Лин берет за каждую артроскопию коленного сустава, которую он выполняет?”
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
