Глава 432: попытка вернуть пациента к жизни
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
Пациенты с острым инфарктом миокарда были классифицированы на множество типов. Но независимо от типа, современная медицина поощряла лечение инфаркта миокарда с помощью интервенционной хирургии.
По правде говоря, это был также лучший краткосрочный метод для обеспечения выживания пациента.
Интервенционная хирургия, часто проводимая в отделении сердечно-сосудистой хирургии, была разновидностью эндоскопии. Это было также то, что Вэй Цзяюй было лучше всего.
Вэй Цзяюй был уверен, что, исходя из текущего состояния пациента, у него есть 80% шанс спасти пациента, если он будет оперировать пациента прямо сейчас.
Однако с течением времени шансы пациента выжить становились все ниже и ниже.
Вэй Цзяюй так разозлился, что спрятался в тени и начал думать о различных способах спасения пациента.
“Если вы все равно откажетесь подписать информированное согласие, мы не сможем вовремя провести операцию, чтобы спасти пациента.»Врач из кардиологического отделения больницы Юн Хуа также пришел в отделение неотложной помощи, чтобы дать членам семьи пациента уведомление о критическом заболевании. Он говорил нетерпеливо и взволнованно.
“Это решение не от нас зависит. Мы не можем подписать эту форму.- Мужчина средних лет, пытавшийся связаться с сыном больного, неистово тряс головой, и его тон становился все более твердым.
“Вы все еще не можете связаться с сыном пациента? Как долго нам придется ждать?- Когда доктор из кардиологического отделения взглянул на тикающие часы, в его груди поднялась волна возбуждения.
— Даже не знаю.- Мужчина средних лет был не менее взволнован. — Его сын все время работает сверхурочно. Я пытался дозвониться и до его офиса, и до дома, который он снимал. А что еще я могу сделать?!”
Доктор из кардиологического отделения глубоко вздохнул. — Операция действительно больше не может откладываться. Если вы все еще отказываетесь подписать форму, пациент может больше не сделать этого.”
Мужчина средних лет покачал головой и даже не потрудился предложить какое-либо дальнейшее объяснение.
Он чувствовал, что врачи в больнице не смогут понять причины его поступка, и он не ожидал, что они тоже поймут.
Вэй Цзяюй бросил взгляд на монитор, прежде чем посмотреть на Ди Маокаи. Наконец он вышел вперед и холодно сказал: “Мы больше не будем ждать, пока вы подпишете форму. Сначала отправьте пациента в операционную.”
Ди Маокаи просто смотрел, как говорит его ученик. Он не высказал никакого мнения.
Родственник пациента вздохнул с облегчением и тихо опустил голову, как будто не слышал, что только что сказал Вэй Цзяюй. Затем он снова выхватил свой телефон и начал громко кричать.
Фельдшеры вокруг пациента не успели позаботиться о конфликте между врачом и членами семьи пациента. Как только они получили приказ главного хирурга, они сразу же приступили к работе. Никто не хотел, чтобы пациент, чью жизнь можно было бы спасти, потерял свою жизнь из-за задержек, которые произошли в больнице.
Тормоза у каталки были подняты. Санитар встал за каталкой, приложил к ней какую-то силу руками и начал толкать ее.
*Бип, бип, бип, бип!…*
Монитор внезапно запищал почти точно в тот момент, когда санитар начал толкать каталку.
— Дефибриллятор!»Вэй Цзяюй немедленно закричал.
Санитар тут же остановился как вкопанный. Прежде чем подключить дефибриллятор к источнику питания, он нажал на тормоза.
*Разрыв.*
Вэй Цзяюй разорвал одежду пациента и положил электроды ему на грудь. — Чисто!- он закричал, и в этот самый момент на мониторе было видно, что сердце пациента бьется один раз, хотя и очень слабо.
“РЕАНИМАЦИЯ.»Вэй Цзяюй вовсе не чувствовал облегчения из-за этого. Он встал на колени на каталку, сложил ладони вместе и начал делать массаж груди.
— Раз, два, три, четыре… — Вэй Цзяюй напевал песню, чтобы убедиться, что он выполняет сжатие грудной клетки с правильными интервалами.
Медсестры в отделении неотложной помощи старались изо всех сил работать вместе с ним.
Вскоре появился Ю-Юань и громко сказал: «я могу взять на себя ответственность, когда вы устали.”
“В этом нет никакой необходимости.- Вэй Цзяюй не верил в способности ю юаня. В больнице, с которой он не был знаком, Вэй Цзяюй не верил в чьи-либо способности.
Он сделал искусственное дыхание в одиночку, пристально глядя на монитор, надеясь, что сможет реанимировать пациента.
Ди Маокаи не вмешивался. Для больниц в Юн Хуа его акт приведения Вэй Цзяюй вместе с ним был “демонстрацией силы”. Но для Вэй Цзяюй это было испытание.
Поскольку он был недостаточно опытным из-за своего возраста, Ди Маокаи хотел, чтобы он расширил свой кругозор, посетив больницы в разных городах.
Некоторые болезни могут быть очень редки в некоторых провинциях или городах, но чрезвычайно распространены в других.
Кроме того, врач смог значительно улучшить свои навыки, посещая различные места и имея дело с различными видами пациентов.
Возьмите их поездку в Yun Hua, например. Вэй Цзяюй не получил возможности оперировать пациентов с рассечением аорты, как ожидалось, но он получил возможность практиковать свои навыки СЛР.
Вэй Цзяюй тяжело дышал, делая надавливания на грудь. После того, как пациент был дефибриллирован снова, он был, наконец, возвращен к жизни.
“Продолжать. Сейчас же отведите его в операционную.- Без колебаний приказал Вэй Цзяюй.
Санитар снова нажал на тормоза и медленно покатил каталку вперед. Члены семьи пациента автоматически последовали за каталкой. Несмотря на то, что они отказались подписать форму информированного согласия, потому что не хотели нести ответственность, они все еще надеялись, что врачи смогут спасти пациента.
Санитар с одинаковой скоростью подтолкнул каталку к операционной. Когда он уже собирался вкатить каталку в операционную, монитор снова запищал.
На этот раз Вэй Цзяюй был еще более хорошо подготовлен. Он постоянно дефибриллировал пациента перед выполнением компрессии грудной клетки.
Первый сет.
Второй набор.
Третий набор.
Лоб Вэй Цзяюй вскоре покрылся испариной.
— Дефибриллировать!- Крикнул Вэй Цзяюй. После того, как пациент был дефибриллирован, он немедленно снова начал выполнять компрессию грудной клетки.
Первый комплект…
Второй набор…
Третий набор…
— Дефибриллировать!- Даже при том, что Вэй Цзяюй повысил голос, дефибриллятор не стал более эффективным.
На этот раз Вэй Цзяюй даже не взглянул на монитор, прежде чем начать выполнять компрессию грудной клетки.
Каждый набор состоял из тридцати сжатий, и Вэй Цзяюй должен был выполнять сто двадцать сжатий грудной клетки в минуту. Он был весь в поту.
У высокой и худой Вэй Цзяюй были длинные и красивые пальцы. Его руки и ноги были намного длиннее, чем у обычных людей, и из-за этого он выглядел странно, когда склонился над пациентом.
Его руки совсем не были мускулистыми, и когда он выполнял компрессию грудной клетки, казалось, что грудь пациента была пронзена двумя костями.
Сначала все внимание было сосредоточено на пациенте.
Но по мере того как шло время, большинство зрителей начали замечать, как нелепо выглядел Вэй Цзяюй, когда он делал искусственное дыхание пациенту.
Помимо позы Вэй Цзяюй и того, как он выглядел, зрители не могли игнорировать запах гари, исходящий от частого использования дефибриллятора.
— Адреналин!- Снова крикнул Вэй Цзяюй.
Сидевшая рядом с ним медсестра была хорошо подготовлена. Все лекарства, которые часто применялись на пациентах с инфарктом миокарда, были прямо рядом с ее рукой. Как только она услышала приказ Вэй Цзяюя, она немедленно ввела шприц с адреналином в кровеносный сосуд пациента.
Затем Вэй Цзяюй попросил другого врача вскрыть верхние дыхательные пути пациента, что означало, что будет выполнена трахеотомия и подключена вентиляция легких.
По сравнению с использованием маски клапана мешка, некоторые исследования показали, что открытие верхних дыхательных путей было полезно для длительного СЛР.
Тот факт, что Вэй Цзяюй попросил открыть верхние дыхательные пути пациента, также указывал на его суждение относительно состояния пациента—СЛР будет длиться в течение длительного времени. Другими словами, искусственное дыхание, которое он выполнял, больше не было битвой, которая закончится в мгновение ока, но она будет длиться в течение длительного времени.
Прошло пять минут…
Прошло минут десять…
Вскоре искусственное дыхание продолжалось уже более пятнадцати минут.
Если бы это произошло в Соединенных Штатах, то это количество времени, затраченное на усилия по СЛР, в основном уже было пределом допустимого количества времени для СЛР. Большинство врачей на этом этапе отказались бы от выполнения компрессии грудной клетки.
Даже в Китае только некоторые врачи были бы готовы бороться за этот 0,5% шанс.
Врачи, которые не были уверены в своих собственных навыках или возможностях своих больниц и отделений, не будут проводить длительную искусственную реанимацию.
Иногда врач также воздерживался от проведения длительной искусственной вентиляции легких, потому что он знал, что это было не то, что хотел пациент, или потому, что это привело бы к получению пациентом мрачного прогноза.
По правде говоря, вероятность восстановления функций сердца у пациента после длительной искусственной вентиляции легких составляла 5%, что не считалось низким показателем. Между тем, другие пациенты, у которых было меньше шансов, чем 5% шанс восстановления функции сердца, но были также среди 0,5% пациентов, которые выжили, будут испытывать смерть мозга.
Несколько врачей перевели взгляд на Вэй Цзяюй, пытаясь угадать, какое решение он примет.
В этот момент, если бы врач, проводящий искусственное дыхание, был кем-то, с кем врачи в больнице были знакомы, один из них определенно пошел бы вперед и напомнил врачу о времени, которое прошло.
Однако все врачи не любили Вэй Цзяюй и не знали его достаточно хорошо. Поэтому никто не хотел идти на такой риск.
“Может ли кто-то другой взять это на себя?»Вэй Цзяюй, наконец, выбился из сил, чтобы выполнить сжатие грудной клетки. Однако вместо того, чтобы принять решение сдаться, он предпочел позволить кому-то другому взять верх.
Врач из отделения сердечно-сосудистой хирургии на мгновение заколебался и вызвался добровольцем. — Доктор Вэй, я сделаю это.”
Хотя Вэй Цзяюй был всего лишь новичком, его учителем, Ди Маокай был одним из самых известных врачей в стране. Это считалось инвестицией для врача из отделения сердечно-сосудистой хирургии больницы Юн Хуа, чтобы умаслить Ди Маокаи и немного польстить его ученику.
Вэй Цзяюй настаивал еще с минуту, прежде чем спрыгнуть с каталки и дать дорогу вызвавшемуся доктору.
Врач из отделения сердечно-сосудистой хирургии вскочил на каталку и начал делать компрессию грудной клетки. Вскоре он начал задыхаться.
— Ах, ах, ах, ах, хрипите “…”
Когда Вэй Цзяюй увидел, насколько неквалифицированной была другая сторона, он сказал после подсчета до пяти: “пусть кто-то другой возьмет на себя.”
К этому моменту в отделение неотложной помощи уже прибыл директор отделения сердечно-сосудистой хирургии. Пока он наблюдал, другой лечащий врач из отделения сердечно-сосудистой хирургии вызвался добровольцем, а затем еще один.
Молодые лечащие врачи из отделения сердечно-сосудистой хирургии и Вэй Цзяюй по очереди выполняли компрессию грудной клетки пациенту. Даже медицинский персонал, столпившийся вокруг них, присоединился к ним.
Вместе с толпой в операционную вошел Линг РАН.
Ему было очень любопытно, каково было мастерство врачей из другой больницы, которые были здесь для “демонстрации силы”.
Там не было никаких установленных правил, когда речь шла о частоте, с которой различные врачи берут на себя, использование лекарств, а также использование дефибриллятора во время СЛР. Обычно они решались врачами на месте.
Настаивая в течение сорока минут, Вэй Цзяюй, наконец, решил, что пациент не может быть реанимирован.
“У него ничего не получится.- Вэй Цзяюй поднял голову и посмотрел на настенные часы. “Момент смерти…”
“Мы можем продолжить курс искусственной вентиляции легких. Все еще есть шанс.- Лин РАН прервал Вэй Цзяюй прежде, чем тот успел объявить о смерти пациента.
Хотя сорок минут искусственной вентиляции легких считались чрезвычайно долгими, по мнению Лин РАН, это было далеко не самое подходящее время, чтобы объявить о смерти пациента, поскольку все еще был шанс, что его можно спасти.
К такому выводу он пришел, посмотрев на электрокардиограф пациента. Даже при том, что исходная линия была нестабильной, а волны были бессистемными, это было связано с тем, что многие разные люди выполняли на нем сжатие грудной клетки и вызывали большое беспокойство.
Кроме того, пациенту было всего около пятидесяти лет. Исходя из продолжительности жизни и состояния здоровья людей в этом современном обществе, пока пациент находится в реанимации, его прогноз не будет слишком мрачным.
Однако Вэй Цзяюю не любил, когда другие люди вмешивались в его пациентов. После того, как он повернулся и посмотрел на лицо Линг ран, он стал еще более раздраженным. Он пожал плечами и сказал: “Теперь он твой пациент.”
“Хорошо.- В отличие от врачей, с которыми обычно сталкивалась Вэй Цзяюй, Лин РАН не устраивал сцен, чтобы удостовериться, кому принадлежит пациент. Он просто дал односложный ответ, прежде чем запрыгнул на каталку, опустился на колени и начал выполнять компрессию грудной клетки.
— Раз, два, три “…”
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
