Глава 815: использование лапароскопа
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
— Радикальная гастрэктомия при раке желудка с помощью лапароскопа? Ни за что, это слишком рискованно!” Даже несмотря на то, что Оуян Кан был дружелюбным человеком, он перестал действовать так через пять минут после начала предоперационной консультации.
Как и ожидалось, директор отделения общей хирургии, два лечащих врача и врач-ординатор, сидевшие рядом с ним, сидели неподвижно, не говоря ни слова.
Хо Конгджун просто застыл на мгновение, прежде чем улыбнуться с облегчением. Какими бы дружелюбными ни были некоторые хирурги, всему этому определенно есть предел, и Оуян Кан достиг своего предела. Хо Конгджун чувствовал, что Оуян Кан уже считался легкой добычей для того, чтобы суметь сдержать свой нрав до такой степени.
Конечно, помощники главврача или даже главные врачи небольших отделений не могут действительно быть способны запугать его. Но Хо Конгджун был способен на это, и с его точки зрения, он был очень доволен тем, насколько мягким был Оуян Кан как человек.
Однако Лин РАН, сидевший рядом с Хо Конджуном, казалось, ничуть не пострадал от поведения Оуян Кана. Он продолжал указывать на слайд Powerpoint с помощью лазерной указки и сказал: “Есть две основные причины, по которым я решаю провести радикальную гастрэктомию по поводу рака желудка с помощью лапароскопа. Прежде всего, пациент все еще находится на ранних стадиях рака желудка, поэтому границы злокачественного роста достаточно четкие. С помощью лапароскопа мы нанесем меньше повреждений организму пациента. Во-вторых, я очень хорошо делаю лимфаденэктомию.”
Оуян Кан все равно собирался поднять вопрос об лимфаденэктомии, но после того, как он услышал ответ Линг ран, он так разозлился, что рассмеялся. “Это означает, что вы знаете о проблемах, с которыми мы столкнемся, если будем проводить радикальную гастрэктомию по поводу рака желудка с помощью лапароскопа тоже. Но лимфаденэктомия-это проблема мирового уровня. Чтобы обеспечить хорошую выживаемость и снизить шансы на рецидив, нужно убедиться, что все лимфоузлы вокруг злокачественной опухоли удалены, а это очень сложно. Вам также предстоит удалить все раковые клетки, которые разбросаны по всей брюшной полости, а это еще сложнее…”
— Однако я тоже очень хороша в лимфаденэктомии.- Хотя ответ Лин рана прозвучал для посторонних так, словно он пытался затеять спор с Уянг Каном, он действительно был уверен в своих способностях. В конце концов, он обладал идеальным уровнем лимфаденэктомии, и этот навык можно было использовать независимо от того, использовал ли он лапароскоп или проводил открытую операцию.
Оуян Кан не верил в способности Лин РАН. Он покачал головой и сказал: “я согласился играть вторую скрипку для тебя, потому что боялся, что что-то подобное произойдет. Доктор Линг, я знаю,что вы раньше оперировали пациентов с раком печени. Но ведь оперировать больных раком печени и оперировать больных раком желудка-это разные вещи. Если вы настаиваете на том, чтобы оперировать пациента с помощью лапароскопа, я хотел бы попросить вас перевести пациента под мою опеку. Таким образом, мы можем нормально разговаривать и с пациентом…”
— Уян.- Директор отделения общей хирургии заранее принял решение ничего не говорить. Однако прямо сейчас у него не было другого выбора, кроме как говорить“, так как Доктор Линг сказал, что у него не будет проблем, когда речь заходит о лимфаденэктомии, почему бы нам не решить это сначала и посмотреть, куда приведет нас обсуждение…”
— В этом нет никакого смысла. Очень хлопотно выполнять лимфаденэктомию, когда для операции используется лапароскоп. Теперь, когда мы даже не можем решить, использовать ли лапароскоп или провести открытую операцию, не было бы никакого смысла продолжать обсуждение…”
“Вы никогда раньше не видели, как Доктор Линг делает гепатэктомию, не так ли?- Директор отделения общей хирургии снова прервал Оуян Кана.
Оуян Кан поколебался несколько секунд и сказал “ » Я видел, как он проводил гепатэктомию, а также операцию по восстановлению ахиллова сухожилия…”
«Пожалуйста, найдите видео с доктором Линг, выполняющим лимфаденэктомию во время гепатэктомии, и воспроизведите его. Доктор Уян-довольно упрямый человек, и это помогло бы ему показать видео”, — попросил директор отделения общей хирургии. Врачи из отделения неотложной помощи посмотрели на Хо Конгджуна и начали искать видео.
Директор отделения общей хирургии покачал головой, немного смирившись. Основная причина, по которой врачи вроде Оуян Кана становились все медленнее и медленнее, когда речь заходила об улучшении их навыков, заключалась в том, что они всегда были заняты работой, а не обучением. Оуян Кан всегда был занят проведением операций, чтобы накопить опыт, но он никогда не беспокоился о том, чтобы стать зрителем операций других хирургов.
Возможно, именно поэтому Оуян Кан стал довольно хорошим врачом, но именно поэтому он столкнулся с кирпичной стеной в плане дальнейшего продвижения по своему пути в качестве врача.
Ю юаню потребовалось совсем немного времени, чтобы найти видео с Линг РАН, выполняющей гепатэктомию. Она представила видео “ » доктор Линг провел эту гепатэктомию в Пекине, и он использует технику Гепатэктомии Линга, которую он установил. Этот метод включает в себя проведение патологоанатомического исследования во время проведения гепатэктомии, и он используется во многих больницах Пекина, включая Вторую дочернюю больницу Пекинского медицинского университета прямо сейчас. На данный момент эта методика также опробована в других странах, включая Великобританию.
После того, как Ю-Юань закончил свое представление, все в комнате немедленно замолчали.
Увидев это, Ю-Юань подняла голову, довольная собой. Затем она огляделась и медленно сказала: «Из-за нехватки времени я быстро перейду к той части, где доктор Линг выполняет лимфаденэктомию.”
Говоря это, она передвинула значок круга на временной шкале и перемотала видео вперед.
В зале заседаний воцарилась тишина.
На экране отчетливо виднелось хирургическое поле. Он выглядел почти чистым. Лимфатические узлы, которые были размером примерно с зернышко риса, удалялись один за другим. Несмотря на то, что Линг РАН не расчищал сразу большие участки, операция проходила очень гладко, и было очевидно, что он очень хорошо знаком с анатомическими структурами в брюшной полости.
Увидев это, оуянг Кан сразу же впал в оцепенение.
Оуян Кан провозгласил себя одним из лучших экспертов в провинции Чанси, когда речь зашла о раке желудка, и он провел лимфаденэктомию бесчисленное количество раз. Он также видел, как бесчисленные врачи делали лимфаденэктомию. Поэтому он был совершенно потрясен, увидев маневры Линг РАН.
Хирург, который мог бы достичь такого совершенства, определенно был чрезвычайно хорошо знаком с анатомическими структурами в брюшной полости. Он определенно очень хорошо понимал состояние пациента.
Оуян Кан не мог удержаться, чтобы не выпалить:»где ты вырос?”
Линг РАН правдиво ответил: «Нижняя Клиника Грува.”
— Ну и что же?- Оуян Кан был загадкой.д
Лечащий врач, сидевший рядом с Оуянг Каном, был молодым человеком. Он не смог удержаться и пробормотал: «даже не спрашивай. Ты говоришь о себе как о «гении».”
“Те, кто гении, вообще не нуждаются в доказательствах того, что они гении, понимаешь?- Ответил Оуян Кан. Он вообще не понимал сарказма лечащего врача.
“Аспирация.”
На экране продолжалась операция.
Оуян Кан чувствовал, что ему больше не нужно видеть хирургию. — Он махнул рукой, отпуская меня. “Теперь вы можете закрыть видео.”
Ю-Юань огляделась вокруг, и когда она увидела, что никто не возражает против этого, она сделала, как сказал Оуян Кан, и закрыла видео.
“А что дальше?” Когда Оуян Кан сказал это, он дал свое молчаливое одобрение Линг РАН, выполняющей радикальную гастрэктомию по поводу рака желудка с помощью лапароскопа.
Теперь, когда лимфаденэктомия больше не была проблемой, было бы много преимуществ для выполнения гастрэктомии с помощью лапароскопа. Скорость восстановления сама по себе означала, что пациент мог пройти химиотерапию раньше, и он даже может использовать лекарства, которые требовали от него более высокой толерантности организма. У Уян Кана не было причин отказываться от этого предложения.
Лин РАН не заметил перемены в поведении Оуян Кана. Он просто сказал: «я буду главным хирургом, так что теперь мы поговорим о том, как будем работать вместе. Я хотел бы вставить лапароскоп в пневмоперитонеум, сделав разрез ниже пупка. После пробной лапаротомии, первое, что нам нужно сделать, это отделить большой сальник…”
Они обсуждали оперативный маршрут.
Когда речь заходила о хирургии, выбор оперативного маршрута в основном определялся хирургическим методом.
Оуян Кан сделал довольно много приготовлений по этому поводу, но сейчас у него не было настроения говорить об этом прямо.
Выбор Линг РАН оперативного маршрута не совпадал с выбором Оуян Кана. Если бы Оуян Кан не видел видео с Линг РАН, делающей лимфаденэктомию, он бы яростно высказал свое возражение. Однако из-за того, насколько прохладными были маневры Лин РАН, Оуян Кан мог только сказать себе, чтобы расслабиться.
Так как Лин РАН будет главным хирургом, Уянг Кан не имел другого выбора, кроме как согласиться с выбором Лин РАН.
В настоящее время у него больше не было уверенности в том, чтобы отнять у Линг РАН роль главного хирурга.
Линг РАН прямо говорил о своем выборе оперативного маршрута. Затем он объяснил ситуацию медсестрам и анестезиологу. Именно тогда его опыт в столь многих областях вступил в игру.
Хо Конгджун был так весел, что улыбался от уха до уха.
Казалось, что эта гастрэктомия будет иметь успех. И когда это произойдет, это принесет еще больше славы центру неотложной медицинской помощи.
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
