Глава 759: Первый Пациент
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
— Пациентка … должна была быть под наркозом, верно?- Тихо спросила Селена-переводчица, и ее тревога была совершенно очевидна.
— Хм” — ответил Линг ран, но ничего не предпринял сразу. Вместо этого он спокойно наблюдал за пациентом и сказал: “Мы используем как можно меньше времени и как можно меньше шагов, чтобы обработать рану пациента. Мы сосредоточимся на том, чтобы сохранить ему жизнь.”
Он попытался объяснить это более ясно. Рабочей силы в операционной было недостаточно, а помощники не имели достаточного опыта… фактически, у него даже не было помощника. У него были только медсестра и переводчик, которые мыли ей руки, и ему даже нужно было направлять их, когда он оперировал пациента.
В этой ситуации выполнение полной операции было бы вызовом его пределам.
Линг РАН не возражал против того, чтобы бросить вызов его ограничениям, но даже с его желчными камнями он мог сказать, что пациент определенно не захочет принимать никаких экстремальных вызовов. Кроме того, время, затраченное на полный хирургический процесс, будет длительным, и это также является недостатком для лечения пациента.
Поэтому, несмотря на то, что Линг РАН хотел провести полную операцию, он мог слышать рычание Хо Конджуна в своем уме в то время. «Мы должны сначала спасти жизнь, лечение может прийти позже!”
После столь долгого пребывания в центре неотложной медицинской помощи в больнице Юнь Хуа, Лин РАН во многом согласился с идеалами Хо Конгджуна.
Линг РАН слегка пошевелил пациента, затем прочитал номер на экране и оценил количество анестезии, которое ему понадобится, прежде чем сказал: “Кроме того, обратите внимание на выход мочи во время операции. Если вы можете это заметить, также сообщите о потере крови и объеме спринцовки.”
“Сколько считается нормой?- Селена хотела взяться за эту работу.
Линг РАН покачал головой. “Согласно весу пациента, нормальный выход мочи должен составлять 0,03 унции каждые два фунта в час, но есть и другие факторы, поэтому просто сообщите мне цифры. Обратите больше внимания на снижение выхода мочи. Если он увеличится, как правило, это не будет большой проблемой.”
“В порядке. Затем Селена тихим голосом задала медсестре еще несколько вопросов. Когда она снова подняла голову, то увидела, что Линг РАН переворачивает больного, словно соленую рыбу.
Селена посмотрела на кровоточащую рану пациента и не смогла удержаться, но заговорила как профессиональный медик: “доктор Линг, разве мы не начинаем сейчас?”
— Подожди еще немного, — сказал Линг РАН.
— Но почему же?”
“Мы пытаемся обеспечить глубину анестезии, — ответил Линг РАН.
Селена не поняла смысла его слов, поэтому повторила то, что Линг пробежала в недоумении: «глубокая анестезия?”
«Да, если глубина анестезии недостаточна, осознание с припоминанием (AWR) может произойти”, — Линг РАН сказал это легко, но на самом деле он говорил ей самый большой ужас операции.
AWR относится к пациенту, очнувшемуся от общей анестезии во время операции.
Представьте себе группу людей, режущих ваше тело, а затем вы проснулись. Но это было еще не самое страшное. Самым страшным моментом было то, что в настоящее время все используемые программы анестезии были комбинированной анестезией, поэтому, даже если пациент испытывал AWR, он не мог бы выразить себя из-за использования таких лекарств, как Скелаксин.
Другими словами, когда АВР произошло, пациент был в сознании, и его боль была непрерывной, но он не мог говорить, не мог качать головой и даже не мог напрячь мышцы, чтобы сопротивляться боли.
Если это не было достаточно страшно, то самый большой страх AWR состоял в том, что после того, как пациенты, которые испытали AWR проснулись, большинство из них не знали, что они прошли через AWR.
Из-за использования анестетиков, когда пациент проснулся, он, возможно, забыл все, что он страдал за последние два часа.
Между тем, AWR было трудно избежать. Поскольку все люди имели разное телосложение, анестетик также не мог быть повторно введен препаратами без каких-либо ограничений.
Для Линг РАН было еще труднее контролировать использование анестетиков, так как он только что научился этому.
Поэтому Лин ран нужно было еще немного понаблюдать. В то же время он должен стараться максимально сократить время операции. В этой ситуации это было крайне выгодно.
В операционной какое-то время стояла небольшая тишина.
Вскоре после этого было замечено, что Линг РАН взял скальпель и сразу же вскрыл брюшную рану пациента.
— Травма в кишечнике, — сказал Линг РАН, прежде чем промыть и зашить рану. Затем он очистил и ввел антибиотики, прежде чем вставил дренажную трубку и начал выполнять закрытие брюшной полости.
Это брюшное закрытие не было полным брюшным закрытием. Он сделал только простой шов, который не позволял вскрыть брюшную полость.
Использование временного решения в рамках того, что считалось неотъемлемыми правами человека, также было проблемой для Линг РАН.
“Теперь мы займемся плечом, — сказал Линг ран и начал менять позу пациента.
Кишечник и плечи не входили в сферу компетенции Лин ран, но разница, когда речь шла о простом лечении ран в каждой области тела, на самом деле не была большой, особенно когда речь шла о лечении в отделении неотложной помощи. Лечение, оказываемое в чрезвычайных ситуациях, всегда было грубым.
Теперь Линг РАН также не проводил никаких тщательных операций, и он был просто как обычный Врач-резидент в отделении неотложной помощи, который просто бросился вперед в выполнении операции, с которой он не очень хорошо знаком.
В результате от осложнений никуда не деться. Если бы один и тот же пациент был доставлен в большую больницу для экстренного лечения или брошен к специалисту для операции, период госпитализации, наряду с другими вещами, был бы значительно отличен от нынешней договоренности. Пациент также будет лечиться в гораздо лучших условиях.
На самом деле, нынешнему пациенту определенно придется пройти повторную операцию. Если ему не повезет, возможно, придется делать третью операцию. Но все должно быть хорошо, пока он может выжить.
Так же, как Новичок, Линг РАН резал плечо жесткими движениями и выполнял анатомическую редукцию для пациента.
На этот раз у него не было никаких навыков, чтобы помочь ему, и он даже не имел никакого руководства от старшего врача. Линг РАН мог полагаться только на свой предыдущий опыт и знания, которыми он в настоящее время располагал для лечения пациента.
Линг РАН действовал довольно медленно, но все еще умело.
В конце концов, это была ортопедическая операция, в которой он был хорош. Даже если он редко выполнял такого рода операции, сложность ортопедической хирургии не была столь сложной, как те, которые связаны с печенью и поджелудочной железой.
Самое главное, что Линг РАН должен завершить эту операцию. В противном случае плечо пациента медленно вызывало бы еще большую боль, и в ситуации, когда у них не было достаточного количества обезболивающих, этот пациент определенно кричал бы от боли, пока его горло не охрипло.
К счастью, Линг РАН знал, как лечить перелом Колльса, и он владел идеальным уровнем лечения переломов Колльса. Поэтому выполнение анатомической редукции не было для него проблемой.
Он также имел большой опыт анатомического препарирования верхних конечностей. Эта система давала ему более трех тысяч баллов EXP, и он также вскрыл много рук во время операции.
По сравнению с обычным врачом, Лин РАН понимал анатомию плеча, возможно, намного глубже.
Он был просто не очень знаком с подходом и шагами для операции.
Ведь целью операции было восстановление организма пациента. Он не мог вести себя так, как будто препарирует труп, разрезая его скальпелем и складывая все вместе в конце.
Независимо от того, была ли это открытая хирургия или эндоскопическая операция, все они были сложными работами, которые нужно было делать в небольшом пространстве. Врачи должны были лечить пациента в ситуации, когда они должны были создать как можно меньше раны, как это возможно. Как только рана была вскрыта, врач не мог просто разрезать пациента дальше для его собственного удобства, но ему нужно было найти положение, которое могло бы избежать важных нервов, сосудов и мышц, но все же помогло бы ему достичь своей цели хирургии.
Все эти виды позиций и путей были оперативными подходами. Как правило, оперативный подход может быть сделан только после того, как поколения клиницистов усовершенствовали его на протяжении многих лет. Врачи без какого-либо опыта в принципе не имели другого выбора, кроме как изучить и запомнить этот вид оперативных подходов.
Если они хотели создать новый оперативный подход, то это было совершенно невозможно без богатого клинического опыта, который расширялся в течение примерно восьми-десяти лет. Естественно, что многие клиницисты все еще помнят только популярные подходы, даже после того, как они работали в течение более чем двадцати лет.
У Линг РАН всегда была хорошая память. Он медленно оперировал пациента, основываясь на оперативном подходе, и, наконец, он лечил перелом плеча. Уже во второй раз его голова была покрыта потом.
— Селена, вытри мне пот. Нандаман, сделай перевязку.- Линг РАН сделал все необходимое для медсестры и начал перевязывать рану.
Селена и медсестра одновременно кивнули, и им обоим стало жаль Линг РАН.
“Ты так сильно вспотел. Наверное, это было очень утомительно.- Селена вытерла пот с лица Линг ран, и она не могла удержаться, чтобы не сказать: “это всего лишь одна рука, не утомляй себя… Эм, Я имею в виду, что еще много пациентов ждут тебя.”
— Да, это имеет смысл только в том случае, если мы правильно относимся к одному, прежде чем перейти к следующему.- Линг РАН кивнул.
— Если ты будешь рядом, мы все равно будем чувствовать себя счастливыми, даже если столкнемся с потопом.- Селена вытерла пот с лица Линг РАН. Затем она неохотно опустила руку.
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
