Глава 655: Лимфаденэктомия
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
Лимфаденэктомия была наиболее энергозатратной частью при проведении операций на пациентах, страдающих раком.
Лимфатические узлы были частью лимфатической системы человека и распространялись вокруг различных органов. Каждый лимфатический узел был размером с зернышко риса, и они были разбросаны свободно по всему человеческому телу. Количество и расположение лимфатических узлов у разных людей различались.
Мы живем в мире, где некоторые люди рождаются с правильным сердцем. Если принять это во внимание, то можно представить, как трудно было очистить все лимфатические узлы с раковыми клетками организма человека. Это было все равно что играть в прятки.
На самом деле это было даже более хлопотно по сравнению с игрой в прятки, так как человеческое тело не было плоской поверхностью. Когда врачи оперировали пациентов, они должны были не только учитывать положение анатомических структур, но и обращать внимание на пространство внутри человеческого тела. Например, внутренняя полость органов и другие замкнутые пространства, которые были окружены органами, а также мышцами, жирами и другими тканями.
Кроме лимфатических узлов, которые были открыты, врачи также должны были удалить лимфатические узлы в закрытых пространствах, которые находились на периферии.
Это было время, когда анатомические навыки хирурга были подвергнуты испытанию. Брюшная полость была не очень большой. Вам просто нужно опустить голову, посмотреть на свой живот и представить себе, как бы это выглядело, если бы у вас было шесть пакетов. Ваша брюшная полость была бы размером с упаковку из шести банок. Из-за того, как мала была брюшная полость и как она была переполнена такими органами, как печень, селезенка, желчный пузырь, желудок и почки, было очень мало места для ошибок.
Это было особенно верно, когда речь шла о лимфаденэктомии, так как хирург мог легко удалить лимфатические узлы, которые принадлежали другим органам по ошибке.
Поскольку раковые больные были очень слабы, удаление неправильных лимфатических узлов представляло собой серьезный риск.
Даже при том, что Фэн Чжисян позволил Лин РАН провести лимфаденэктомию, он все еще уделял пристальное внимание маневру Лин РАН. Он осмелился позволить Линг РАН сделать это, потому что это было в его характере-предоставлять возможности младшим врачам. Это было также потому, что он видел, как Линг РАН удалял лимфатические узлы вокруг печени пациента.
Фэн Чжисян считал, что Лин РАН, по крайней мере, искусен в удалении лимфатических узлов вокруг печени пациента, и это значительно облегчило бы ему жизнь.
Конечно, хирурги, способные удалить лимфатические узлы в печени пациента, вероятно, также были искусны в удалении лимфатических узлов в других областях тела. В конце концов, если хирург был очень хорошо осведомлен, когда дело касалось анатомии человека, он в основном не требовал каких-либо специальных навыков для проведения лимфаденэктомии.
Однако хирург должен быть очень дотошным при выполнении лимфаденэктомии, так как при этом было очень легко пропустить лимфатический узел. Целью лимфаденэктомии была профилактика, так как в лимфатических узлах пациентов могут быть раковые клетки. Если бы хирург пропустил лимфатический узел, они не только были бы безответственными по отношению к пациенту, но и растрачивали бы свою тяжелую работу впустую. Если раковые клетки пациента могли легко распространяться даже после операции, это означало, что хирург выполнил операцию впустую.
Фэн Чжисян сам удалил лимфатические узлы, наблюдая за тем, как Лин бежит. Он сказал: «вам не нужно беспокоиться о том, чтобы быть медленным или совершать ошибки при проведении лимфаденэктомии. Ваш самый большой враг-это отсутствие концентрации. Так что, не спешите и делайте все в спешке. В этом нет никакой необходимости.”
Так всегда считал Фэн Чжисян. Линг РАН просто пробормотал что-то в знак согласия и не замедлил шаг.
Поскольку Линг РАН обладал идеальным уровнем лимфаденэктомии, он мог очень легко обнаружить лимфатические узлы. Вот почему Совет Фэн Чжисяна был действительно только для других общих ситуаций для него, и это не было бы подходящим для него, чтобы следовать ему, учитывая ситуацию прямо сейчас.
Фэн Чжисян еще несколько раз взглянул на Лин ран, и когда он увидел, что Лин РАН был весьма искусен в лимфаденэктомии, он не стал навязывать Лин РАН свою веру. Он сосредоточился в основном на своей непосредственной задаче и сказал с улыбкой: “Лимфаденэктомия серьезно не легка для врачей. Объем работы огромен, и нам нужно быть очень скрупулезными. Это очень тяжело для врачей моего возраста. Но молодые врачи тоже часто пропускают лимфатический узел…”
Сюй Вэнь видел, что Лин РАН не в настроении болтать, и у него не было другого выбора, кроме как присоединиться к разговору. Он воспользовался этой возможностью, чтобы польстить Фэн Чжисяну, пока он был там. — Профессор Фэн, вы слишком скромны. Я уже видел, как ты оперировал раньше, и ты был действительно хорош в лимфаденэктомии. Прогноз пациента тоже был удивительным.”
— А ты что? Да, хороший прогноз очень важен. Разве мы не оперируем пациентов только для того, чтобы у них был хороший прогноз? Разве мы не должны сделать совершенствование каждого шага операции нашей целью? Чего я больше всего не выношу, так это тех хирургов, которые используют кюретки, как будто от этого зависит их жизнь. Есть хирурги, которые соскабливают все отделенные ткани пациентов И все время выполняют гемостаз с помощью тепла. Они будут царапать и сжигать ткани пациента на протяжении всей операции. Те, кто не знает, что происходит, будут думать, что они повара.- Профессор Фэн несколько раз фыркнул и сказал: “Я не буду называть имена сегодня, но пациенты, оперированные этими врачами, все время испытывают послеоперационное кровотечение. Если они будут продолжать это делать, однажды что-то обязательно пойдет не так!”
Губы Сюй Вэня безостановочно задрожали, когда он услышал это, и он совершенно не знал, как продолжать льстить профессору Фэну.
Фэн Чжисян сказал, что он “не будет называть имена”, но их круг был довольно мал, и опытные врачи, которые присутствовали, определенно знали имена врачей, которые любили использовать кюретки и выполнять гемостаз теплом…
Сюй Вэнь долго и напряженно думал об этом. Наконец ему удалось сказать что-то лестное: “доктор Линг, швы, которые вы делаете, действительно прекрасны.”
Линг РАН наткнулся на шовную поверхность и быстро зашивал ее.
Когда Фэн Чжисян увидел это, он был еще больше доволен Лин РАН. Он кивнул и сказал: “правильно, способ обработки кровоточащих точек-это сшивание их. Я не знаю, что тут такого сложного для понимания. В настоящее время некоторые врачи постоянно проводят гемостаз с помощью тепла. Они бы поместили эндотермический нож на кровоточащую точку почти на двадцать секунд. Были даже те, кто делал это в течение примерно тридцати-сорока секунд, и это действительно разрушает ткани пациента. Да, они смогут остановить кровотечение во время операции. Но что происходит после операции? Ткани были бы все разрушены, и в результате повреждения во много раз хуже, чем если бы они были сшить точку кровотечения…”
— Доктор Линг действительно очень искусен, когда речь заходит о том, чтобы накладывать швы пациентам. У него есть все основные методы вниз.»Сюй Вэнь не осмелился повторить то, что сказал Фэн Чжисян, но он не хотел уходить от темы. Ему было трудно продолжать придумывать лестные слова.
Фэн Чжисян промычал что-то в знак согласия и продолжал не спеша удалять лимфатические узлы пациента. Он думал о том, что этот разговор проходит не так уж плохо. В конце концов, даже при том, что Сюй Вэнь был хорош в том, чтобы льстить другим людям, он не был близок к фэн Чжисяну и не знал правильных вещей, чтобы сказать. Для сравнения, в центре общей хирургии Фэн Чжисяна были врачи, которые лучше умели льстить ему. Однако на этот раз он не взял их с собой.
— Профессор Фэн, мне следует удалить также и лимфатические узлы в головке поджелудочной железы?- Лин РАН вытянул шею, чтобы расслабить мышцы на шее и плечах, и ждал, когда Фэн Чжисян уступит ему дорогу.
Фэн Чжисян на мгновение замер. Затем он опустил голову и удивленно сказал: «Вы удалили все лимфатические узлы в печени?”
“Да.”
“Это было быстро.»Фэн Чжисян был удивлен, что Лин РАН был сделан за короткий промежуток времени, что он не обращал внимания на Лин РАН. Он посмотрел на печень пациента и увидел, что все лимфатические узлы исчезли.
Несмотря на то, что после удаления всех лимфатических узлов будет сохраняться лимфа, человеческий организм вскоре приспособится, и лимфа будет дренироваться через другие каналы. Следовательно, было бы лучше, если бы было удалено больше лимфатических узлов.
— Профессор Фэн?- Снова крикнул Линг РАН.
Фэн Чжисян проследил за взглядом Лин раня и увидел, что инструмент, который он держал в руках, немного блокировал Лин РАН.
Хотя Линг РАН сейчас был только первым помощником, поскольку они вместе удаляли лимфатические узлы пациента, он не должен был так много думать о вещах.
Таким образом, Фэн Чжисян немного переместился, чтобы Лин РАН мог иметь немного больше пространства.
“Тогда я продолжу.- Констатировал Линг РАН. Затем он опустил голову и продолжил удаление лимфатических узлов пациента с молниеносной скоростью.
Фэн Чжисян тоже опустил голову и продолжил: Когда он снова повернулся к Линг РАН, то увидел, что она удалила множество лимфатических узлов. Если бы человек сравнил скорость Фэн Чжисяна и Лин РАН, это было бы похоже на сравнение скорости улитки и коровы, поедающей траву.
— Остальное я оставлю на ваше усмотрение. Фэн Чжисян слегка покраснел от смущения, но это не было заметно из-за его темной кожи и морщин на лице. Он решил использовать свою власть в качестве главного хирурга и заставить Линг РАН удалить остальные лимфатические узлы.
Линг РАН пробормотал что-то в знак согласия и продолжил свою работу.
Мутировавшие клетки в брюшной полости пациента, которые были полными зрачками, медленно исчезали.
Это зрелище заставило Фэн Чжисяна чувствовать себя очень хорошо, когда он стоял, скрестив руки на груди.
— Все могло быть гораздо хуже для пациента и членов его семьи. Им повезло, что Линг бежал здесь.- Фэн Чжисян внезапно почувствовал себя немного взволнованным, когда подумал о женщине средних лет, которая безостановочно кланялась Ему.
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
