Глава 520: Сбор Информации
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
«Позвоните в Департамент инфекционного контроля и сообщите о недавней ситуации с инфекцией в больнице.- Директор больницы у Чжишэн поехал обратно в больницу.
Его секретарша, которая знала его очень хорошо, сидела на заднем сиденье. Она чувствовала тревогу, как будто была окружена группой обезьян с горы Эмей. Когда она вышла из машины, секретарша побежала искать людей.
Настроение директора больницы было крайне подавленным, поэтому она боялась, что ее тоже могут отчитать, хотя она была невиновна.
Через некоторое время боссы, которые только что устроили праздничный ужин, собрались вместе с другими директорами отделений, оставшимися в больнице.
Каждый директор департамента сидел в углу роскошно отремонтированного конференц-зала в больнице Юн Хуа. Они были похожи на горилл в лесу.
“Вы сообщали о каких-либо случаях нозокомиальной инфекции?”
— Дважды в неделю? Почему никто ничего не сказал?”
— В нейрохирургическом отделении умерли два человека, но никто ничего не сказал.”
“Разве это не нормально, что в нейрохирургическом отделении люди умирают?”
Разговоры в больнице всегда были общими, но жестокими.
Директора департаментов обменивались информацией, одновременно обдумывая способы свалить вину на Департамент инфекционного контроля или любой другой департамент.
Случаи нозокомиальной инфекции происходили в каждом отделении каждой больницы ежегодно. Наиболее часто встречающийся тип нозокомиальной инфекции в стране, который был госпитально-приобретенной пневмонией, имел уровень заболеваемости от 0,5% до 5%, и больница Юн Хуа была ранжирована в середине.
Гастроэнтерит был так же распространен, и это было также то, что Департамент инфекционного контроля иногда использовал в качестве своего лекционного инструмента.
Однако, когда внутрибольничная инфекция в пределах отделения распространилась на всю больницу, эту проблему нельзя было игнорировать.
“А сейчас есть какой-нибудь результат?- Директор больницы толкнул дверь, чтобы войти. Он не поздоровался и даже не улыбнулся. Сначала его взгляд упал на директора Департамента инфекционного контроля, который уже собирался уходить.
Директора всех отделов послушно нашли свои места и сели, прежде чем их самих стали обвинять.
“Взглянув на недавний анализ нозокомиальной инфекции в последний период, это должно быть MRSA [1]”, — ответил директор департамента инфекционного контроля, хотя он чувствовал, что только что получил очень большую проблему в своих руках.
MRSA был метициллин-упорным золотистым стафилококком, и это был также наиболее обыкновенно увиденный multidrug-resistant организм.
Если бы это был обычный золотистый стафилококк без каких-либо множественных резистентных свойств к лекарственным препаратам, это была бы просто небольшая бактерия, которая могла быть убита пенициллином.
Однако после добавления слов «метициллинрезистентный» его летальность значительно возросла. Только несколько видов антибиотиков все еще могли иметь некоторый эффект на него. Хуже всего было то, что вся антибактериальная терапия будет иметь некоторые негативные последствия для пациентов.
Самая серьезная часть состояла в том, что даже с последними антибиотиками инфекция MRSA по-прежнему вызывала бы по меньшей мере одну пятую смертность среди инфицированных пациентов.
Короче говоря, если бы вспышка была хорошо контролируема, только два из десяти пациентов умерли бы. Когда антибактериальная терапия была введена в практику,это было нормально для трех-пяти пациентов, чтобы умереть от этой вспышки.
Такой уровень смертности сделал бы MRSA очень страшным.
“Это совсем недавно?»Директор больницы пристально посмотрел на его лицо и спросил: “Итак, какие меры предосторожности были приняты для этой проблемы, когда она произошла недавно? Что же послужило причиной этого?”
Директор департамента инфекционного контроля вообще затруднился что-либо сказать.
Хотя это был штамм, устойчивый к лекарственным препаратам, частота обнаружения MRSA в нынешних условиях больницы была слишком высокой. Любая больница высшего класса А, имеющая более высокий стандарт, будет иметь по меньшей мере 40% частоты обнаружения. Однако частота обнаружения не была пропорциональна патогенному коэффициенту, и это не означало вспышки заболевания.
Это было нормально для одного отделения иметь MRSA, но если это случится со всей больницей, это определенно будет вина Департамента инфекционного контроля.
Брать на себя вину за других, пока они наблюдают, как другие спорят, было жизнью Департамента инфекционного контроля.
Уже не в первый раз директор департамента инфекционного контроля брал вину на себя за кого-то другого. Он организовал ход своих мыслей и сказал: “в управлении нашим департаментом инфекционного контроля действительно были недостатки. Во-первых, мы установили правило, что каждый отдел должен только суммировать свои случаи инфекции и сообщать нам один раз в неделю. Но когда в каком-либо отделении обнаруживаются какие-либо случаи инфицирования, мы не призываем их немедленно сообщать нам об этом и не проводим общий анализ. Во-вторых, требуется больше времени, чтобы подтвердить, что патоген является MRSA. Вообще, нам нужно по крайней мере 48 часов или больше для отчета о подтверждении. От идентификации до подтверждения потребуется много времени, и это привело к большему количеству случаев инфицирования, прежде чем мы осознали это в более поздние сроки. В-третьих, в настоящее время существует больше носителей MRSA…”
Директор больницы нетерпеливо махнул рукой и сказал: “Если вы хотите переложить вину на кого-то другого, сделайте это позже. Давайте сначала поговорим о текущей ситуации.”
Департамент инфекционного контроля обладал высокой квалификацией в передаче ответственности и другим лицам, даже несмотря на то, что их всегда обвиняли в инфекционных инцидентах в больнице. Этот навык был развит природой этого отделения, и это было похоже на то, как врач, который был в гинекологическом отделении, будет иметь опыт работы допоздна после работы в этом отделении, наряду с врачами из кардиологического отделения, которые будут знать, как держать свою мочу в них, а также ортопедами, которые постепенно знали, как тратить свои деньги…
Как только директор департамента инфекционного контроля решит сделать все возможное, чтобы переложить вину на других, сегодняшняя встреча определенно закончится тем, что все будут пытаться переложить вину на других без остановки.
Директор больницы решительно всеми действиями искал того, кто был ответственен и контролировал его эмоции. Директор департамента инфекционного контроля тихо вздохнул.
Прежде чем директор больницы изменил свое мнение, директор департамента инфекционного контроля сразу же сказал “» из резюме, которое мы имеем сейчас, на прошлой неделе три отчета MRSA были сделаны отделом респираторной медицины, два случая из онкологического отделения… как гинекологическое отделение, так и Педиатрия сообщили о двух случаях…”
Как он пояснил, выражения лиц всех директоров отделов стали серьезными.
Директор департамента инфекционного контроля сначала сообщил о случаях заболевания из Департамента внутренней медицины и гинекологического отделения, а затем из отделения хирургии. «Три случая MRSA появились в нейрохирургическом отделении и еще три случая в Кардиоторакальном отделении, затем один из отделения хирургии кисти…”
Выражение лица директора больницы стало еще мрачнее.
Бактерии в отделении внутренней медицины обычно были более сложными, чем отделение хирургии. Например, в отделении респираторной медицины всегда были пациенты с MRSA, и они иногда даже допускали пациентов с MRSA извне. Для Департамента внутренней медицины инфекция, вызванная микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью, больше не является чем-то новым, и два или три случая заболевания не могут рассматриваться как вспышка болезни.
Однако, если в отделении хирургии также были частые сообщения о MRSA, это показало, что проблема была довольно серьезной в настоящее время.
— Распечатай мне копию и покажи ее.»Директор больницы не хотел просто слушать отчет, поэтому он сказал секретарю, который сидел рядом с ним, чтобы распечатать отчет. Затем секретарь немедленно распечатал и перепечатал протоколы заседаний.
Директор больницы прочел сверху донизу и молча сосчитал:
После того, как он прочитал отчет, он внезапно нахмурился: “директор департамента Хо, вы не сообщали о каких-либо нозокомиальных инфекциях из отдела неотложной помощи?”
“Мы уверены, что их нет. Я проверял несколько раз, — уверенно ответил Хо Конгджун.
Директор больницы этому не поверил. Прежде чем он успел что-то сказать, другие директора из других отделов нахмурились. — Старина хо, нет никакого смысла, если ты сейчас пытаешься казаться невинным. Все знают, что отделение неотложной помощи является рассадником внутрибольничных инфекций. Нас не волнует, что ваше отделение было преобразовано в Центр экстренной медицинской помощи. Не пытайтесь быть выдающимся сейчас.”
“А что, если в моем департаменте действительно этого нет? Может мне ввести вам MRSA?- Голос Хо Конгджуна был ясен и слышен во всей комнате. Он говорил совсем как ружье.
Директор больницы не колебался, и он сказал: “директор департамента Хо, мы можем даже найти носителей MRSA на здоровых людях. Это не смущает, если его находят в Центре экстренной медицинской помощи. Сейчас мы доложим об этом вышестоящему руководству. Нет никакой необходимости скрывать это.”
“У нас действительно нет никаких случаев MRSA, — твердо сказал Хо Конгджун.
“А как насчет тех, кого подозревают в этом?”
— И никаких подозрительных случаев тоже.- Хо Конгджун сделал паузу на мгновение и сурово сказал: — я попросил врачей проверить еще раз. Прямо сейчас, это не то, что я не хочу сообщать о случаях, но нет никаких случаев для меня, чтобы сообщить.”
Если не было никаких медицинских случаев, то их просто не было. Если они хотят доложить об этом вышестоящему начальству сейчас, то должны будут предоставить всю конкретную информацию, включая предполагаемые случаи. Даже если бы они его создали, то не смогли бы.
Директор больницы мрачно посмотрел на директора Департамента инфекционного контроля. “А что сейчас происходит? Нет никаких случаев MRSA, сообщенных из Центра неотложной медицинской помощи, так что это означает, что это полная нозокомиальная инфекция?”
Директор департамента инфекционного контроля молча саркастически усмехнулся про себя: «какая нозокомиальная инфекция не начинается в больнице? Можно ли считать это нозокомиальной инфекцией, если этот случай произошел не в больнице?’
Однако он также понимал, что имел в виду директор больницы. Аварийный центр представлял собой отделение с самым сложным количеством персонала, и управлять им было очень трудно. Там же было большое количество пациентов, которые приходили на консультацию. Когда отдел вроде этого не был заражен, это было что-то достойное внимания.
Директор департамента инфекционного контроля тщательно подумал и сказал “ » в Центре скорой медицинской помощи есть лучшие среди всех отделений по Нозокомиальным инфекциям нормативы, и они также выполняют эти нормативы лучше всего…”
Хо Конгджун молча улыбнулся.
Он уже много лет ругал людей, так что не боялся грубости со стороны других людей.
“То есть вы хотите сказать, что Центр неотложной медицинской помощи установил хороший регламент и выполнил его хорошо, поэтому они остановили вспышку инфекции в своем отделении?- очень серьезно сказал директор больницы.
“Нет ни одного случая вспышки внутрибольничной инфекции, которая могла бы быть вызвана одним фактором. Точно так же, если часть правил профилактики может быть выполнена хорошо, это, возможно, остановит вспышку нозокомиальной инфекции… наша текущая профилактическая стратегия-это многократная профилактика. Поэтому, если каждый отдел может строго следовать регламенту нозокомиальной инфекции или, возможно, следовать большей части регламента нозокомиальной инфекции, риск вспышки не будет очень высоким…” директор департамента инфекционного контроля воспользовался этой возможностью, чтобы бросить вину.
Директор больницы вообще не пострадал. По его словам, “обеспечение исполнения норм регулирования внутрибольничных инфекций является обязанностью Департамента инфекционного контроля. А теперь давай сначала не будем об этом говорить. Директор департамента Хо, как вы выполнили это в вашем отделе?”
“Для нас это в основном Линг РАН, который фокусируется на профилактике внутрибольничных инфекций. Я все еще помню, что был период времени, когда он возобновил регулирование нозокомиальной инфекции и собрал команду, чтобы выполнить его. Теперь я могу сказать, что он делает хорошую работу.- Хо Конгджун ухмыльнулся, косвенно отвечая на то, что только что сказал директор департамента инфекционного контроля.
— Доктор Линг, а? .. — Директор больницы только что устроил праздничный ужин. Он глубоко задумался над этим, прежде чем кивнул и сказал: “тогда давайте попросим доктора Линга объяснить ситуацию. Вспышка нозокомиальной инфекции-это катастрофический инцидент. Когда возникают случаи внутрибольничной инфекции, нам нужно не только проверить и восполнить недостатки наших профилактических мероприятий, но и посмотреть на более светлую сторону.”
Директор больницы попросил свою секретаршу позвать Линг РАН, прежде чем он снова повернулся и спросил: “Мы пересмотрим масштаб и охват MRSA, обсудим контрплан, и я доложу об этом начальству. Теперь, есть ли какие-либо методы, где мы можем выполнить немедленно?”
Директор департамента инфекционного контроля почувствовал беспокойство от всех этих вопросов, в то время как Хо Конгджун спокойно достал свой телефон и отправил сообщение. Он чувствовал себя немного гордым и счастливым.
Хотя он на самом деле не поддерживал Линг ран в борьбе с нозокомиальной инфекцией таким образом, он не выступал против этого очень твердо. Это можно было бы считать стандартами лидера.
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
