Глава 422: Снято
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
— Аспирировать! Быстрее!- Приказы Лин РАН были ясны и лаконичны.
Удаление правой доли печени определенно считалось серьезной операцией во всех больницах, независимо от их степени тяжести. Все в операционной были взволнованы и в то же время нервничали.
Хо Конгджун все еще мыл руки на улице. Он тоже нервничал, но определенно не был возбужден.
Но было бы бесполезно, если бы он вошел без чистых рук. Он мог только громко крикнуть: «что там еще за ситуация?”
“Я уже использовал прием Прингля, чтобы блокировать кровоток, — ответил Линг РАН.
Маневр Прингля был самым распространенным и простым навыком борьбы с печеночными кровотечениями во время операций. Точка разрыва располагалась между ножкой печени и печеночным порталом, но она не могла полностью контролировать кровоток из разорванного участка.
Если бы они приняли во внимание теплое ишемико-реперфузионное повреждение печени, то маневр Прингля можно было бы использовать только для блокирования кровотока не более чем на один час. Врачи отделения неотложной помощи окружной больницы не осмеливались использовать этот метод, даже если они видели, что пациент истекает кровью снова и снова. Потому что если бы они не могли выполнить никаких последующих действий после маневра Прингля, они только нанесли бы больший ущерб печени.
Хо Конгджун тоже был полон беспокойства.
Тем не менее, он был снаружи, и он знал, что не может передать свои тревоги Линг РАН.
Иногда худшие решения были лучше, чем не принимать никаких решений во время экстренных операций. Хо Конгджун мог только кричать во весь голос и позволять своим тревогам выходить из-под контроля. “А как насчет этого сейчас?”
— Кровопотеря уменьшается.- Линг ран на некоторое время замолчал, а потом сказал: — печень сейчас в очень плохом состоянии. У нас не будет достаточно времени для выполнения нормальной правой гемигепатэктомии. ”
Сердце Хо Конгджуна пропустило удар. Он спросил: «насколько все плохо?”
— Уровень гемоглобина, 16, кровяное давление, 45, и все еще снижается, — немедленно ответил Линг РАН. Он тоже думал, глядя на экран монитора.
Несколько секунд было бы недостаточно для студента, чтобы ответить на вопросы, потому что это время было слишком коротким. Но на операционном столе экстренной хирургии уже нескольких секунд было достаточно, чтобы посеять сомнения.
Лу Вэньбинь, Юй Юань и Цзо Сидянь одновременно посмотрели на Лин РАН. В их глазах читался этот вопрос. ‘Что же нам теперь делать?’
Для них главный хирург был опорой всей операции.
Каждый знал, как выполнять швы, разрезы и использовать устройства, но руководство главного хирурга было необходимо, чтобы они знали, где сшить, какая часть сделать разрез, и какие устройства они должны использовать.
Мысли Линг РАН улетучились.
Он обдумывал один план за другим.
Ему не нужно было рассматривать нормальную правую гемигепатэктомию. Обычная регулярная гепатэктомия требовала полтора часа, но эта пациентка могла не выдержать и пятнадцати минут.
Поэтому, как насчет простого ремонта перед резекцией?
Линг РАН посмотрел на открытое операционное поле и подумал, что нет никакого плана, который можно было бы осуществить за несколько минут.
“А как обстоят дела?»Человек, который говорил на этот раз, был лечащим врачом из отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии. Он задал этот вопрос, когда ворвался внутрь.
“А где он, Юаньчжэн?- Хо Конгжун спрашивал о директоре отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии.
Молодой лечащий врач улучил момент, чтобы вымыть руки, и сказал: “один пациент внезапно заболел острой гемобилией, поэтому его снова госпитализировали. Директор сам пошел на операцию. Другие главные врачи также заняты проведением операций.”
Прогноз операций на печени всегда был сложной проблемой. Как только возникала проблема, они должны были немедленно ее решить.
Директор департамента Хо поджал губы. Он взглянул на молодого лечащего врача, с которым был не очень хорошо знаком, и почувствовал, что Линг РАН будет лучше, если он сделает операцию.
«Уровень гемоглобина, 14… теперь 12», — громко крикнул Су Цзяфу в качестве напоминания.
Он все еще не мог видеть выражение лица Лин ран, так что Хо Конгджун действительно забеспокоился, пока он был еще за дверью. “Почему он падает так быстро?”
— Повреждение печени очень серьезное, поэтому марля, набитая внутрь, не работает, — ответила Линг РАН.
“Тогда почему ты так быстро снял марлю?- У лечащего врача, который тоже стоял за дверью, выражение лица тоже изменилось. Потенциально плохое решение, подобное этому, может привести к смерти пациента, если операция не была выполнена хорошо.
Хо Конгджун быстро оглянулся. “Если марля, помещенная внутрь, не работает, она все равно будет выталкиваться кровью внутри, даже если мы не снимем марлю. Сейчас мы участвуем в гонке со временем. Кровопотеря составляет 371 унцию, есть ли у вас уверенность, чтобы сделать это?”
— Триста семьдесят чего?- Молодой лечащий врач перестал мыть руки.
— 371, скоро будет 405 унций. Хо Конгджун фыркнул и спросил: “Ты уверен?”
— Директор отделения Хо, этот пациент уже дважды обменял всю свою кровь, я… — молодой лечащий врач не осмелился сказать, что он был уверен.
“Я начну отделять правую половину печени!- Крикнул Линг РАН. Это было объявление. Теперь он был главным хирургом в операционной, поэтому обладал самой сильной властью принимать клинические решения. Он все равно не мог видеть ситуацию за пределами операционной, и состояние пациента на операционном столе будет ухудшаться, чем дольше он ждал, и это также означало, что его шансы на выживание будут падать, чем дольше он ждал.
Хо Конгджун еще даже не успел надеть хирургический халат. Когда он увидел робкий взгляд молодого лечащего врача из отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии рядом с ним, он почувствовал, как ярость сжигает каждую часть его тела. Больше всего он презирал таких безответственных врачей.
Когда врач стоял рядом с операционным столом, ему нужно было спасти жизнь от смерти. Если бы доктор боялся всего, он не смог бы спасти ни одной жизни.
Когда он вспомнил про операцию на печени, которую только что закончил с Линг РАН, Хо Конгджун крикнул из-за двери: “сначала проверьте, есть ли какие-либо повреждения на печеночной Вене, прежде чем отделять круглую связку и фальцеобразную связку печени…”
Лин РАН не возражал против указаний Хо Конгджуна. В данный момент, если бы новичок занял свое место в операционной, они бы определенно распростерлись на земле и поблагодарили Хо Конджуна за его руководство.
Конечно, если бы в этот момент Новичок находился на месте Линг ран, он или она все равно не смогли бы найти место расположения круглой связки и фальциформной связки печени.
Хо Конгджун уже учил многих новичков раньше, и он также беспокоился, что Линг РАН будет нервничать и делать ошибки новичка, поэтому он продолжал говорить “ » сначала ищите фальциформную связку печени, а затем работайте вдоль печеночной воротной вены…”
Молодой лечащий врач отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии мрачно потирал руки. Он действительно боялся операции. Поэтому, хотя он знал, что Хо Конгджун хотел, чтобы Лин РАН, находившийся в операционной, был главным хирургом, он не высказывал никаких протестов.
Он не хотел еще одной смерти под своими руками.
В это время одной только дискуссии о причине смерти будет достаточно, чтобы убить его.
Однако этот молодой лечащий врач отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии также не испытывал особого оптимизма по поводу Линг РАН. Он хорошо знал Линг ран, и в больнице, вероятно, не было никого, кто не знал бы его. Но потеря крови в 371 унцию не была шуткой. Самый высокий показатель переливания крови в больнице Юнь Хуа на данный момент был для роженицы, которая столкнулась с эмболией околоплодных вод и нуждалась в 608 унциях крови. Тем не менее, гинекологическое отделение сделало все возможное, чтобы спасти женщину, и они даже использовали свою личную сеть, чтобы получить кровь. С большой удачей, они спасли женщину. Однако роженицам, страдавшим эмболией околоплодных вод, с которой они столкнулись после этого успешного родоразрешения, не так повезло, как тем, кто был успешным.
Молодой лечащий врач отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии начал строить догадки с недобрыми намерениями. — Этого пациента прислали из другого округа. Может быть, это потому, что в банке крови на их станции крови заканчивалась кровь…’
«Были отделены круглая связка и фальциформная связка печени.- Из операционной донесся голос Лин РАН.
— Расстались?- Удивился молодой лечащий врач.
Не дожидаясь, пока он вспомнит о чем-нибудь еще, снова раздался голос Линг РАН. «Перигепатическая связка была разорвана.”
— Верхняя и нижняя полые вены остаются вместе.”
— Удалил дезактивированные ткани печени.”
Из операционной доносились непрерывные фразы, и это заставляло всех чувствовать себя в большей безопасности.
Хо Конгджун наконец — то закончил мыть руки. Он использовал свою ногу, чтобы открыть герметичную дверь доступа, чтобы войти в операционную. Он видел, как Линг пробежал мимо операционной, держа разорванную печень одной рукой, в то время как он удалял дезактивированную ткань печени и ткани печени, которые не имели хорошего кровообращения, кусок за куском вдоль края разрыва.
С точки зрения постороннего человека, его действия будут считаться грубыми. Но и Хо Конджун, и молодой лечащий врач из отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии были ошеломлены, когда увидели эту сцену.
“А в университетах сегодня этому начали учить?- Молодой лечащий врач остолбенел.
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
