Глава 524: Эктопическая Имплантация
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
“Тогда ладно. Достань свою иглу Киршнера и дай мне взглянуть.- Лин РАН проверил иглу Киршнера в коробке Хуана маоши. Он кивнул и спросил: «Это бесплатно?”
“Утвердительный ответ. У нас есть часть игл от производителей, чтобы продвигать…” — Хуан маоши быстро проинформировал Линг РАН о ситуации.
Лин РАН выбрал некоторые из наиболее часто используемых типов и кивнул медсестре Лю, прежде чем сказал: “Пожалуйста, очистите и продезинфицируйте их. Мы будем использовать их в качестве резервной копии позже.”
“Окей. Сестра Лю знакомо махнула рукой и ушла вместе с Хуан маоши.
Медицинский персонал больницы уже давно был знаком с существованием представителей по сбыту фармацевтической продукции. Фармацевтические торговые представители также будут передвигаться в операционных.
Это было особенно важно, когда врачам приходилось использовать медицинские расходные материалы, которые редко использовались в больнице. Больница или врачи будут затем заказывать через телефонные звонки, и они будут отправлены фармацевтическими торговыми представителями.
Больницы, которые были ниже третичного класса А больницы нашли фармацевтических торговых представителей с чемоданами, как портативные медицинские расходные материалы. Сами больницы не могли построить медицинские расходные склады или имели небольшие склады медицинских расходных материалов, следовательно, именно так они получали свои припасы. Как правило, фармацевтические торговые представители были уведомлены на пару дней раньше, и фармацевтические торговые представители будут отправлять медицинские расходные материалы на следующий день. После этого медсестры вытирали их и отправляли на операционные столы.
Однако дешевые иглы Киршнера были только около 100 юаней, а дорогие-от 800 до 1000 юаней. Как правило, они были доступны только на складах медицинских расходных материалов больницы.
Фармацевтические торговые представители также были слишком ленивы, чтобы доставить их.
Конечно, так же, как и на самом деле были врачи, которые не возражали против выполнения драпировок, всегда были исключения.
Представители фармацевтической компании теперь пытались подобраться поближе к Линг РАН. Забудьте об иглах Киршнера, они даже принесут булавочные головки в операционные только для того, чтобы увидеть лицо Линг РАН. Хуан маоши также был очень доволен тем, что выдержал эти трудности.
Когда пришло время для операции, пациентку втолкнули внутрь.
Су Цзяфу сначала встал, чтобы сделать различные проверки, прежде чем он ввел анестезию.
Лу Вэньбинь, Юй Юань и другие занялись драпировкой.
Линг РАН наклонился, чтобы осмотреть и оценить рану пациента.
Наложить швы на четыре отрезанных пальца было уже трудно, и что еще хуже, эти пальцы были отрезаны из-за взрыва от петард. Она была рассмотрена как сложная травма среди связанных с рукой повреждений. Сшить их тоже было очень сложно.
Самым трудным было то, что пальцы маленького пациента теперь имели дефекты кожи и артерий.
Пока Лин РАН изучал и размышлял об этом, он взял рентгеновский снимок, который только что был сделан некоторое время назад.
Изучив его некоторое время, Лин РАН покачал головой и сказал: “позвоните главному врачу Ван Хайянгу. Вы не можете лечить эти пальцы, кровеносные сосуды слишком тонкие. Хм… возможно, нам придется отказаться от указательного пальца.”
С медицинской точки зрения, указательный палец был вторым пальцем, и на этот раз именно этот палец пострадал от самых тяжелых травм от петард. Мало того, что кость была раздроблена, кожа посередине и сухожилия были также в значительной степени разорваны и сожжены. В то время как они выполняли разборку позже, им, возможно, потребуется удалить эти части.
Лу Вэньбинь и Ма Яньлинь были разочарованы. Они вдвоем следовали за Линг ран в течение самого долгого времени и выполняли большинство операций по пересадке пальцев. Если бы сегодня для этой операции потребовалось два главных хирурга, то оба они имели бы возможность стать главными хирургами.
Однако кровеносные сосуды пальцев всегда были тонкими, и они были еще более тонкими, когда они были на детях. Раны от петард были настолько сложными, что ни у Лу Вэньбиня, ни у Ма Яньлина не хватило уверенности справиться с ними.
— Позвони также и интернам.- Линг РАН дал им еще одно указание, прежде чем снова посмотреть на экран.
Огромная разница между главным хирургом и ассистентами состояла в том, что главный хирург определял ход операции.
В каждой успешной операции, главный хирург должен быть знаком со всем, прежде чем он или она начал операцию. Он должен был тщательно продумать каждый свой шаг, и те, кто был лучше, даже подумают о том, как справиться со всеми возможными несчастными случаями.
Конечно, когда одна и та же процедура была выполнена несколько раз, они много раз думали о том, как они хотят справиться с несчастными случаями, а также имели много опыта в обработке несчастных случаев, они могли сократить многие из предоперационных шагов. Однако, глядя на медицинские томографические снимки было то, что нельзя было игнорировать.
“А МРТ-то нет?- Спросил Линг ран у людей за операционным столом.
Ю-Юань сказал: «Они сейчас чистят МРТ-сканер…”
Ни один из департаментов не смог избежать того, чтобы их объекты получили глубокую чистку со взрывом инфекции MRSA.
Лин РАН сказал в отставке: «Хорошо, тогда мы можем в основном сказать, каково его состояние с помощью рентгеновского сканирования. Сколько времени потребуется главному врачу Ван Хайянгу, чтобы приехать?”
“Три минуты.”
“Тогда мы немного подождем. Были ли подписаны эти формы?”
— И то, и другое было подписано. Родители ребенка находятся в разводе. Мать находится не в городе Юн Хуа. Его отец и тетя подписали его.- Ю-Юань коротко объяснил, но она сделала это очень тщательно.
Линг РАН кивнул и продолжил осматривать раны пациента.
Лу Вэньбинь открыл драпировку, чтобы посмотреть на лицо пациента. — Этому сопляку всего лишь восемь или девять лет.”
— Семь или восемь лет от роду? Есть причина, по которой даже собаки не любят ребенка в этом возрасте, — сказал Цзо Сидянь. — когда мы были в городской больнице, травмы, полученные этими детьми, были самыми удивительными, когда мы проводили экстренное лечение. Я сталкивался с теми, кто попал в больницу, поедая диарею и пробуя фекалии…”
“А зачем кому-то пробовать фекалии?- Ю-Юань был в недоумении.
— Угадай, что сказал этот сопляк? Он сказал, что его семья всегда говорит, что собачьи фекалии воняют, поэтому он хотел попробовать, просто чтобы узнать, правда ли это.”
Все в комнате были очарованы.
Ю-Юань засмеялся так сильно, что она почти не могла отдышаться. “Конечно, это вонючка. Каждый знает это, просто понюхав его. Мы чуем что-то вонючее, а не пробуем на вкус.”
“Откуда это известно маленькому ребенку? Я должен сказать, что наши носы пахнут иначе, чем мы на вкус. Это был бы более прямой способ узнать, если бы мы просто попробовали его, так же, как дуриан, верно?- Цзо Сидянь внезапно ощутил прилив легкой ностальгии. Несмотря на то, что ему никогда не нравилась городская больница, он провел там свою юность.
Лу Венбин был озадачен. “Даже если он ел фекалии, ему не нужно было идти в больницу. А городские больницы тоже справляются с подобными ситуациями?”
— О, щенка укусила собака, когда он попытался попробовать ее фекалии.- Цзо Сидянь дал вполне разумный ответ.
Юй-Юань озадаченно спросил: «его семья сказала ему попробовать фекалии, пока они свежие?”
Цзо Сидянь был ошеломлен на мгновение, прежде чем сказал: “Скорее всего. Сопляк уже съел фекалии. Какая разница, съел ли он их свежими?”
* Шик.*
Герметичная дверь открылась, и в палату ворвался главный врач Ван Хайян.
“Так вы все здесь?- Ван Хайян усмехнулся. Он поднял руки вверх, чтобы медсестра помогла ему надеть хирургический халат.
— Пострадал от петарды. Восьмилетний ребенок. Четыре отрубленных пальца… » Цзо Сидянь быстро шагнул вперед и начал излагать ситуацию.
Ван Хайян и Лин РАН действовали с похожим подходом—оба посмотрели на сканы, прежде чем посмотреть на руки.
— Я не думаю, что мы сможем починить указательный палец.- Ван Хайян судил так же, как и Лин ран, и его решение было более твердым, чем у Лин РАН.
Самодельная петарда мальчишки была довольно мощной, и она практически взорвалась у него в руке. Итак, повреждения его костей, сухожилий и кровеносных сосудов были очень серьезными. Указательный палец был первым, кто пострадал от взрыва, поэтому он был ранен наиболее серьезно.
Лин РАН кивнул и сказал: «Мы можем попробовать пересадить его, но достичь совершенства будет сложнее.”
Если бы они не могли достичь совершенства, то они должны были бы только считать, что пересаживают палец, но ничего не сделали, чтобы гарантировать, что функциональность руки может быть сохранена.
Конечно, они уже считали бы, что сделали довольно хорошую работу, если бы они могли даже быть в состоянии пересаживать его.
По крайней мере, ребенок не будет иметь незнакомых людей, уставившихся на его руку.
Ван Хайян внимательно посмотрел на него и сказал: “Лин РАН, этой травмы достаточно, чтобы соответствовать стандартам для эктопической трансплантации. Вы хотите провести эктопическую трансплантацию для указательного пальца?”
Его предложение мгновенно привлекло Линг РАН.
Эктопическая трансплантация на палец означала, что палец сначала будет пересажен в другие части тела, а когда рана заживет, он будет повторно пересажен на руку.
Пересадка обычно происходила только красиво, но это была двукратная пересадка, следовательно, конечный результат определенно не был бы так хорош, как при однократной пересадке.
Однако, если палец, который имел недостаточные условия для реплантации, имел шанс на вторую реплантацию в будущем, это было хорошо.
Линг РАН быстро подумал несколько секунд, а потом сказал: “я не знаю, как это сделать.”
“Ха, ты не знаешь, как это сделать?- Ван Хайян на мгновение почувствовал себя счастливым и посмотрел на Лин РАН. Он почти кричал: «Позволь мне научить тебя, позволь мне научить тебя.”
Линг РАН кивнул:»я никогда раньше не изучал эктопическую трансплантацию.”
Его идеальный уровень навыков реплантации пальцев был ограничен суставами пальцев. Эктопическая трансплантация может рассматриваться как еще один специализированный навык, и она не только ограничивается пальцами, но также может выполняться на руках, икрах, ушах и т. д.
«Врачи отделения общей ортопедии или отделения хирургии кисти не изучают внематочную трансплантацию. Теперь, это невозможно для тех частных больниц, чтобы участвовать в такого рода проекте, а также.»Главный врач Ван Хайян пару раз рассмеялся и грустно сказал: “Но я знаю. Почему бы нам сегодня не провести эктопическую трансплантацию для этого указательного пальца? Я буду преподавать вам на месте. Через несколько недель, давайте сделаем вторую стадию реплантации.”
Возможность преподавать Лин РАН сделала Ван Хайяна чрезвычайно счастливым.
Это был секрет, почему отделение хирургии кисти больницы Юнь Хуа было элитным отделением. В других больницах эктопическая трансплантация уже использовалась бы в качестве рекламного материала для пропаганды этой больницы в течение десяти лет.
В больнице Юн Хуа эктопическая трансплантация пальца могла рассматриваться только как нечто основное. Каждый год им приходилось делать несколько случаев эктопической трансплантации.
Возможность узнавать что-то новое заставляла Линг РАН чувствовать себя немного взволнованной.
Затем он посмотрел на указательный палец маленького пациента и сказал: “сообщите семье пациента и спросите их, Согласны ли они. Сначала мы проведем пересадку на остальные три пальца. Доктор Цзо, вы можете пойти и спросить их.”
“Отмеченный.- Тут же согласился Цзо Сидянь. Он снял свой хирургический халат и уже собирался уходить, когда Ван Хайян Ван Хайян позвал Цзо Сидяня, чтобы тот остановился.
Он сказал: «Вы можете дать им около 40% скидки. Идите к своему директору отдела Хо, он обязательно это одобрит. Лин РАН, директор отдела звонков Хо. Больничные счета за эктопическую трансплантацию стоят гораздо дороже, чем за реплантацию. Кроме того, во время имплантации пальцев большое внимание должно быть уделено также уходу за больными. Но вы им четко говорите, что нынешняя ситуация с указательным пальцем ребенка такова, что я предлагаю им провести ампутацию, если мы не будем использовать эктопическую трансплантацию. Возможность форсирования реплантации и отмирания пальца очень высока. Кроме того, эктопическая трансплантация позволяет лучше сохранить форму пальца.”
Цзо Сидянь все записал. Когда он снова вышел из операционной, то уже не был так быстр, как раньше.
Такой разговор может быть довольно трудным.
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
