Глава 52: Инспекция
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
— Главный врач Ван, спасибо, что взяли на себя труд приехать сюда.»Хо Цунцзюнь приветствовал главного врача отделения хирургии кисти Ван Хайяна у дверей лифта.
Ван Хайян был худощавым стариком. Его лицо было изможденным, руки костлявыми. Он весил около восьмидесяти восьми фунтов, что было идеальным весом для недавних интернет-знаменитостей.
Он был бывшим хирургом-ортопедом, но его в основном заставляли в отделении хирургии кисти из-за его веса. Если бы 220-фунтовый пухлый пациент потребовал ампутации, он был бы беспомощен, потому что он не мог даже поднять ногу пациента.
Хорошо отработанная улыбка появилась на лице Ван Хайяна, который до этого не проходил ни одной операции по подтяжке лица. — Он улыбнулся Хо Конгджуну. “Я не привык к этой вежливой, дружелюбной версии тебя. Кто знал, что этот Упрекатель Хо будет выглядеть так очаровательно, когда он улыбается?”
Несколько лечащих врачей подошли к Хо Конджуну, хотя бы для того, чтобы тот не выглядел так, будто он один. Один за другим они опустили головы, ухмыляясь.
Хо Конгджун усмехнулся и сказал: “это потому, что ты пришел сюда. Я сегодня в хорошем настроении. Не спешите домой, когда закончите свою смену, нам нужно сесть и выпить…”
— О, пожалуйста, вместо этого ты заставляешь меня чувствовать себя виноватой из-за своей лести. Ладно, забудь о конференц-зале, давай просто пойдем в палату.- Ван Хайян мог видеть, что Хо Конгджун действительно принял это дело близко к сердцу.
— О боже, какая жалость. Мы пригласили вас на консультацию, а вы даже не сделали глоток воды…” ложное заявление Хо Конджуна можно было уловить на расстоянии трех метров.
Ван Хайян усмехнулся и сказал: “Будьте более прямыми, когда мы будем в палате. Это сэкономит всем время.”
— Ладно, пошли.»Хо Конгджун так же не хотел идти в конференц-зал, чтобы слайды powerpoint сияли в его глазах. — Позвони Лин РАН, скажи ему, чтобы подождал нас в наблюдательной комнате.”
Смотровая комната отделения неотложной помощи была похожа на Палаты стационарного отделения. В наблюдательной комнате обычно размещались пациенты, которым требовалось находиться под наблюдением в течение короткого периода времени, но на практике это было не так просто. Самыми распространенными пациентами были «три неудачника», те, кто не мог вылечиться, не мог поправиться и не мог вернуться домой. Некоторые оставались в реанимации подолгу, иногда до двух лет.
Хо Конгджун всегда был разочарован пациентами, которые относились к отделению неотложной помощи как к дому престарелых. На этот раз он в полной мере воспользовался этой ситуацией и спокойно открыл несколько реанимационных кабинетов. На бумаге они использовались для расширения постельного пространства в смотровой комнате, но на самом деле они использовались в качестве дополнительных палат.
Департамент здравоохранения однажды сделал вид, что расследует этот вопрос, но они все вместе закрыли глаза и позволили ему использовать реанимационные палаты таким образом.
Когда Ван Хайян вошел, он увидел четыре кровати в палате и несколько простых реабилитационных продуктов, которые были точно такими же, как отделение хирургии руки, и почти рассмеялся вслух.
— Господи, как же ты рада, что я пришла! Если Департамент Джин увидит это, он, вероятно, взорвется от гнева.”
Ван Хайян даже не пытался смягчить свою насмешку над обоими режиссерами.
Если бы главный врач не стремился к прогрессу в своей профессиональной карьере, у вас был бы очень случайный, вялый главный врач в ваших руках.
На самом деле, если бы Ван Хайян был помощником главного врача, то для него было бы невозможно войти в отделение неотложной помощи. Для врачей отделения хирургии кисти Ван Хайян будет рассматриваться исключительно как помощь врагу, если он будет помогать жадному, оппортунистическому Хо Конгджуну диагностировать своих пациентов.
Однако Ван Хайян был совершенно безразличен.
Его отношения с директором департамента Цзинь Си были плохими. Директора отделов и главные врачи каждого отделения часто воевали друг с другом, хотя другим врачам эти аргументы были неизвестны. Ван Хайян надеялся, что ему никогда не придется занять место директора департамента, и не надеялся, что его снова переведут в другой отдел. Кроме того, он также не был очень опытным в улучшении своих собственных навыков. Поэтому Ван Хайян, возглавлявший свою собственную лечебную группу, жил так же свободно, как птица.
Хо Конгджун оставался в Юн Хуа в течение многих лет. Он слишком хорошо знал о молчаливой ссоре между докторами. — В вашем отделении хирургии кисти до сих пор есть несколько пациентов, лежащих в нашей реанимации. Как насчет этого, разве я не могу лечить пациентов, которых Цзинь Си не возьмет? Вы намерены сначала их отобрать? Это ведь неразумно, правда?”
Ван Хайян усмехнулся, но промолчал.
Отбор пациентов был длительным недугом между отделением неотложной помощи и специализированными отделениями.
В соответствии с правилами и обычными больничными операционными моделями, пациент должен быть переведен в другое отделение после получения экстренного лечения или базового лечения из отделения неотложной помощи.
Правила есть правила, но исполнение этих правил-совсем другое дело. Когда лучшие больницы начинали испытывать засоры в своих пациентских трубопроводах, специализированные отделения прекращали принимать всех пациентов из реанимационного отделения, и они начинали перечислять различные требования, чтобы сказать им точно, какого пациента они искали.
Реферальная система легко превратилась в систему отбора.
Специализированные отделения не желали принимать пациентов, которых было трудно вылечить и которые умирали. Например: пациенты, которые находились на терминальных стадиях рака, пациенты, которых вы не могли оперировать и постоянно находились на пороге смерти. Специализированные отделения также неохотно принимают пожилых пациентов с хроническими заболеваниями, такими как пожилые пациенты с инфекцией и повторяющимися заболеваниями. Как только они вылечатся, у них может начаться рецидив, а потом, когда их вылечат снова, они откажутся уходить, и тогда они смогут занять кровать, пока не будут исчерпаны премии департамента.
В лучших отделениях, таких как отделение хирургии кисти больницы Юнь Хуа, пациенты получали не ограничивались только Юнь Хуа или даже провинцией Чанси. Они принимали пациентов со всей страны, которые слышали об их славе, и когда объем операций был достаточным, отделение хирургии кисти также не могло избежать плохой привычки выбирать пациентов. Пациентам, удовлетворяющим требованиям научного направления директора департамента, в первую очередь будет уделяться приоритетное внимание, за которым последуют пациенты, имеющие эффективные терапевтические планы и способные получать своевременное лечение. Они также приняли уровень сотрудничества пациента и способность платить в состояние.
С точки зрения департамента, сумма денег, которую можно было бы разделить между ними на лечение, была поистине мизерной. Средний медицинский случай только стоил 1 000 до 3 000 RMB. Те, которые были выше 10 000 юаней, были немногочисленны. Однако, если они когда-либо сталкивались с пациентом, у которого были неоплаченные медицинские счета, дефицит может стоить несколько сотен тысяч юаней. Врачи в отделении, у которых была вычтена зарплата за работу, начинали сомневаться в себе, и любой нормальный, здравомыслящий человек избежал бы страданий через такого рода психическую травму.
Пациенты, которые не отвечают интересам отделения и больницы, не найдут никакого отделения, готового принять их в ближайшее время. Некоторые пациенты уходили по этой причине, а некоторые пациенты продолжали оставаться в отделении неотложной помощи по другим причинам.
Беспорядок, который Хо Конгжун должен был подмести для других отделов, затем стал его самой большой фишкой.
Согласно тому, что он сказал Ван Хайянгу, если отделение хирургии кисти могло выбирать пациентов, то Хо Конгджун мог выбрать не переводить этих пациентов. Каждый придерживался своих собственных аргументов, и поэтому не было ни правильных, ни неправильных.
“Это, должно быть, пациент, я полагаю. Ван Хайян нарушил молчание и подошел к больничной койке.
Семья пациента встала, чтобы поприветствовать врачей, но доктор Чжоу уговорил ее отойти в угол палаты. Группа врачей в белых халатах из отделения неотложной помощи окружила больничные койки.
Величие не должно было отсутствовать, когда директор департамента совершал обход палат. Врачи также могли бы получить некоторый опыт от этого. Конечно, теперь всем было очень любопытно, была ли техника м-Танг Линг РАН успешной или нет.
«Пациент Ма Вэньхуа, 42-летний мужчина, направлен в нашу больницу для экстренного лечения из-за автомобильной аварии, отрицательной КТ головы, различной степени перелома и внутрибрюшного кровоизлияния в шейные позвонки и четыре конечности. Первый этап операции был выполнен в течение трех часов. Было повреждено сухожилие левого сгибателя, и была использована техника M-Tang для сшивания…», когда Чжао Лей говорил, он посмотрел на Линг РАН, прежде чем продолжить говорить о прошлом пациента и лекарствах.
Ван Хайян слушал молча, без всякого выражения.
Для него все это были контекстуальные факторы. Хо Конгджун пригласил его сюда, чтобы осмотреть швы на руке.
Поэтому Ван Хайян быстро перевел взгляд на Лин РАН.
Он никогда раньше не видел Лин ран, но Хо Конгджун описал его как “самого красивого парня в палате”, и именно таким Ван Хайян запомнил его. Найти его цель было нетрудно.
Чжао Лей заметил, что никто его толком не слушает, поэтому он послушно закончил представление и отступил за спину Хо Конгджуна.
“Как ты это зашила? Прогони меня через ступеньки.»Ван Хайян знал, что Лин РАН не проходил никакого систематического обучения и намеренно препятствовал ему использовать подготовленные им линии.
Линг РАН не слишком задумывался об этом. Он сделал два шага вперед и сказал: “Для первого петлевого шва я решил зафиксировать первый шовный петлевой узел на 0,3 дюйма вблизи проксимальной части дорсального сухожилия руки, прежде чем я ввел троакар вертикально через сухожилие руки и вытащил иглу на 0,2 дюйма вблизи дистальной части дорсального сухожилия».…”
Он объяснил, указывая и указывая на тыльную сторону руки пациента.
Ван Хайян никогда на самом деле не выполнял технику м-Танг. Обычно он использовал технику сшивания Кесслера и двойного Кесслера, и он специализировался на хирургии опухоли Вильмса. Он также будет выполнять ампутацию руки и реплантацию нормально, и его процент успеха был довольно высок. Он был довольно уверен в своих навыках.
Относительно говоря, Ван Хайян не получал удовольствия от использования значительно более сложной техники м-Танг. Статистика утверждала, что это увеличит вероятность успеха операции на 10% до 20%. Оценка оценки функции руки может быть также на 10-20% выше, но нагрузка на врачей будет более чем в два раза больше.
Тем не менее, Ван Хайян достаточно хорошо понимал популярную технику M-Tang отделения хирургии кисти. Он даже видел, как Цзинь Бо Тан лично проводил эту операцию.
Ван Хайян выслушал объяснения Лин ран и сопоставил шаги с содержимым своей памяти. Выслушав объяснения Лин ран, он, казалось, и сам получил больше знаний об этой операции.
Через некоторое время, глядя на красивого молодого стажера, Ван Хайбо внезапно пришел в себя. — Сукин сын, старина Хуо пригласил меня сюда придираться к хирургии, а не слушать лекции…
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
