Глава 560: поглощение всего сущего
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
В реанимационном отделении Центра скорой медицинской помощи находились врачи-резиденты, которые двигались в хаосе, но все же делали все систематически.
С точки зрения опыта, врачи-резиденты в центре неотложной медицинской помощи Юн Хуа имели довольно большой опыт.
Кроме того, они также учились в течение пяти или десяти лет в медицинском учреждении. После окончания школы они пройдут стажировку, станут домработницами и постоянными врачами, что займет не менее трех лет и не более шести лет.
В других отраслях люди, окончившие университет за четыре или пять лет, могли бы сказать, что у них есть некоторые достижения. Для большинства из них то, что они узнали в колледжах и университетах, может даже не иметь никакого отношения к их карьере.
Действительно, уровень отказоустойчивости медицинской промышленности был слишком низким. Если Bentley или Jetta были разорваны в клочья в результате несчастного случая, то то, что должно быть утилизировано, будет утилизировано, и детали, требующие новых деталей, будут изменены, но пациент автомобильной аварии все равно должен быть спасен независимо от того, в какой машине он или она был.
Если бы это была обычная автомобильная авария или чрезвычайная ситуация, местные врачи Центра неотложной медицинской помощи Юньхуа не боялись бы их. Чжэн пей был здесь самым старшим врачом-резидентом, и он был врачом-резидентом уже более четырех лет. Ему удалось стабилизировать показатели жизнедеятельности тяжелобольных пациентов И после этого направить их в специализированное отделение.
Тем не менее, три машины скорой помощи, отправляющие четырех пациентов за один раз, были немного выше того, что они могли справиться.
На самом деле, если бы было больше пациентов, Чжэн пей напрямую попросил бы директора Департамента Хо решить эту проблему.
Если бы пациентов было меньше, ему не о чем было бы беспокоиться и он мог бы спокойно выполнять свои обязанности.
Там было четыре пациента. Один из них был близок к смерти, один тяжело ранен, а двое других также не были легкими. Так совпало, что давление, которое они оказывали на нынешний центр экстренной медицинской помощи, было самым большим.
Он не мог просить директора департамента разрешить эту ситуацию.
Заведующие отделениями больницы по вечерам были равноценны живым мечам, и когда эти мечи использовались, то должны были быть для чего-то очень важного. Хо Конгджун был директором отделения неотложной медицинской помощи. Если кто-то из его окружения приходил в реанимацию и обнаруживал, что там недостаточно пациентов И что степень их повреждений недостаточно высока, он поворачивался и открывал рот, чтобы отчитать человека, который его вызвал.
Забыв о директоре отделения, Чжэн Пэй даже не решился обратиться за помощью к врачам третьей линии. Помощники главного врача не были рабами, и у них была своя собственная жизнь. Они приходили только ночью, когда ситуация была настолько срочной, что лечащие врачи не могли справиться с ними.
Больницы ничего не могли с этим поделать. В настоящее время больницы не применяют восьмичасовой рабочий день, пятидневную рабочую неделю или систему ежегодных отпусков, они хотят, чтобы врачи работали двадцать четыре часа в сутки, и Лин РАН был единственным, кто был готов работать таким образом в настоящее время.
Когда Линг РАН появился в реанимации, некоторые из паникующих местных врачей мгновенно успокоились.
Линг бежал как врач, который руководил группой самостоятельно. Теоретически, он мог бы быть доктором третьей линии.
Когда Лин РАН прибыл, он не только привел с собой человеческие и технические ресурсы, он также взял на себя ответственность в этой ситуации. Лин РАН неизбежно стал нынешним руководителем Центра экстренной медицинской помощи.
— Доктор Лин,-Чжэн Пэй, широко раскрытый мужчина с кустистыми бровями, поспешил к Лин РАН, поприветствовал его и сказал: — отдавайте приказы, мы вас выслушаем.”
Если Лин РАН не придет, то Чжэн пей будет заведовать отделением реанимации. Для такого старшего врача-ординатора, как Чжен пей, каждый пациент, страдающий болью в груди во время ночной смены, мог быть настолько занят, что ему хотелось умереть, и для него было бы хуже, если бы их было сразу четверо. Он мог бы лечить их, но было бы еще лучше, если бы у него была опора.
“А как обстоят дела сейчас?- сказал Линг РАН, которому и в голову не приходило перекладывать ответственность.
Исходя из его жизненного опыта, заранее уклоняться от ответственности было бессмысленно, и это не соответствовало его характеру.
Чжэн пей и Лин РАН почти не общались. Когда он узнал, что Лин РАН решил взять на себя ответственность, он успокоился и быстро доложил. “Четыре человека. Один из них находится при смерти, в коме, и имеет открытую травму живота. Еще один находится в сознании, но в критическом состоянии с множественными кровотечениями. У третьего перелом костей на ноге с множественными травмами конечностей. Четвертый имеет перелом руки, а также имеет самые легкие симптомы…”
«Сообщите в ортопедическое отделение, отделение общей хирургии, нейрохирургическое отделение и Кардиоторакальное отделение…”
“Мы уведомили их для консультации, — сказал Чжен пей.
— Ладно, я назначу тебе задания позже. Все, одевайтесь” — сказал Линг РАН. С помощью медсестры он надел хирургический костюм, защитные очки, маску и два слоя перчаток.
Местные врачи в реанимационном отделении пристально смотрели на Линг РАН, пока он выполнял этот процесс. Они подражали тому, что делал он.
— Наденьте двойные перчатки.- Линг РАН напомнил об этом местному врачу, который стоял перед ним, проверяя, как одета толпа по очереди.
— Двойные перчатки неудобны… — пробормотал доктор-ординатор.
Лин РАН спокойно сказал: «У нас нет времени, чтобы сделать пять классических проверок трансфузионно-трансмиссивных инфекций, поэтому мы не знаем, является ли пациент носителем ВИЧ или больным гепатитом…”
“Но ведь такого совпадения не будет, верно?..- тихо пробормотал младший ординатор.
— Дай ему еще пару перчаток.- Линг РАН не стал с ним спорить. Он просто отдал приказ.
Медсестра Лю была дежурной медсестрой-надзирательницей. Она быстро взяла пару резиновых перчаток и подошла к нему. Затем она посмотрела на местного врача и сказала: «надень его. Это для твоего же блага.”
Молодой врач-ординатор слегка смутился. Он сказал: «доктор Чжао не просит нас об этом.”
На этот раз его никто не узнал.
Молодой врач-ординатор посмотрел налево и направо. Он колебался несколько секунд, но в конце концов надел вторую пару перчаток.
Отношения между начальниками и подчиненными в больницах обычно были жесткими, а не типичными отношениями между коллегами в обычных подразделениях, потому что старшие врачи всегда могли занимать высшие должности определенной квалификации.
Не было ничего плохого в том, чтобы носить только одну пару перчаток, когда они должны были лечить неожиданных пациентов, которые требовали срочного лечения, но это было более уместно для второго слоя перчаток. У молодых врачей-ординаторов не было возможности упрямо отстаивать свою позицию по этому вопросу. Они уже не могли противостоять простым командам своих старших врачей, не говоря уже о трудных командах. Из-за этого они не могли даже возражать против случайных заказов, таких как покупка лапши быстрого приготовления и табака для своих начальников.
— Они прибудут через тридцать секунд.- Медсестра в приемной ответила на последний звонок и быстро встала, чтобы приготовиться помочь.
Было бы нереально просить всех выполнять свои обязанности в отделении неотложной помощи ночью, как они делали в течение дня, так как обычно это было не так беспокойно ночью, как днем. Хорошо было спать, когда не было никаких обязанностей, но они должны были просыпаться, когда были обязанности, которые нужно было выполнить.
Линг РАН стоял в передней части двери приемной. Его руки были подняты вертикально перед грудью, точно так же, как он делал, когда входил в операционную.
На самом деле, экстренные спасательные операции были очень опасны.
По сравнению с обычными операциями, экстренные спасательные операции означали, что хирурги были ограничены во времени, даже в плане подготовки к операции.
Сравните нормальные гепатэктомии с экстренными гепатэктомиями. Если бы в отделении гепатобилиарной и панкреатической хирургии производилась гепатэктомия, то предоперационное обследование обычно занимало бы один-два дня, иногда даже три-четыре дня. Для пациентов с более распространенными заболеваниями могут потребоваться медицинские консультации для проверки их артериального давления, уровня сахара в крови, функции печени и других показателей перед операцией.
Но когда дело дошло до отделения неотложной помощи, если они столкнулись с пациентом с разрывом печени, то, если они не смогли справиться с этим самостоятельно, им придется обратиться за помощью в отделение гепатобилиарной и панкреатической хирургии или в отделение общей хирургии. Не будет никаких проверок уровня сахара в крови и функции печени.
Точно так же, врачи не смогут понять состояние печени пациента так же ясно, как они будут понимать состояние пациента, который решил получить гепатэктомию через плановую операцию.
Для любого отделения пациенты 1-го или 2-го уровня считались критическими пациентами. Это также было одной из причин, по которой более слабые специализированные отделения больницы переводили пациентов в свои больницы высшего уровня.
То же самое было и в отделении гепатобилиарной и панкреатической хирургии. Для такой больницы, как Первая Народная больница города Усинь, они будут выбирать только пациентов с хорошими условиями и легким течением заболеваний для проведения операций. Они не осмеливались небрежно принять пациента, когда внезапно столкнулись с одним из них, требующим срочной гепатэктомии.
Точно так же, когда отделение неотложной помощи первой Народной больницы города Усинь столкнулось с пациентами с разрывом печени, они также не осмелились бы принять их. Из этого можно сделать вывод, что отделение по чрезвычайным ситуациям без большого числа специализированных отделений для оказания ему поддержки будет иметь трудное время для развития.
Yun Hua Emergency Medical Center смог быть построен только потому, что он также опирался на многие специализированные отделения в больнице Yun Hua.
Машина скорой помощи остановилась.
Два человека быстро подбежали и помогли снять больного вниз.
Выслушав сообщение медиков, Линг быстро побежала проверять тело пациента.
Его мастерский уровень физического обследования сыграл огромную роль в такого рода ситуации.
— Есть разрыв селезенки, разрыв печени и подозрение на геморрагический шок. Отправьте пациента прямо в операционную, восстановите жидкость и хлористый калий, и сделайте компьютерную томографию…” Линг РАН сделал заключение после того, как он получил первого пациента.
Для таких пациентов предпочтительными вариантами были спленэктомия и гепатэктомия.
Чжэн пей спросил: «Вы собираетесь перевести пациента в отделение общей хирургии или в отделение гепатобилиарной и панкреатической хирургии?”
Согласно отделению отделений больницы Юн Хуа, селезенка должна была быть передана в отделение общей хирургии, а печень-в отделение гепатобилиарной и панкреатической хирургии.
Линг ран без колебаний покачал головой и сказал: “Я сделаю это.”
На мгновение Чжэн пей была ошеломлена. Он посмотрел на огни машины скорой помощи. Все, о чем он мог думать, это как направить пациента к другим врачам. В это время он вдруг понял, что Линг РАН выполнял гепатэктомию лучше, чем врачи из отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии.
— О, хорошо… — Чжен пей немного поколебался, прежде чем сказать “- я могу быть ассистентом для спленэктомии, но не для гепатэктомии. …”
Сейчас не время бороться за операции, особенно за операции типа гепатэктомии, где человек может умереть из-за ошибки. Если Чжэн пей станет первым ассистентом на операционном столе, то во время обсуждения смертности пациентов ему будет сделан суровый выговор.
— Цзо Цидянь наверху накладывает швы, — промурлыкал Лин РАН, — пошли кого-нибудь известить его.”
— Хорошо, — быстро согласилась Чжен пей, не дожидаясь дальнейших распоряжений Лин. Затем он быстро принял меры для проведения различных экспертиз.
В это время второй пациент был сбит с ног.
Линг быстро переоделся в другую пару перчаток, прежде чем быстро осмотреть тело пациента. Он сказал: «разрыв селезенки и яичка. Сообщите в отделение урологии для консультации. Отправьте пациента в операционную.”
— Через некоторое время добавил Линг РАН. “Я буду делать спленэктомию и орхиэктомию. Чжен пей, ты будешь участвовать в этих операциях. Сначала стабилизируйте состояние пациента.”
Несколько человек в комнате были шокированы, когда они поняли, что Линг РАН действительно взял на себя оба серьезных дела.
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
