Глава 561: Удалить
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
Назначив двух новоприбывших с низким приоритетом дежурному врачу-ординатору, Линг РАН немедленно вернулся в операционную и начал готовиться к операции.
Врач из отделения общей хирургии, пришедший на консультацию, тоже вымыл руки, чтобы помочь.
Отделение неотложной помощи в больнице Юн Хуа никогда не было ни разу не властным. Такие операции, как спленэктомия, всегда проводились в операционной отделения неотложной помощи. С другой стороны, именно из-за большого количества операций в отделении общей хирургии они не могли даже закончить плановые операции. Поэтому они даже не пытались предъявлять особых претензий к таким операциям, как спленэктомия.
В настоящее время отделение общей хирургии больницы Юн Хуа принимает пациентов в соответствии с их медицинской страховкой. Для пациентов, которые не имели каких-либо серьезных заболеваний, городская медицинская страховка не будет гарантировать им внимание врача-консультанта.
Это не очень помогло молодым врачам.
Это было особенно важно для молодых врачей, которые работали в отделении общей хирургии больницы Юнь Хуа. Если они хотели изучить спленэктомию, им все еще нужно было бежать в отделение неотложной помощи.
“Он сообщил о потере 34 унций крови при поступлении. Сейчас у него давление 90, а пульс 110…” когда анестезиолог увидел, что врач-ординатор из отделения общей хирургии, он даже не моргнул. Он лишь кратко изложил содержание доклада.
— У него повреждены селезенка и печень. Я думаю, что его кровопотеря будет более серьезной, когда мы сделаем лапаротомию.- Линг РАН все еще вел себя уверенно.
Так вот, его опыт, когда речь заходила о работе с брюшной полостью, шел не по дням, а по часам. Наряду с мастерским уровнем навыка физического обследования, который он только что получил, суждение Лин РАН должно было быть почти на 100% точным, когда он столкнулся с экстренными пациентами.
Ведь сейчас он в основном занимался травмами. Если бы печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка были в хорошем состоянии, то они были бы в хорошем состоянии. Если бы они были ранены, они были бы в плохом состоянии…
— Ему следовало бы разорвать левую долю печени.- Еще до того, как Линг РАН вскрыл брюшную полость, он уже мог сказать, в каком месте была пробита рана, и молодой врач из отделения общей хирургии пристально посмотрел на него.
Анестезиолог презрительно взглянул на молодого врача и подумал про себя: «ну разве ты не суетишься из ничего? Тебе не хватает навыков…’
Молодая медсестра из отделения неотложной помощи презрительно усмехнулась анестезиологу и втайне подумала: «Какой смысл презирать местного врача?’
“Скальпель.- Линг РАН не просил у меня ручки. Он сразу же вскрыл рану.
— Кровоостанавливающие щипцы.”
“Марля.”
“Аспирация.”
Как только Линг РАН начнет операцию, он станет чрезвычайно сосредоточенным.
Ему нравилось это чувство. Ему не нужно было беспокоиться, если кто-то смотрел на него, пытаясь найти тему для разговора, внезапно натыкаясь на него или падая перед ним.
Линг РАН любил сосредотачиваться на собственной работе.
— Его кровяное давление не может быть слишком низким. Это приведет только к неприятному кровотечению после операции.”
«Обратите внимание, когда вы поднимаете селезенку, не травмируйте хвостовую часть поджелудочной железы.”
Когда Линг РАН проводил операцию, он также должен был дать напоминания своему помощнику и анестезиологу. Таково было экстренное лечение во время ночных смен. Врач-ординатор, присланный из отделения общей хирургии, был младшим, и анестезиолог, присланный из отделения анестезиологии, тоже был младшим. У них не было достаточного опыта, поэтому они могли легко пропустить детали.
Если бы Линг РАН был главным хирургом, он, вероятно, был бы сейчас напряжен. Он также будет зависеть от своего опыта, чтобы иметь возможность давать напоминания. Если его предыдущий ассистент повредил кауду поджелудочной железы пациента в предыдущей операции, ему нужно будет напомнить об этом ассистенту во время следующей операции. Если бы такой случай был беспрецедентным, возможно, эта операция послужила бы ему опытом для следующей операции.
Для Линг ран он освоил слишком много ролей. Он не только хорошо изучил детали со стороны главного хирурга, но и со стороны ассистента. Поэтому он мог сказать, было ли движение неправильным, основываясь на том, соответствовали ли действия помощника стандартам, и он мог немедленно реагировать на ситуацию.
Разница в работе ассистента, когда им действительно кто-то руководил, была поразительной.
Линг РАН сделал несколько бесцеремонных замечаний, и местный врач из отделения общей хирургии сразу же понял, что операция пройдет гладко. Когда он справлялся с делами, то волновался меньше. — Доктор Линг, у вас действительно большой опыт в спленэктомии. Это немного похоже на демонстрационную операцию, которую я наблюдал в Главном госпитале Народно-освободительной армии.”
Подмазывание других было навыком, необходимым для всех хирургов. Младший ординатор все еще не был достаточно хорош в этом, вот почему были некоторые недостатки в его технике, когда он пытался подлизаться к Линг РАН.
Линг РАН только что-то промычал в ответ. Казалось, он не слышал, что только что сказал доктор-ординатор.
Он осознавал свое положение и уровень своего мастерства. Ему не нужен был молодой местный врач, чтобы рассказать ему об этом.
На самом деле, его мастерский уровень тотальной спленэктомии был одним из лучших в стране. Его ранг в этой области будет немного ниже, чем его ранг для его мастерского уровня навыка Гепатэктомии. В конце концов, спленэктомия имела более низкие требования к обучению, поэтому больше врачей были способны к этому.
Однако, даже если его ранг был ниже, он все еще занимал 138-е место во всей стране. Демонстрация, проведенная отделением общей хирургии из главного госпиталя Народно-освободительной армии, возможно, даже не достигла этого уровня.
— Селезенка почти готова. А теперь мы готовимся к гепатэктомии” — Линг РАН бежал очень быстро. Через некоторое время он удалил селезенку пациента.
В отличие от тех запланированных операций, которые требовали большой подготовки, если экстренные операции были завершены быстро, они могли бы увеличить коэффициент отказоустойчивости в рамках операции.
Чем быстрее операция, тем меньше потеря крови. Если бы врачам скорой помощи давали больше времени на размышления, то выживаемость пациента была бы определенно выше.
Через две-три минуты Линг РАН обнажил печень.
В этот момент Цзо Сидянь тоже подошел, вымыл руки, надел перчатки и пришел на помощь.
Гепатэктомия была стандартной крупной операцией. В нем никогда не было слишком много помощников.
Местный врач из отделения общей хирургии никогда раньше не делал гепатэктомию. Конечно, он просто стал бы вторым помощником вместо первого помощника, или даже статуей, отвечающей за устремление, пока он смотрел на Линг ран и операцию Цзо Цидянь.
Цзо Сидянь помог Лин РАН передать нитки и иглы. Он почувствовал прилив энергии, когда почувствовал на себе пристальный взгляд младшего ординатора.
— Цзо Сидянь, закончи эту часть.- Линг РАН был слишком хорошо знаком с гепатэктомией. Основную часть он закончил не более чем за десять минут.
Хотя мастерство Цзо Сидяня было очень слабым, у него не было никаких проблем в завершении операции.
“Та, что из отделения общей хирургии, следуйте за мной в соседнюю операционную.- Местный врач из отделения общей хирургии сразу же последовал за ним, как только его вызвали.
“Есть еще одна спленэктомия, верно?»Местный врач был взволнован и начал говорить бессвязно: “на этот раз я не буду касаться передней поджелудочной железы.”
“Вы только что дотронулись до задней поджелудочной железы?”
Местный врач был в ужасе. — Нет… нет… я его совсем не трогал.…”
— Ничего страшного, если ты его осторожно потрогаешь.”
— О, тогда я осторожно прикоснулся к нему прямо сейчас “…”
— В следующий раз будь осторожен и не трогай его.- Линг РАН повернулся и посмотрел на местного врача.
Врач-ординатор сглотнул слюну и почувствовал, что сердце у него екнуло. — Да… я больше не буду этого делать. В следующий раз я буду очень осторожен.”
“У этой пациентки разрыв селезенки и разрыв яичек. Селезенку нужно будет полностью удалить, чтобы предотвратить чрезмерную кровопотерю. Что касается яичек, то мы посмотрим, сможем ли мы сохранить один для него.”
Местный врач продолжал кивать.
С этими словами они бросились в операционную.
Чен пей был так занят, что все его тело было залито кровью.
«Кровопотеря почти достигла 1500 кубических сантиметров.- Чжен пей была в ужасном состоянии. Он был постоянным врачом в течение четырех лет, и он мог работать независимо. Но в этом году он был не совсем уверен в лечении пациентов с такими разрывами селезенки, как этот.
Линг РАН, не говоря ни слова, шагнул вперед. Он смотрел на нее в течение нескольких секунд, прежде чем положить руки в брюшную полость пациента и сжать селезеночную ножку, прежде чем сказать: “откройте живот шире.”
“Тебе все еще нужно, чтобы она была шире?- Чжен пей колебалась.
“Мы не можем сейчас думать о прогнозе. Линг РАН посмотрел на нижнюю часть тела пациента и сказал: “нам нужно спешить. Я уверен, что у пациента не будет никаких сомнений в том, что мы выбрали самый эффективный маршрут для спасения одного из его яичек.”
— Хм… а мы сможем его спасти?- Сегодня хирургической сестрой была Су Мэнсюэ. Она с любопытством оглянулась.
— Все зависит от его удачи.- Пока Линг РАН говорил, он начал обрабатывать селезенку.
— Король попросил меня патрулировать горы “…”
У Линг РАН зазвонил телефон.
— Помоги мне снять трубку.”
Вполне естественно, что Линг РАН не мог дотронуться до своего телефона. Су Мэнсюэ была так счастлива, что ее сердце чуть не выпрыгнуло из груди. Она быстро подошла и стала искать телефон в кармане Линг РАН, прежде чем поднести его поближе к ее ушам.
“Привет…”
“Окей. Просто возьми его. Не нужно просить других людей, я сделаю это”, — сказал Лин РАН, кивнув Су Мэнсюэ, чтобы показать ей, что она может повесить трубку.
Линг РАН продолжал смотреть вниз и делать операцию.
Как только спленэктомия была закончена, Лин РАН поднял голову, чтобы посмотреть на местного врача из отделения общей хирургии и Чжэн Пея. Он сказал: «Есть еще одна авария, три человека. Двое из них получили серьезные ранения, а еще один-легкие травмы. Они доберутся туда за несколько минут.”
“Нам не нужно … вызывать других врачей?- Чен пей не был в этом уверен.
— Эта операция будет закончена через несколько минут, — кивнул Линг РАН. Все зависит от состояния яичка пациента. Если мы сможем спасти одного, то сначала стабилизируем состояние экстренных пациентов…”
Пока Лин РАН говорил, он позволил Чжен пей завернуть вещи для селезенки. Затем он взглянул на яички пациента.
Через несколько секунд Линг РАН сделал свое заключение. — Их больше нельзя спасти. Уберите их все.”
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
