Глава 664: воскликните в изумлении
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
Поскольку в последнее время Линг РАН оперировал довольно много пожилых пациентов, страдающих раком печени, он многому у него научился.
Когда он сегодня тренировался на симуляторе, он не разрезал печень, чтобы увидеть степень распространения раковых клеток. Вместо этого он сразу же отрезал кусок ткани, чтобы посмотреть, насколько хороши его суждения.
Как оказалось, разрез, который он сделал, был очень точен.
Там было меньше чем 0,4 дюйма дополнительных тканей.
Для сравнения, обычной практикой во время обычной гепатэктомии было отрезать лишние 1,2 дюйма или около того нормальных тканей. Пациенты, которые были в лучшем состоянии здоровья были в состоянии принять его, но пожилые пациенты со слабой функцией печени имели низкую вероятность пережить операцию. Если бы им предстояло пройти обычную гепатэктомию, то был очень высокий шанс, что они не очнутся после операции.
Ключом к тому, чтобы сделать точный разрез, было хорошее суждение и практика.
Линг РАН потратил несколько минут, оценивая точность своей работы. Он планировал попытаться прекратить использование виртуального человека для предстоящих операций.
Это было потому, что он имел доступ только к моделированию тела пациентов в течение ограниченного времени. Кроме того, он не мог поделиться этой особенностью с другими врачами. В конце концов, ему придется оперировать пациентов как нормальному человеку.
Клиническая медицина в значительной степени опирается на опыт, чтобы начать с, и многие вещи требуют много практики. Теории были бессмысленны. Человек также может посмотреть на это с другой стороны: нет ничего плохого в том, чтобы говорить о теориях, но нет необходимости говорить правду.
Возьмем для примера СЛР. Теория СЛР сильно изменилась с тех пор, как люди начали ее использовать. Соответственно, стратегии ОР также претерпевали постоянные изменения. Несмотря на то, что мы вступили в двадцать первый век, руководство по СЛР все еще постоянно обновляется.
Даже несмотря на то, что доказательная медицина была сейчас в моде и проникала в область медицины, это не означало, что врачи перестали полагаться на опыт.
Точно так же развивалась и теория о том, как работает дефибриллятор. Что касается нитроглицерина, то механизм, лежащий в основе его эффективности, был открыт только спустя более чем сто лет после того, как люди начали его использовать, после того, как он спас бесчисленное количество жизней. Исследователь пришел к выводу, что нитроглицерин работал, чтобы ослабить клетки в эндотелии и получил за это Нобелевскую премию. Компонент внутри нитроглицерина, который разрыхлял клетки эндотелия, затем использовался для изготовления Виагры.
Область хирургии еще больше опиралась на опыт.
Например, никто никогда не приходил к согласию относительно того периода времени, когда печеночный кровоток может быть затруднен. Вначале хирурги говорили, что это можно делать только в течение пятнадцати минут. Тогда один час был в порядке. После этого некоторые из них предложили, чтобы каждые пятнадцать минут, когда печеночный кровоток был затруднен, он возобновлялся в течение пяти минут. Никто на самом деле не вышел с каким-либо объяснением, и они предложили эти предложения, основанные на опыте.
В большинстве случаев причина важности старшинства в области хирургии заключалась в том, что врачи, которые работали дольше, имели больше опыта. У младших врачей не было другого выбора, кроме как быть послушными, чтобы они могли учиться у старших врачей.
Несмотря на то, что область хирургии развивалась, в большинстве случаев, чем более продвинутым был навык, тем больше он не мог быть объяснен.
Линг РАН также не собирался говорить о теории, лежащей в основе метода Гепатэктомии Линга. В этом не было никакого смысла, так как техника была хороша в любом случае. Он действительно был способен спасать человеческие жизни. Пациенты также не нуждались в теориях от врачей. Все, чего они хотели, это вылечиться и остаться в живых как можно дольше.
Хирурги были не очень разумными людьми.
Многие из методов, используемых хирургами, не могут быть объяснены, и даже если бы эти хирурги предложили объяснение, оно могло бы не быть правдой.
Линг РАН вообще не считал это проблемой.
Ему просто нужно было убедиться, что техника Гепатэктомии Линга может быть выполнена без симуляции. Это не было бы проблемой, даже если хирург должен был бы участвовать в паре десятков или нескольких сотнях операций в качестве помощника, чтобы узнать, как это сделать. Это было очень нормально для хирургов, чтобы узнать новый хирургический метод, сначала наблюдая, прежде чем помогать другим врачам в течение двух или трех лет в любом случае.
Даже обычная гепатэктомия не была простым хирургическим методом, и в течение длительного времени она несла очень высокий уровень смертности.
Поскольку все больше и больше хирургов учились выполнять гепатэктомию, все они внесли свой опыт в изучение хирургического метода. Именно так постепенно снижался уровень смертности.
Рак печени у пожилых пациентов был не самым легким заболеванием для лечения, чтобы начать С. Линг РАН подошел к операционному столу и взглянул на лежащую на нем старую леди. Затем он сделал знак анестезиологу продолжать, прежде чем вернуться на свое место и сказал: “давайте подготовимся к началу операции.”
Хирургическая группа, сбитая с толку долгим ожиданием, наконец оживилась.
По сравнению с отделением хирургии пекинской шестой Университетской больницы, хирургическая группа Донгуанской областной больницы, назначенная Лин РАН, была явно слабее. Они двигались немного медленнее, и они не были так хороши, когда дело дошло до совместной работы. Несмотря на то, что они были лучше средних хирургов и были довольно провокационными, было очевидно, что уровень хирургов в больнице не был так высок, как в больнице Юнь Хуа.
Но в конце концов, они были из больницы высшего класса А, так что был предел тому, насколько плохими они могли быть. Линг побежал немного медленнее, прежде чем снова набрать темп, чтобы хирургическая группа могла привыкнуть к этому.
Врачи, которые наблюдали за операцией, чувствовали себя довольно расслабленными из-за этого.
“Он довольно хорош.- Директор отделения общей хирургии Сюй Цзинььи стоял прямо напротив Лин РАН. Он и заместитель директора больницы стояли на скамейке, скрестив руки на груди. У них был хороший вид на хирургическое поле.
Поскольку операционные Дунхуанской областной больницы не были оборудованы кабинетами для посещений, наблюдать за операцией в операционной было гораздо удобнее.
Заместитель главного врача из отделения общей хирургии, который также стоял рядом с Сюй Цзинььи, кивнул с улыбкой и сказал: “он довольно хорош.”
Несмотря на то, что оба они хвалили Линг ран, они подразумевали, что тоже могут достичь того же самого подвига. В то же время они были довольно дружелюбны.
Поскольку выполнение операции не представлялось им сложным, они могли легко освоить хирургический метод. Поэтому они, естественно, осыпали Линг РАН похвалами.
Другие заместители главного врача из отделения общей хирургии также болтали и тихо смеялись. Поскольку в Дунхуанской областной больнице не было отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии, именно директор отделения и заместители главного врача отделения общей хирургии выполняли операции, связанные с печенью.
Это было также главным образом потому, что Сюй Цзинььи, их директор департамента знал, как проводить операции, связанные с поджелудочной железой. Поэтому независимо от того, умели ли помощники врачей делать то же самое или нет, у них не было такой возможности. Таким образом, все они боролись за операции, связанные с печенью.
После того как через четыре-пять лет директор департамента уйдет в отставку, заместители главного врача вступят в ожесточенную битву. Победителем станет заведующий отделением общей хирургии, и даже среди проигравших у одного из них может появиться шанс открыть отделение гепатобилиарной и панкреатической хирургии.
В целом, отношения между врачами отделения общей хирургии Донгуанской областной больницы были довольно хорошими, и заместители главного врача также были открыты для изучения новых вещей. Теперь, когда они поняли, что маневры Лин РАН были медленными и простыми, они были в довольно хорошем настроении.
Естественно, у Линг РАН не было намерения заботиться о других людях. Он медленно подошел к тому месту, где ему нужно было начать разрывать печеночные связки. Затем он взглянул на часы и начал набирать темп.
Члены хирургической группы, естественно, не отставали от него ни на шаг.
Они разорвали круглую связку, фальциформную связку, правую треугольную связку, левую треугольную связку, коронарную связку и другие связки. Каждый раз, когда они достигали новой связки, Линг РАН немного ускорял шаг. К тому времени, когда они приступили к разрыву гепатодуоденальной связки, все вокруг них стали медленно понижать голоса.
Все хирурги оперировали своих пациентов уже более десяти лет. Когда они увидели, что Линг РАН чувствует себя непринужденно, хотя работает очень быстро, они поняли, почему произошло изменение в темпе.
— Как удивительно.- Сюй Цзинььи вдруг громко рассмеялся.
Фэн Чжисян был его другом, и когда он услышал это, то тоже рассмеялся. «Легендарный момент еще впереди.”
Он думал о том, как Линг РАН зашивает кровеносные сосуды. Это было так легко, как будто Линг РАН ел ореховый пирог.
Старая женщина на операционном столе была намного здоровее, чем большинство пожилых пациентов Лин РАН. По правде говоря, если бы не тот факт, что старушка могла практически претендовать на нормальную гепатэктомию, Донгуанская Областная больница не осмелилась бы пригласить Линг ран на внештатную операцию.
Пока Сюй Цзинььи и Фэн Чжисян разговаривали, Лин РАН обнажил порта гепатита пациента и начал препятствовать кровотоку. Затем он обнажил вены…
Если бы другой хирург делал то же самое, он бы делал это все медленнее и медленнее. Однако вместо этого Линг РАН набирал темп.
Линг РАН взвалил на свои плечи всю тяжесть операции. С точки зрения медсестры рядом с Линг РАН, Линг РАН не меняла инструменты в более быстром темпе, чем раньше. Анестезиологу было еще легче, так как кровотечение почти не было, а движения Линг РАН были мягкими. Жизненные показатели пациента также были относительно стабильны.
Мне показалось, что врачи, наблюдавшие за операцией, лишились дара речи, когда они переглянулись.
Линг РАН потребовалось всего несколько минут, чтобы сделать предварительный разрез и отделить печень тупой силой.
— Отправьте его на патологоанатомическое исследование.- После того как медсестра вышла из палаты с образцом тканей, Линг РАН снял свои скользкие перчатки. Затем он взял новую пару перчаток и надел их.
Только тогда врачи в операционной начали обсуждать операцию.
“Какого черта!”
“У меня дух захватило!”
— То, что только что произошло, было совершенно за пределами моего самого дикого воображения.”
Через некоторое время, результат был вне. — Границы ясны.”
Врачи в операционной снова принялись ломать голову, подыскивая слова похвалы Линг РАН.
Это было, когда Сюй Цзинььи тихо позвал Фэн Чжисяна и вывел его из операционной. Затем он тихо сказал: «профессор Фэн, вы можете сделать мне одолжение?”
Фэн Чжисян усмехнулся и спросил: «В чем дело?”
Сюй Цзинььи сказал: «Я бы хотел, чтобы доктор Лин оперировал меня.”
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
