Глава 44: рассасывающийся шов
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
*Ви-Ву… Ви-Ву…*
Когда зазвонила сирена «скорой помощи», Хуан Цзы первым подтолкнул коляску к двери и приготовился принять пациента.
Это была третья партия пациентов, присланных Лу Цзиньлинем, и пациенты из предыдущей партии все еще находились в середине приема переливания жидкости.
Линг лениво потянулся и тоже приготовился встретить прибывшую скорую помощь.
Он ни в малейшей степени не был недоволен выполнением швов в свои выходные дни. Если бы он мог монотонно завязывать узлы десятки тысяч раз только для обучения в Медицинской школе, он определенно мог бы делать скучную разборку и сшивание десятки тысяч раз, будучи интерном.
Изучение медицины всегда было своего рода набором навыков, которые нужно было часто практиковать, чтобы совершенствоваться. Теория действительно была важна, но ценность опыта нельзя было игнорировать.
Для Линг РАН игры были способом расслабиться, и выполнение разборки, а также наложение швов также считалось формой релаксации. Веселье в обоих случаях было разнообразным. Это зависело от того, начиналась ли игра гладко или у пациента, которому требовалось наложение швов, был интересный случай.
— Его ягодицы были заколоты ножом. Рана довольно глубокая…”
— Травма спины не слишком серьезна. Ложись сюда для разбора полетов.”
— Травма стопы инфицирована. Доктор Сюн, пожалуйста, подойдите и произведите разбор полетов.”
Линг РАН не сразу оказывал первую помощь любому пациенту, до которого мог дотянуться. Вместо этого он вел себя так, словно находился в реанимации. Он осматривал и диагностировал каждого пациента одного за другим и классифицировал их соответственно.
Это была также новая вещь, которую он узнал после того, как начал свою стажировку.
Даже в отделении неотложной помощи больницы Юн Хуа, диагностирование пациента должно было быть сделано быстро. Обычно скорая помощь отправляла четырех или пяти пациентов за один раз, но свободных врачей было немного. Порядок постановки диагноза и лечения, естественно, не может быть основан на принципе «первый пришел-первый служит». Она проводилась в соответствии с тяжестью состояния пациента.
После двух раундов координации с Лин РАН, доктор Сюн и Хуан Цзы постепенно познакомились с ритмом Лин РАН. Кроме того, работа с ними заставляла Линг РАН чувствовать себя более непринужденно, чем работа в больнице Юнь Хуа.
Независимо от того, насколько искусными были врачи в отделении неотложной помощи больницы Юнь Хуа, они не могли должным образом помочь ему. Самое большее, они немного помогут ему. Здесь же доктор Сюн и Хуан Цзы приложили серьезные усилия, чтобы сотрудничать с ним, и результаты их лечения были намного лучше.
Во время наложения швов ему нужно было только проколоть иглой кожу пациента. Продевая нитку и завязывая работу смогли быть сделаны доктором Xiong, делая работу гораздо легке для Ling Ran.
В больнице обычная операция второго уровня имела ту же конфигурацию.
“Хорошо. Трем пациентам уже наложили швы. Остался только один последний пациент. Как ты собираешься зашивать ее рану?- Доктор Сюн перевязал последнего пациента. — Девочки очень чувствительны к своей красоте, — сказал он Линг РАН, чувствуя некоторое беспокойство, — и она ранена в плечо. Если это не так просто зашить, давайте вместо этого отправим ее в больницу.”
После этого, с немалым любопытством, доктор Сюн спросил: “малышка Лу, откуда ты умудрилась взять всех этих пациентов? Ты даже нашел женщину, которая была в драке?”
“Она была пьяна в КТВ.- Лу Цзиньлин продолжала смотреть вперед. Было неясно, смотрела ли она на пациента или на Линг РАН. Ее ответ был простым и коротким.
Доктор Сюн просветлел, но в следующее мгновение смущенно покачал головой. — Пьешь в КТВ в этот час?..”
«Дневные сеансы в КТВ сейчас стоят дешево. Многие люди пошли бы на некоторое барбекю ночью, как только они достаточно выпили и пели. Помогает им сэкономить деньги.- Раскрыл Лу Цзиньлин.
Пациентка была девочкой неопределенного возраста, и ее лицо было покрыто густым макияжем. Постепенно приходя в себя, она посмотрела на свою рану и спросила: “Ты можешь зашить ее? Сколько еще времени это займет?”
— Десять минут, — сказал Линг РАН, взглянув на рану. Затем он попросил Хуана Цзы: «дай мне нить 5-0. У нас есть кетгут?”
— Подожди минутку.- Доктор Сюн быстро прервала Лин РАН. — Эту рану очень дорого зашить рассасывающейся нитью.”
“А что же нам тогда делать?- Суждение Линг РАН было очень простым. Чтобы шрам был эстетически приятным и менее заметным, с помощью тонких нитей и рассасывающихся швов был способ пойти.
Доктор Сюн был в клинике уже давно, поэтому он рассматривал больше аспектов. Он оттащил Линга на несколько метров в сторону и спросил: “Ты хорошо все обдумал? Ты можешь ее зашить?”
“Утвердительный ответ.- Ответ Линг РАН был коротким и уверенным.
Он уже был мастером зашивания ран. Если бы он даже не мог справиться с такой простой раной, это было бы просто неловко для него.
Доктор Сюн кивнул, чувствуя себя несколько скептически. Он сказал: «рассасывающаяся нить оставит неглубокий шрам. Если вы можете сшить его хорошо, мы действительно можем заработать немного денег в этой маленькой клинике. Однако нить 5-0 будет слишком тонкой. Разве мы не должны использовать поток #0 вместо этого?”
Диаметр нити 5-0 составлял 0,1 миллиметра, что соответствовало толщине двух-трех прядей волос. Нить #0 была 4-0, которая была в полтора раза толще, чем нить 5-0, плюс она была менее склонна к разрыву.
С точки зрения доктора Сюн, Лин РАН будет легче контролировать более толстую нить. Если он на полпути переключится на другую тему, то все просто обернется против него.
Линг РАН спокойно сказал: «Любой из них подойдет, но эффект будет лучше с нитью 5-0.”
Для него любой тип нити мог быть использован, чтобы обеспечить меньший шрам, но поскольку он понятия не имел, сколько пациент будет двигаться, немного более толстая нить также была бы хороша для обеспечения результатов шва.
Конечно, толщина упомянутой здесь нити была относительной. Нить #0 была самой тонкой и самой распространенной нитью, используемой в реанимационном отделении. В общем, врачи сочли это неудобным и не выбрали бы его.
Доктор Сюн посмотрела на Лин ран, но все еще чувствовала некоторую неуверенность. Через несколько секунд он закричал: «старина Линг.”
Лин Цзечжоу пил чай со своей женой на первом этаже. Услышав зов доктора Сюна, он поставил свою чашку, побежал вниз и спросил: “Не пора ли собирать плату?”
“Почти. Молодой РАН готовится использовать рассасывающуюся нить, чтобы зашить рану пациента. Скажите пациенту, что рассасывающиеся нити заряжаются на основе сантиметров в других клиниках и больницах”, — сказал доктор Сюн.
— Понятно, рассасывающиеся нити, верно? Некоторые частные больницы действительно являются черными дырами для денег в этом отношении», — сказал Лин Цзечжоу, когда он вошел в процедурный кабинет и сердечно утешил пациента за деньги, которые она собиралась потерять, пока он вел с ней переговоры.
Через некоторое время Лин Цзечжоу вышел и сказал: “Все кончено. Мы возьмем с нее цену за 1,5-дюймовую рассасывающуюся нить для этой 1,5-дюймовой раны. Давайте дадим ей скидку 50%. Сынок, зашей ее хорошенько. По крайней мере, ты не тратил впустую годы учебы.”
В это время пациент в процедурном кабинете был полностью бодр и в сознании. Когда она увидела Линг РАН, то занервничала еще больше. — Ты ведь умеешь шить рассасывающимися нитками, верно? Мои плечи часто выставлены на всеобщее обозрение. Я не могу позволить себе оставить на нем шрамы.”
Хуан Цзы вытащил ее тяжелые ноги и принес 4-0 и 5-0 хирургический кетгут.
Линг РАН затем положил их перед пациентом и объяснил: “эти две нити не оставят на тебе шрамов легко. Нить 5-0 немного тоньше, и шрамы будут менее заметны, но вам нужно будет уделять больше внимания тому, как вы двигаетесь, потому что это может повлиять на рану—”
— Я выберу что-нибудь получше, — сказал пациент, не дожидаясь, пока Линг РАН закончит фразу.
Доктор Сюн надул губы и сказал: “Они оба очень хороши.”
“Мне нужна более тонкая нить.- Пациентка была очень тверда в своем решении.
Лин РАН был из тех людей, которые не любят говорить после того, как он закончит свои объяснения. Он махнул рукой, давая знак всем людям, кроме него самого и пациента, чтобы они отошли назад, когда он сам разорвал шовный набор.
Нити ниже #0 были в основном прикреплены вместе с булавочной головкой. Его особенность заключалась в том, что на конце иглы не было ушка иглы, и нить была непосредственно вдавлена в конец иглы, когда она была изготовлена так, чтобы повреждение кожи могло быть сведено к минимуму во время швов.
Во время упаковки обычный шовный набор может быть загружен пучками из пяти или десяти игл, а те, у которых есть булавочные головки, должны быть индивидуально упакованы, что делает очень очевидным, что это стандарт выше других игл.
Однако врачам не обязательно нравились более тонкие нити. Если наложение швов рассматривалось как экзамен, то использование нити №7 было равносильно снижению проходного балла до 30%, и вы могли легко сдать экзамен. Использование # 0 потоков было равносильно подталкиванию проходных отметок до 60%, и тест должен был бы быть сделан немного более серьезно. Поток 5-0 был эквивалентен толчку проходящей отметки до 80%. Некоторые врачи должны были иметь полную концентрацию во время выполнения швов, чтобы иметь возможность пройти, в то время как некоторые врачи не смогли, даже если они старались изо всех сил.
Конечно, всегда были люди, которые набрали 100 баллов в любой бумаге, которую они взяли.
Линг РАН был тому примером. Поскольку он получил мастер-уровень в простых узловых швах, забудьте использовать 5-0 или 6-0 нитей, он все еще мог легко выполнять швы, даже если кто-то дал ему 10-0 нитей.
— Ладно, теперь можешь открыть глаза. Не допускайте соприкосновения своей раны с водой. Постарайтесь свести активность к минимуму… » — Линг РАН привычно повторял стандартную меру предосторожности для пациентов. Он чувствовал, что нет никакой разницы в том, чтобы зашивать рану плеча пациента по сравнению с ранами других людей.
Доктор Сюн, работавший ассистентом, видел все своими глазами и чувствовал, что Лин ран без особых усилий наложил швы. Линг РАН вовсе не беспокоила толщина или тонкость этой нити. Доктор Сюн был поражен и изо всех сил старался подавить шок на своем лице.
С другой стороны, пациент казался непривычным к небрежному отношению Линг РАН. — Мы договорились, что, если я оставлю шрам, вы не только вернете мне деньги, но и вернете мне еще одну сумму, — нервно и как-то неуверенно проговорила она. Если шрам не останется, я познакомлю своих сестер с вашей клиникой, если кто-то из них снова пострадает.”
Лин Цзечжоу с готовностью согласился. Он не обладал никакими медицинскими навыками, но знал многих врачей, и по его мнению, мастерство Лин РАН было не хуже, чем у тех врачей, которые имели высокую рыночную стоимость.
Как только он подумал об этом, Лин Цзечжоу снова подумал про себя. При нынешнем потоке пациентов клиника могла бы нанять другого врача на неполный рабочий день. Затем, когда Лин РАН был на дежурстве в больнице Юнь Хуа, клиника все еще могла работать как обычно.
Он посмотрел на подсобку рядом с процедурным кабинетом и показал свою фирменную честную и мальчишескую улыбку.
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
