Глава 503: Слизь
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
В коридоре операционной, где проводилась внештатная операция, стояло несколько человек. Некоторые наблюдали с любопытством, в то время как некоторые продолжали делать телефонные звонки, сообщая врачам, которые не могли приехать, чтобы наблюдать самостоятельно.
В этом не было никаких сомнений. Там определенно были некоторые врачи, которые выполняли операцию, слушая ситуацию в прямом эфире громкой связи.
Когда возникает проблема во внештатной хирургии, всегда есть ряд обязанностей, о которых необходимо позаботиться.
Поэтому врачи, которые могли бы выполнять внештатную хирургию, должны были быть врачами, способными справиться с операцией, и они должны были очень хорошо знать хирургический метод. Когда такие врачи совершали ошибки, все знали, что происходит.
Люди входили и выходили из трех операционных, расположенных в одном коридоре.
Дежурные медсестры уже нанесли свои визиты. Врачи, проводившие операции, возможно, и не выходили из своих операционных, но другие врачи, пришедшие туда понаблюдать, уже выходили оттуда на прогулку.
Многие люди считали, что операционная в больнице-это замкнутое пространство.
Но на самом деле поток персонала в операционных больницах был более частым, чем в цехах на заводе.
Только участки возле операционного стола в операционной считались крайне стерильной средой. Рядом с операционным столом двигалось бесчисленное множество людей, в том числе врачи, которые ходили туда для наблюдений, медсестры, которые передавали расходные материалы, или врачи, которые просто пошли посмотреть.
Для лучшей местной больницы, такой как больница Юн Хуа, было бы несколько сотен врачей из младших больниц, прибывающих к ее порогу для обучения в течение всего года. Среди них лишь немногие получили возможность попрактиковаться в своих навыках. Для тех, кто не мог участвовать в операциях, они очень часто ходили в операционную, чтобы наблюдать за операциями.
Холецистэктомии, удаление кист печени и пересадка пальцев были операциями, с которыми часто сталкивались местные больницы. Следовательно, врачи, которые были там, чтобы наблюдать и учиться, всегда будут присутствовать на таких операциях. Между тем, еще больше врачей будут там, чтобы наблюдать операции, с которыми они обычно не сталкивались, такие как гепатэктомии. Возможно, когда они однажды столкнутся с трудным случаем, они смогут применить методы, которые они узнали из операции, которую они наблюдали сегодня.
На самом деле, чем больше была больница, тем больше врачей бродило по операционным. Врачи со всего мира, которые хотели бы наблюдать и учиться, должны были бы стоять в очереди в Клинике Кливленда или операционной Клиники Майо в Америке, как только они вернутся в свои родные города, они будут продвигать операции, которые они наблюдали, а не те, которые они выполняли самостоятельно.
Развитие хирургии в Китае началось таким же образом в самом начале, а также.
Линг РАН открыл дверь и вошел в операционную.
В операционной он увидел на полу окровавленную марлю. На полу валялось около дюжины таких рулонов. Перерабатываемые бутылки для переливания аутологичной крови также были заполнены кровью.
Го Минчен нахмурился. Его руки были в красных пятнах от крови, пока он держал пару щипцов и ворчал.
“А ты не можешь сделать свет поярче?
— Вымой, пожалуйста, пол, а вдруг кто-нибудь упадет?
“А где же кровь? Почему его еще не доставили? Что вы все тут делаете?”
Это было нормально для главного хирурга ругать людей в операционной. Как только операция не будет проходить гладко, главный хирург будет еще более свирепым, когда он упрекнет тех, кто находится в комнате. Конечно, некоторые люди были уже очень свирепы в первую очередь.
Профессор Фэн Чжисян, который был рядом, также присоединился к команде реанимации. Однако теперь он был уже стар. Когда его руки вошли в залитую кровью брюшную полость, он выглядел так, словно засунул руку в болото.
Тем временем сам Юаньчжэн поднял трубку и начал звонить.
В операционной, чем более высококлассным был врач, тем больше звонков он получал.
Хотя большинство людей держали свои разговоры короткими, они не могли сравниться с теми, кто постоянно звонил им. Когда врачи становятся директорами отделов, которые отвечают за многие задачи, если никто не звонит им постоянно, то они, вероятно, должны начать звонить.
В этот момент сам Юаньчжэн немного запаниковал.
“У него уже началось кровотечение?- Линг ран еще не успел вымыть руки, поэтому не мог сразу броситься к операционному столу. Поэтому он сначала спросил Хо Конгджуна, кто был рядом с ним вместо этого.
Хо Конгджун, проработавший в отделении неотложной помощи более тридцати лет, привык видеть кровь. Следовательно, кровоизлияние было для него нормальным. — Во время гепатэктомии доктор го думал о том, чтобы избежать ангиомы, но кровяное давление стало слишком высоким, и кровеносные сосуды, возможно, стали невероятно хрупкими, поэтому все внезапно лопнуло.”
— А Вена?”
— Да, кровотечение в печени тоже очень серьезное.”
“Какова сейчас скорость кровопотери?”
“По меньшей мере от 2000 до 3000 кубических сантиметров.”
“Это очень много.- Линг РАН не очень нервничала. Он уже не был таким, каким был, когда впервые пришел в отделение неотложной помощи. Тогда он запаниковал, увидев у пациента сильное кровотечение.
Однако, несмотря на то, что было сильное кровотечение, пока оно было под контролем, все еще оставались шансы спасти пациента.
Конечно, когда уровень кровотечения повышался, контролировать ситуацию становилось все труднее, да и прогноз пациента ухудшался.
Линг молча пробежал наблюдая за происходящим в нескольких футах от операционного стола.
Он периодически наблюдал за операцией, но уже анализировал результаты МРТ-сканирования. Самое главное, го Минченг не использовал никаких странных хирургических методов. В большинстве случаев он использовал только улучшенную версию печеночной портальной супериорной гепатэктомии.
Поскольку Лин РАН продолжал периодически наблюдать, он в основном пришел к пониманию интраоперационного суждения и интраоперационных решений, принятых го Минченом…
Или, скорее, го Минченг не сделал ничего плохого, но ему просто не повезло.
Кроме того, когда он решил выполнить печеночную портальную супериорную подходную гепатэктомию на пациенте с портальной гипертензией, ему нужно было нести высокий риск, который пришел с такой операцией.
Теперь же он должен был пойти на этот риск.
Лин РАН сделал предположение: если бы он был тем, кто выполнит операцию, он, вероятно, сделал бы другие интраоперационные суждения и выбор.
Он, возможно,даже не выбрал для выполнения гепатэктомии с улучшенным подходом к печеночному порталу.
Тем не менее, он был мастером уровня Гепатэктомии, предварительно проанализировал МРТ-сканирование, имел опыт в ста семидесяти анатомических вскрытиях брюшной полости, идеальный уровень гемостаза с помощью тепла и идеальный уровень контроля кровотечения голыми руками.
Можно сказать, что Линг РАН, который был из отделения неотложной помощи, обладал большими преимуществами и специализациями для контроля кровотечения во время гепатэктомий.
Для го Минчена, который имел только продвинутые навыки уровня специалиста, которые были далеко не рядом с основными стандартами уровня мастера, он сделал все возможное.
Дело было просто в том, что состояние пациента было действительно сложным, и Го Минчен не сделал лучших суждений.
Тем не менее, принятие иного решения не было присвоением суждения, основанного на цифрах. Возможно, во время обсуждения вопроса о смертности пациентов врачи смогли вынести определенное суждение. Но во время операции интраоперационное суждение всегда было комплексным решением, принятым в данный момент. Проще говоря, в ситуации, когда не было абсолютно никакого выбора, главный хирург мог оперировать только на основе своей кишки.
Принимать интраоперационное решение в условиях операции высокого риска было все равно что ходить по лесу. Если за человеком гнался дикий кабан, а впереди был перекресток, то как человек мог выбрать, когда на одной тропе были следы волка, на другой-медведя, а на третьей-тигра?
Иногда, когда навыки врача были не очень хороши, несчастные случаи в хирургии не были бы вызваны неправильным интраоперационным решением. Вместо этого, независимо от того, какое решение принял врач, это может не привести к хорошим результатам в любом случае.
Когда навыки врача были достаточно хороши, это еще не обязательно означало, что он сможет постоянно принимать правильные решения. Неверные решения были просто не под силу хирургу.
Врачам, которые находились между этими двумя категориями, обычно требовалась удача, чтобы направлять их в принятии интраоперационных решений, так же как и доктору го Минчену.
Лин РАН поднял свою маску и встал ближе к го Минчэну, пока тот вытягивал шею, чтобы осмотреть брюшную полость.
“А что это такое?- Голос го Минчэна звучал не слишком приятно. Когда операция не проходила гладко, все хирурги становились агрессивными.
Профессор Фэн Чжисян, казалось, устал стоять, и его маневры стали более медленными. Но он все еще выглядел спокойным, когда спросил: «есть какие-нибудь мысли, доктор Линг?”
Лин РАН колебался секунду, прежде чем сказал: “мой контроль кровотечения намного лучше, чем мои навыки в гепатэктомии.”
Если человек хочет продвинуться от Мастер-уровня до идеального уровня, ему нужно будет выполнить по меньшей мере тысячи операций, и это обновление может даже включать в себя множество предварительных условий. В случае Линг ран, у которого был идеальный уровень гемостаза с помощью тепла и идеальный уровень контроля кровотечения голыми руками, его навыки контроля кровотечения определенно были бы лучше, чем у его гепатэктомии.
Фэн Чжисян был профессором в течение многих лет, и он видел много разных талантливых людей. Когда он вспомнил о состоянии гепатолитиаза старейшины Мэй и посмотрел на выражение лица Лин ран, он спросил: “у вас есть какие-нибудь предложения?”
“Я могу помочь тебе на операционном столе после того, как вымою руки.- Линг ран на мгновение замолчал.
Хо Конгджун притворился, что кашляет.
Затем он потянул Линг подбежал сзади и сказал: “Они здесь как внештатные хирурги, так что, если вы идете к операционному столу, готовы ли вы нести ответственность?”
Он Юаньчжэн заметил, что Лин РАН был также ошеломлен, и он почувствовал, как тепло расцвело в его сердце, как будто кто-то только что решил помочь ему укусить пулю.
— Все будет в порядке, если мы сможем спасти пациента.”
“А что, если ты не сможешь?- Возразил Хо Конгджун.
“Определенно могу.- Беспокойство Лин РАН совершенно отличалось от беспокойства Хо Конгджуна.
“Было бы здорово, если бы доктор Линг смог помочь. Извините, что мы вас побеспокоили.- Фэн Чжисян не стал дожидаться, пока они продолжат обсуждение этого вопроса. Такой уровень кровотечения привел бы их к объявлению о смерти пациента, потому что все их усилия были бы напрасны, если бы они допустили малейшую ошибку. Фэн Чжисян не имел никаких лучших методов, чтобы справиться с этим, и его ученик, го Минчен тоже боролся…
Линг РАН кивнул. Он не стал тратить время на всякие глупости. Он просто повернулся и сказал: «Я пойду и вымою руки.”
Через несколько минут Линг РАН вернулся снова.
В течение этого времени многие врачи и медсестры приходили посмотреть, как только они услышали новости. Им не разрешалось входить в операционную, поэтому они прислушивались к звукам снаружи и украдкой заглядывали через дверь.
Профессор Фэн Чжисян, чье имя было записано в учебных пособиях, допустил ошибку во время внештатной операции. Это будет темой обсуждения для многих людей в будущем.
Линг РАН ничего не сказал и вошел. Затем с помощью медсестры он надел хирургический халат и перчатки.
— Дай мне потрогать его, — сказал Линг РАН, погружая руки в скользкую брюшную полость, наполненную кровью.
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
