Глава 661: Кардиоплегия
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
Для отделения неотложной помощи инфаркт миокарда и церебральный инфаркт были серьезными проблемами. Если бы кто-то пошел в отделение неотложной помощи в больнице, в некоторых заметных местах часто были бы такие слова, как [если у вас есть боли в груди, лечить его] или [центр боли в груди], наклеенные на него.
Боли в груди могут не означать инфаркт миокарда, но с точки зрения отделения неотложной помощи, любой пациент с болью в груди может быть пациентом высокого риска, и они не должны упускать из виду их лечение.
Они также абсолютно не должны иметь врачей из других больниц, указывающих, что они пропустили лечение этих пациентов.
Врач, который консультировал других пациентов, обернулся и некоторое время пристально смотрел на пациента средних лет, прежде чем тот вышел вперед. Независимо от ситуации, он должен был спросить сначала.
Сидевшая рядом с ним медсестра была еще очень молода, и она объяснила ему это довольно по-детски. “Он только что повредил себе руки. Раньше он делал перевязку в нашей больнице, а теперь, он здесь, чтобы изменить повязку. Поскольку сегодня здесь много людей, я позволил ему подождать.”
Несколько врачей и старшая медсестра в палате ничего не сказали. Болезнь, которая была у пациента, была реальной, и она не пройдет только из-за простого объяснения. В этой ситуации, естественно, было бы лучше, если бы это не был сердечный приступ, и им просто нужно было бы ругать… этого слишком красивого врача из другой больницы за то, что он был назойливым. Однако, если бы у пациента был диагностирован сердечный приступ, то то, что они сказали сейчас, заставило бы их ругаться позже.
Несколько врачей из отделения неотложной помощи подошли ближе, и это заставило пациента, который сидел на длинной скамейке, чувствовать себя озадаченным, и он хотел встать, используя подлокотник стула в качестве своей поддержки…
“Ты можешь просто занять свое место.»Лечащий врач из отделения неотложной помощи в Донгуанской областной больнице Цзинь Сюнтэн быстро прошел вперед и остановил пациента.
Подойдя ближе, он сумел разглядеть проблему. Голова этого пациента была полна крошечных капелек пота. Не совсем имело смысл говорить, что это было из-за боли в руке.
— Какая часть болит?- Прямо спросил Цзинь Сюнтэн.
“Здесь что-то не так.- Пациент указал на область в центре своей груди.
Это был в основном точный диагноз. Цзинь Сюнтэн использовал свои руки, чтобы коснуться одежды пациента. Затем он понял, что пациент был весь в поту.
— Сходи за нитроглицерином. Подвиньте каталку и сделайте ему электрокардиограмму. Быстрее. Молодой Лю, идите и сделайте звонок, чтобы сообщить в Департамент интервенционных служб.- Цзинь Сюнтэн тоже начал потеть. Он понизил голос и отдал приказ. Затем он сразу же повернулся к пациенту и спросил: «Вам недавно делали операцию?”
Пациент указал на свою руку, и он медленно сказал с трудом: «я повредил свою руку…”
— И что же?- Цзинь Сюнтэн боролся за время и спросил.
Потеющий мужчина средних лет слегка покачал головой. “Нет.”
“У тебя что, гипертония?”
“Нет.”
— В последнее время вы долго лежали на кровати? Попробуйте подумать, у вас был грипп или лихорадка?- Пока Цзинь Сюнтэн говорил, он приказал медсестре измерить кровяное давление на обеих руках. Весь процесс был напряженным и … хаотичным.
Поскольку Лин РАН был очень хорошо знаком с Центром неотложной медицинской помощи Юнь Хуа, стандарт отделения неотложной медицинской помощи Донгуанской областной больницы показался ему довольно средним. Опыт их врачей и медсестер, очевидно, не был сопоставим с тем, что было в больнице Юнь Хуа.
Главное отличие состояло в том, что большая часть персонала в отделении неотложной помощи была переведена только для пациента с болью в груди. Любой, кто посмотрит туда, увидит по меньшей мере трех медсестер, которые собирали вещи в комнате, толкая каталку, в то время как две другие медсестры измеряли кровяное давление пациента на обеих руках. Еще одна медсестра хотела помочь, но ничего не смогла сделать. Только два врача пришли, потому что было только три врача на дежурстве в их отделении неотложной помощи.
В это время, если бы был другой пациент, страдающий от боли в груди, пациент мог бы быть заброшен. Это было не специально, но медицинский персонал, который был занят, очевидно, уделит меньше внимания и сосредоточится на лечении этого пациента.
Однако, если бы был только этот пациент с болью в груди, это не было бы никакой проблемой для людей, включая Цзинь Сюнтэня, чтобы справиться с ним, хотя они просто использовали бы немного больше рабочей силы, чем необходимо.
Тем не менее, даже если они следовали стандартным операционным процедурам, это не означало, что состояние пациента будет прогрессировать соответствующим образом.
Линг РАН некоторое время наблюдал за ними. Затем он увидел, что Цзинь Сюнтэн подтвердил, что пациент не страдал разрывом аорты. Он обернулся и сказал молодому врачу, который улыбался как пекинес: «Дайте мне белый халат.”
Молодой врач поколебался и сказал: «ГМ… разве доктор Джин не взял на себя ответственность?”
— Сначала принеси мне одну.- Линг РАН почти ничего не говорил. Он слишком долго пробыл в отделении неотложной помощи, поэтому знал, как важно самому вооружиться. Если бы врач носил белый халат, ему было бы легче иметь дело с вещами вместо того, чтобы люди все время сомневались в нем.
Молодой врач медленно взял белый халат и передал его Линг ран: “я не знаю, подходит ли он тебе.”
— Ладно, спасибо.- Линг РАН взял его и надел.
Белый халат действительно не совсем подходил ему, но он все еще был очень красив после того, как надел его.
Члены семьи пациента и молодые медсестры смотрели на Линг РАН с самого начала, и им казалось, что они только что смотрели показ мод. Они продолжали смотреть на Линг РАН, даже не моргнув глазами.
Тем временем Линг РАН не мигая смотрел на пациента.
Пациент был весь в поту и заставлял себя говорить: “может быть, мне позвонить членам моей семьи?”
— Позвольте медсестре помочь вам сделать звонок, — ответил Цзинь Сюнтэн.
Затем пациент захотел взять свой телефон. Он немного пошевелил руками, Прежде чем они быстро упали.
Цзинь Сюнтэн был потрясен. ‘Это что, кардиоплегия?’
— Отодвинь движущуюся кровать, уложи пациента на нее, сними с него рубашку, приготовься к сердечному ритму. Быть быстрым.»Цзинь Сюнбо все еще звучал довольно спокойно, в отличие от драм, где врачи продолжали громко кричать.
На самом деле, врачи в отделении скорой помощи будут только жертвовать своим голосом во время несчастных случаев. Каждый спасенный ими пациент находился в критическом состоянии. Даже если бы они могли кричать в течение одного или двух дней, для них было бы невозможно кричать в течение трех-пяти лет.
Возьмем, к примеру, Цзинь Сюнтэня. Так как он предсказал, что пациент будет страдать от инфаркта миокарда, ему не нужно было кричать. Все, что ему нужно было сделать, это следовать операционному руководству по инфаркту миокарда и выполнять его шаг за шагом.
Стоявшая сбоку каталка была перевернута. Как только они нажали на тормоза, пациент был перенесен на нем. Его грудь была открыта, и Цзинь Сюнтенг взял электродную подушку…
После двух непрерывных дефибрилляций Цзинь Сюнтэн забрался на каталку и начал делать искусственное дыхание.
Подошли и два других врача из отделения неотложной помощи, но они не знали, что делать.
Лин РАН знал, что кроме Цзинь Сюнтэня, у двух других молодых врачей, возможно, не было никакого родственного опыта. Хотя Цзинь Сюнтэн обладал определенным опытом и навыками, он, возможно, уже некоторое время не занимался искусственным дыханием.
Даже в таком большом городе, как Пекин, не каждый месяц в районную больницу отправляются пациенты с сердечными приступами.
Лин РАН сочувственно посмотрел на Цзинь Сюнтэня. Затем он вышел вперед и сказал: “откройте дыхательные пути, введите адреналин и откройте второй венозный путь доступа.”
Молодой врач, сидевший рядом, был немного ошеломлен, когда он посмотрел на Лин РАН, а затем перевел взгляд на Цзинь Сюнтэня.
Не дожидаясь их ответа, Лин РАН сказал: «У меня есть опыт работы с несколькими длительными РСП. Самый длинный был до двух часов.”
Короче говоря, затяжной ор был самым сложным из всех Ор. Даже один удачный случай может позволить врачу хвастаться в течение очень долгого периода времени. Наличие нескольких успешных случаев может объяснить только одну вещь… этот человек действительно очень хорошо знал СЛР.
— Введите адреналин и откройте второй венозный доступ.- Цзинь Сюнтэн повторил приказ, но не согласился открыть дыхательные пути.
— Откройте дыхательные пути как можно скорее, — сказал Линг РАН. Это принесет пользу следующей операции. Лидирующее управление трахеостомы может помочь всем пациентам которым нужно СЛР.”
Цзинь Сюнтэн продолжал выполнять искусственное дыхание, говоря: «это искусственное дыхание в больнице, и нет никакой срочности, чтобы немедленно разрезать трахею.”
Внутрибольничная ОР имела более высокий показатель успеха, чем Ор, проводимые вне больницы. Цзинь Сюнтэн не хотел делать никаких операций, которые могли бы навредить пациенту в первую очередь, что было нормальным мышлением для всех.
В конце концов, многие внутрибольничные ОРЗ будут эффективны уже через несколько минут.
Линг РАН мягко покачал головой, но спорить не стал. Он не был слишком уверен, что этот пациент сможет восстановить свой сердечный ритм за несколько минут. Однако, согласно опыту Лин РАН, если бы у человека в расцвете сил, как у пациента, внезапно случился сердечный приступ, основная проблема была бы более серьезной.
В больнице СЛР имел более высокий показатель успеха. Это было главным образом потому, что пациент вскоре получит лечение, когда он или она пройдут кардиоплегию, но это не означало, что было что-то особенное в пациенте, что позволило ему или ей быстро выздороветь.
Многие пациенты будут страдать от инфаркта миокарда за пределами больницы. Некоторые из них могут быть спасены с помощью достаточного лечения, проведенного до прибытия в больницу. Лин РАН видел много случаев, когда врачи скорой помощи делали пациентам искусственное дыхание по дороге в больницу, и большинство из них также получили хорошее лечение.
Но с точки зрения Лин РАН, необходимым условием хорошего обращения было то, что они должны были признать, что нынешняя ситуация была плохой.
Это было правдой, что пациент мог проснуться через несколько минут. Но Лин РАН не согласился с тем, что Цзинь Сюнтэн возлагает на это свои надежды. Если дыхательные пути не были открыты сейчас, и пациент не проснулся, что они должны делать?
Время шло.
“Прошло уже три минуты.- Медсестра подсчитывала время, проведенное рядом.
— Замените меня, — крикнул Цзинь Сюнтэн, подзывая другого врача. На его лице выступил пот. Он помрачнел, нахмурился и сказал медсестре: “Возьмите пакет для трахеотомии.”
Сказав это, Цзинь Сюнтэн бросил взгляд на Лин ран и заметил, что Лин РАН переоделся в белый халат своего госпиталя. Он снова нахмурился, заговорил с Пекинским акцентом и спросил: “Вы из нашей больницы?”
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
