Глава 491: Холедохоскоп
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
Линг РАН стоял на месте главного хирурга у операционного стола. Чжан Аньминь был на позиции первого помощника, Ма Яньлинь стоял на позиции второго помощника. Все они были полностью погружены в свои задачи.
Пациент на операционном столе был покрыт зелеными драпировками. Его лица и рук не было видно. Только его живот был открыт, специально для доступа к печени.
Чжан Аньмин задыхался и смотрел, как Лин РАН отламывает маленький кусочек печени.
На самом деле он провел довольно много операций на печени. Если не считать времени, когда он был вторым ассистентом, то с тех пор, как он стал старшим врачом-резидентом, он выполнил от восьмидесяти до ста операций по гепатэктомии в качестве первого ассистента.
Можно сказать, что он был очень взволнован во время первых нескольких выполненных им гепатэктомий. Но после выполнения двадцати-тридцати дел этот огонь быстро угас.
Однако сегодня Чжан Аньминь почувствовал волнение, которого не испытывал уже давно.
Возможно, именно из-за того, что он теперь надеялся стать главным хирургом по гепатэктомии, в нем снова вспыхнуло негодование.
“Сделанный. Эндотермический нож” — Линг РАН протянул руку, опустил голову и мгновенно расправился с несколькими маленькими сосудиками, из которых сочилась кровь.
— Иглодержатель, — Линг РАН продолжал спрашивать оборудование и работать над печенью. Его руки танцевали под музыку, которую только он мог слышать.
Чжан Аньмин жадно уставился на него.
В отличие от Лу Вэньбиня и других, которые только что пришли в соприкосновение с гепатэктомией и просто последовали за Линг ран в любом его деле, Чжан Аньминь оставался в отделении гепатобилиарной и панкреатической хирургии в течение длительного времени. Он работал почти с десятью молодыми и старыми лечащими врачами, но ни один из них не был так хорош, как Линг РАН.
Чжан Аньминь мог бы меньше беспокоиться о том, чтобы задаться вопросом о причине. Он просто хотел узнать немного больше.
Быть врачом было профессией, в которой ее члены редко проявляли инициативу, чтобы работать сверхурочно. Врачи жаловались на сверхурочную работу каждый день. Но если больница и не просила врачей работать сверхурочно, то не из-за жалоб врачей, а потому, что у них было всего несколько пациентов. 90% врачей сбежали бы, если бы это было так. Если бы больница Юн Хуа стала такой же больницей, как эта, возможно, только доктор Чжоу был бы единственным оставшимся.
Конечно, врачи действительно много жаловались на ночные смены.
“Окей. Мы еще раз проверим, есть ли кровотечение” — после того, как Линг РАН закончил, он начал проверять брюшную полость пациента.
Чжан Аньмин также быстро проверил ситуацию. Он был первым помощником, и это была его работа, чтобы сделать эти вспомогательные задачи.
— Доктор Чжан, произведите закрытие брюшной полости.” После того, как Лин РАН закончил проверку и подтвердил, что никаких проблем не было, он передал работу Чжан Аньминю.
— Хорошо, — поспешно ответил Чжан Аньмин. Затем он поднял руки и отослал Линга прочь.
У Лу Венбина не было никакого намерения оставаться. Он улыбнулся и сказал: “Я пойду и посмотрю на кухню. Доктор Чжан, после того, как вы закончите здесь, просто идите в операционную 3. Если вы придете раньше, то все равно сможете быть первым помощником.”
Лицо Чжан Аньмина вспыхнуло, и он сказал: “я не собираюсь захватывать должность первого помощника.”
“О, я не говорю, что вы его хватаете…” — Лу Венбин сделал паузу, прежде чем мгновенно улыбнулся и сказал: “Вы узнаете после того, как пойдете в операционную 3, чтобы посмотреть. Если вы хотите быть первым помощником, другие не будут особенно беспокоиться. Наша группа идет по очереди. Мы же ничего не крадем и вообще.”
Чжан Аньмин пару раз рассмеялся и снова поблагодарил его. Он подумал: «вы все можете делать это по очереди, потому что у вас много ресурсов. Теперь, когда я присоединился к вам, я буду служить первым помощником для половины ваших гепатэктомий. К тому времени я посмотрю, хочешь ли ты воспользоваться этими шансами или нет.’
* Шик.*
Герметичная дверь была закрыта.
“УФ…”
— Фу!”
Чжан Анмин и Су Цзяфу вздохнули вместе, прежде чем он посмотрел друг на друга и улыбнулся.
— Присутствие доктора Линга очень тяжело.- Чжан Аньминь был немного смущен, когда озвучил свои мысли. Он обдумал то, что только что сказал, свое объяснение этому вздоху.
Су Цзяфу рассмеялся, удобно покачал задницей и сказал: “мне все равно, насколько сильным было его присутствие, я просто хочу хорошо выспаться. Сколько времени это займет у нас?”
Анестезиологи и врачи-реаниматологи часто призывали хирургов поторопиться.
Чжан Аньмин улыбнулся и сказал: “закрытие брюшной полости можно сделать за несколько минут. Однако я хочу узнать об этом больше. Вы должны не торопиться и посидеть некоторое время.”
— Хорошо, — Су Цзяфу и Чжан Аньминь считались знакомыми, но они почти не разговаривали друг с другом. Эти двое тоже были не в настроении болтать.
Чжан Аньминь позволил циркулирующим медсестрам опустить лампу без тени и сам изменил угол, чтобы наблюдать за хирургическим полем.
После того, как Чжан Аньмин некоторое время осматривал хирургическое поле невооруженным глазом, он все еще был несколько недоволен, и он попросил медсестру передать ему холедохоскоп. Затем он тщательно осмотрел камни во внутрипеченочном желчном протоке пациента.
Основная проблема гепатэктомии при гепатолитиазе заключалась в том, что частота осколков камней была высокой. Это также означало, что камни во внутрипеченочном желчном протоке было трудно очистить.
Было сообщено, что процент остаточных камней при гепатолитиазе достигает 31,3%. Это означало, что после удаления части печени в печени все еще оставалось около 30% желчных камней.
Если его разделить, то частота желчных камней в левой доле составляла 17,3%, а в правой доле-54% процентов.
Причина, по которой правая печень была примерно в три раза больше, чем левая доля, заключалась в том, что врачи обычно выполняли левую гепатэктомию, удаляя таким образом большое количество остаточных камней из левой доли, и они оставили после себя большое количество желчных камней в правой доле.
Конечно, это был средний процент. В руках экспертов остаточная каменная скорость левой доли, снижающаяся до менее чем 10%, была чем-то основным для них.
И скорость, с которой они были в состоянии уменьшить желчные камни в этом виде хирургии, как правило, была главным моментом, который позволял хирургам хвастаться собой.
Чжан Аньмин также намеревался проверить, насколько хорошо операция Лин РАН была проведена с помощью этого метода.
Он достал холедохоскоп и пошел по туннелю, чтобы молча наблюдать за происходящим.
Там не было никакого желчного камня.
Там не было никакого желчного камня.…
Там не было никакого желчного камня!
Чжан Аньмин был потрясен еще больше, когда увидел это.
Когда он был помощником, ему приходилось отвечать за большую работу, поэтому он не мог следить за движениями Линг РАН. Вот почему он воспользовался этой возможностью, чтобы быстро повторить то, что произошло только что, пока он выполнял закрытие брюшной полости.
Однако, даже если бы желчный пузырь Чжан Аньмина был раздут, он никогда бы не подумал, что может видеть такой желчный проток.
Пациент мог даже притвориться, что у него есть желчный проток нормального человека.
* Шик.*
Дверь операционной снова открылась.
Вместе пришли три лечащих врача из отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии. Они сначала посмотрели налево, а потом посмотрели направо. Убедившись, что Линг РАН там нет, они рассмеялись. «Старина Чжан, мы просто смотрели через дверь и думали:’ что ты здесь делаешь один?’ А это что такое? Закрытие брюшной полости?”
— Местные врачи из группы лечения Линг РАН уже вернулись, а ты здесь занимаешься закрытием брюшной полости?”
“Это просто закрытие брюшной полости. В этом нет ничего постыдного.”
Квалификация этих трех лечащих врачей была несколько выше, чем у Чжан Аньмина, и они либо начали выполнять гепатэктомию, либо пытались приобрести опыт выполнения гепатэктомии. Когда они услышали, что Чжан Аньмин был первым помощником Лин ран, они бросились в операционную, чтобы посмотреть.
Отделение гепатобилиарной и панкреатической хирургии больницы Юн Хуа уступало отделению неотложной помощи, и гораздо больше уступало элитному отделению—отделению хирургии кисти. Это было всего лишь небольшое отделение в отделении общей хирургии.
Небольшое отделение означало меньше людей, меньше ресурсов и меньше пациентов. Это было очень легко для них, чтобы закончить в ситуации, когда у них было только достаточно работы для всех
Они уже были в ситуации, когда директор Хэ Юаньчжэн не мог даже запланировать свои гепатэктомии полностью. Заместители главного врача, которые занимали более высокие должности, чем Чжан Аньминь,не могли даже заполнить свои операции. Следовательно, те лечащие врачи, которые находились под наблюдением заместителей главного врача, имели еще более низкие шансы на выполнение гепатэктомий.
В то время как другие лечащие врачи послушно ждали своей очереди, Чжан Аньмин хотел выйти из этого цикла. Естественно, это действие было не очень принято другими.
Сам Чжан Аньмин знал об этом. Он хмыкнул пару раз и продолжал смотреть на экран. Он беззвучно оперировал холедохоскоп.
Как и другие эндоскопы, холедохоскоп передавал изображения с камеры в верхней части холедохоскопа на экран на операционном столе.
Три лечащих врача отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии только взглянули на него и поняли, что это холедохоскоп.
Старший лечащий врач, стоявший посередине, смеялся и шутил. “Что случилось? Вы только что поняли, что в желчных путях нет желчного камня после того, как вы отрезали его печень?”
Человек рядом с ним немедленно последовал за ним.
“Если не будет камней в желчном пузыре, это будет медицинской халатностью.”
“Все нормально. Мы сами туда кое-что положим. Только не говори, что я тебя ничему не учу.”
Чжан Аньминь молча двигал холедохоскоп в течение примерно десяти секунд, прежде чем указать на небольшую точку на экране. Он сказал: «Вот, это камень в желчном протоке.”
Три лечащих врача были ошеломлены на некоторое время, прежде чем разразиться смехом.
“Если бы это было причиной для выполнения гепатэктомии, я бы умерла от смеха.”
— Я не могу … я действительно не могу … мой живот уже болит от смеха так сильно. ”
— Они вырезали печень только из-за этих маленьких желчных камней? Они отправили ткани в патологоанатомическое отделение? Это врачебная халатность.”
Чжан Аньмин безразлично посмотрел на всех троих.
Он действительно мог полностью понять их. Если бы его не было там, когда Линг РАН проводил операцию, он не поверил бы, что остаточные камни можно было бы так аккуратно очистить.
Тем не менее, факт оставался фактом, что наличие только 2% остаточных камней в печени, что было то, что только элиты могли сделать, было то, что не было трудно для Линга РАН сделать.
“Это остаточные камни после операции», — сказал Чжан Аньмин.
Остальные все еще смеялись. “Это все камни в желчном пузыре? Какой смысл делать эту операцию?”
— Извините, вы не могли бы поставить компьютерную томографию пациента?- Как только Чжан Аньмин закончил говорить, анестезиолог Су Цзяфу быстро поставил компьютер перед ним на компьютерную томографию.
Улыбки на лицах лечащих врачей постепенно исчезли.
“Это от одного и того же человека?”
— Смотри, то же самое происходит и с желчными путями.”
“Здесь так чисто. Может, он боится камней в желчном пузыре или еще чего-нибудь?”
Чжан Аньмин посмотрел на них с тенью улыбки на лице.
Хотя у него было то же самое выражение лица несколько минут назад, в этот момент Чжан Аньмин чувствовал, что его улыбка должна быть чрезвычайно загадочной.
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
