Глава 931: Неандерталец
Линг РАН действительно проводил экстренную операцию.
Пациент находился под общим наркозом. После того, как его брюшная полость была открыта, можно было видеть, как из нее вытекало небольшое количество жидкости. Вокруг селезенки сочилось большое количество похожей на кровь жидкости. Вместе с тем, что селезенка прилипла к брюшной полости, брюшная полость пациента была практически в беспорядке. Он был похож на кастрюлю с почти высохшей горячей водой.
Если бы это произошло более двух лет назад, то врачи из отделения общей хирургии были бы вызваны, и пациент был бы быстро переведен в отделение общей хирургии.
Однако у главного хирурга сегодня, доктора Чжоу, были другие идеи. Он позвал Линг рана, и когда Линг РАН стоял перед ним, он сразу же сказал: “Линг РАН, вы способны выполнять операцию на селезенке и операцию на пациентах с перитонитом, верно? Как насчет операции на поджелудочной железе? Вы знаете, как это сделать?”
“Я не знаю, как проводить операцию на поджелудочной железе, и я не оперировал многих пациентов с перитонитом также, — откровенно ответил Линг РАН.
Он был способен на тотальную спленэктомию, и это было так легко для него, что это было похоже на игру. С перитонитом тоже было не очень трудно справиться, и Линг РАН все еще учился делать это самостоятельно. Но операция на поджелудочной железе была очень трудной, и он никогда по-настоящему не делал этого до сих пор.
Доктор Чжоу кивнул, когда услышал это. Когда он вымыл руки рядом с Линг ран, он сказал “ » пациент уже сделал КТ брюшной полости, а также таза и первоначально был диагностирован разрыв селезенки вместе с выпотом вокруг селезенки. Существует также возможность возникновения перитонита и псевдокисты поджелудочной железы. А теперь, может ты продолжишь с исследовательской лапаротомией и разберешься с его селезенкой? Если у вас возникнут проблемы с поджелудочной железой, я вызову врача из отделения общей хирургии. Если бы не было никаких проблем, не было бы никакой необходимости беспокоить их.”
Линг РАН согласился, не задумываясь об этом. По его мнению, даже при том, что это была более сложная экстренная операция, он мог справиться с ней с помощью навыков, которыми он обладал.
Доктор Чжоу облегченно вздохнул. В последнее время отношения между центром неотложной медицинской помощи и отделением общей хирургии были не так хороши, как это казалось на первый взгляд.
Теперь, когда Центр неотложной медицинской помощи становился все более и более известным, они принимали гораздо больше пациентов, нуждающихся в срочной операции. Это было потому, что больше пациентов из других округов, других областей и даже других городов искали здесь срочную хирургию. Это было естественным прогрессом, поскольку Центр экстренной медицинской помощи увеличился и стал более известен другим людям.
С другой стороны, пациенты, страдающие от внутренних медицинских заболеваний, таких как инфаркт миокарда и церебральный инфаркт, скорее всего, предпочтут отправиться в провинциальную больницу Юн Хуа или общую больницу Народно-освободительной армии. Это было связано с тем, что Хо Конгджун в основном обладал авторитетом в области неотложной хирургии, и Центр неотложной медицинской помощи не был действительно способен справиться с таким количеством внутренних болезней. Кроме того, по сравнению с экстренной хирургией, Huo Congjun не был действительно склонен к развитию Центра неотложной медицинской помощи, чтобы он имел возможность лечить больше внутренних медицинских заболеваний.
Кроме того, поскольку группа лечения Лин РАН значительно увеличила число проведенных операций, соотношение пациентов, получающих экстренную операцию, к пациентам с заболеваниями внутренних органов в центре неотложной медицинской помощи было огромным. Естественно, они проникли на территорию отделения общей хирургии.
Тем не менее, отделение общей хирургии было все еще относительно спокойно перед лицом этой ситуации. В конце концов, у них было так много операций и пациентов, что врачи в отделении едва могли справиться со всеми из них. Дело дошло до того, что это стало обузой. Но это не означало, что они будут сидеть сложа руки, когда Центр экстренной медицинской помощи вторгнется на их территорию.
В прошлом, когда врачи в центре неотложной помощи выполняли аппендэктомию и оперировали пациентов с кишечной непроходимостью, это не только не волновало отделение общей хирургии, но и очень радовало их.
Даже после того, как Линг РАН начал проводить операции на печени, развитие отделения общей хирургии не было действительно затронуто. Тем не менее, Центр неотложной медицинской помощи был продет тонкую линию, когда они начали проводить операции на желудочно-кишечном тракте. Возьмем, к примеру, гастрэктомию. Отделение общей хирургии само должно было бороться за пациентов с отделением пищеварительной хирургии. Конечно, они не были счастливы теперь, когда Центр неотложной медицинской помощи присоединился к борьбе. Единственная причина, по которой эти два отделения еще не вступили в конфликт, заключалась в том, что отделение хирургии пищеварения никогда не показывало никаких возражений, а Хо Конгджун был угнетающим человеком.
Тем не менее, несмотря на то, что Центр неотложной медицинской помощи продолжал увеличиваться в масштабах, отношение отделения общей хирургии к этому вопросу в целом изменилось. Если бы доктор Чжоу столкнулся с таким пациентом в прошлом, он без колебаний вызвал бы врача из отделения общей хирургии. Однако теперь ему предстояло еще многое обдумать.
Когда дело доходило до операций на селезенке, никто толком не знал, какое отделение находилось в юрисдикции. Если бы отделение общей хирургии воспользовалось этой возможностью, чтобы вмешаться с пациентами в центре неотложной медицинской помощи с проблемами селезенки, доктор Чжоу попал бы в беду.
Он вспомнил, как Хо Конгджун безжалостно ругал местных врачей. Доктор Чжоу когда-то был местным врачом, и это воспоминание было свежо в его памяти.
“Поскольку вы способны лечить селезенку пациента, мы займемся этим в нашем отделении. Тем не менее, симптомы этого пациента являются своего рода особенными, поэтому вам придется уделять ему дополнительное внимание.»Хотя доктор Чжоу был озабочен политикой офиса, он только говорил о симптомах пациента с Лин РАН.
До тех пор, пока симптомы пациента были облегчены, проблемы, связанные с офисной политикой, будут решаться естественным образом. Доктор Чжоу был уверен в этом.
Линг РАН мыл руки, и он чувствовал силу воды, которая текла из крана. “А что в этом особенного?”
Доктор Чжоу собрался с мыслями и сказал: “два месяца назад пациент начал испытывать верхнюю левую боль в животе без известных причин. Это непрерывная, расширяющаяся боль, и она происходит вместе с расширяющейся болью в талии тоже. Боль также относительно интенсивна. После того, как он пошел на консультацию к врачу в окружной больнице, врач лечил его, облегчая его симптомы, и он показал некоторые улучшения. Однако вскоре после выписки боль повторилась, причем без каких-либо известных причин. Затем он был госпитализирован в местную больницу и получил лечение, которое также было сосредоточено на симптомах. Несмотря на то, что симптомы были еще раз облегчены, он вернулся вскоре после того, как он был выписан, именно поэтому он пришел в больницу Юн Хуа…”
“Он хочет продолжить лечение? Разве он не должен был получить место в специализированном отделе вместо этого…?”
— Пациент вызвал скорую помощь. Он пришел слишком поздно и не смог получить какой-либо слот, поэтому он пришел в отделение скорой помощи. Мы подумывали перевести его в другое отделение, но у него случился сердечный приступ, возможно потому, что путешествие было слишком утомительным для него. Так что у нас не было другого выбора, кроме как отправить его на срочную операцию.»Доктор Чжоу не очень много говорил о том, что пациент не может получить номер.
Для лучших третичных больниц класса А в такой области, как больница Yun Hua, многие пациенты принесли слоты от скальперов, чтобы увидеть специалистов. Именно поэтому накануне многие пациенты начали выстраиваться в очередь за игровыми автоматами.
Для таких пациентов, как тот, с которым они имели дело прямо сейчас, кто испытывал непрерывную боль в животе и не мог получить слот в короткий срок, у него не было выбора, кроме как пойти в отделение неотложной помощи.
Это можно было бы рассматривать как метод, используемый пациентами для получения надлежащего лечения. Если бы действительно возникла необходимость, то после получения места в отделении неотложной помощи, отделение неотложной помощи передало бы их в специализированные отделения. Даже если это потребует прохождения ненужных процедур, они, по крайней мере, получат адекватное лечение. Соответственно, пациенты, обратившиеся за лечением этим методом, не имели никакого контроля над тем, в какое отделение их переведут. Это было так же, как студент, который позволил правительству поместить его в любой университет, который они хотели после того, как он прошел свой вступительный экзамен в колледж.
После того, как этот пациент был отправлен в операционную для срочной операции, у него будет еще меньше контроля над тем, кто был хирургом. Доктор Чжоу сделал исследовательскую лапаротомию, и если болезнь пациента требовала общей хирургии, доктор Чжоу мог вызвать врача из отделения общей хирургии. Он также мог попросить Линг РАН сделать это или сделать это сам. Однако, если бы он узнал, что пациент страдает от болезни, требующей других видов хирургического вмешательства, ему пришлось бы вызвать врачей из других отделений.
Лин РАН слушал доктора Чжоу, пока тот объяснял ситуацию пациенту. Вытерев насухо руки, он бросил полотенце в ведро. Он скрестил руки на груди и вернулся в операционную. Он увидел, что Рен Ци, который действовал как помощник, взволнованно вдыхал густую, похожую на кровь жидкость.
— Может быть, там сочится свежая кровь?- Линг РАН вытянул шею, чтобы взглянуть на брюшную полость пациента.
«Да, ситуация внутри брюшной полости очень сложная.” Как врач, который был там для обучения без отрыва от производства, Рен Ци видел много вещей и считался очень опытным. Можно сказать, что он был всесторонне развитым членом группы лечения Линг. Если бы человек был более практичен, он мог бы сравнить Рен Ци с рабочим в расцвете сил. Несмотря на то, что этот рабочий не был исключительно талантлив или искусен, из-за его многолетнего опыта и тяжелой работы, он мог быть хорошо использован в различных случаях.
Он не был особенно хорош ни в чем и был просто обычным врачом. Но у него действительно были какие-то явные недостатки, и он редко ошибался. Даже когда он совершал ошибки, они были ошибками, которые можно было легко исправить. Таким образом, у него было много возможностей участвовать в хирургических операциях в рамках Группы лечения Линг.
Несмотря на это, Рен Ци был посредственен, когда дело доходило до наблюдения за ситуацией.
Доктор Чжоу посмотрел на брюшную полость пациента и слегка покрутил ее органы. «Проблема сейчас в том, что адгезия слишком серьезная. Его брюшная полость прилипла к брюшной стенке, а кауда поджелудочной железы окружена прилипшими структурами. И кровь, вероятно, сочится из его селезенки…”
Линг РАН пробормотал что-то в знак согласия и тоже посмотрел на брюшную полость пациента.
Исследовательская лапаротомия может быть названа наиболее эффективным методом для выявления ошибок в брюшной полости пациента. Возьмем в качестве примера пациента, лежащего на операционном столе. Несмотря на то, что он сделал много сканирований и обследований, источник его симптомов не мог быть прослежен. Но исследовательская лапаротомия показала, что в его селезенке было кровоизлияние и что в его брюшной полости было много прилипших структур. Диагноз был легко поставлен.
— Похоже на хронический разрыв селезенки. Доктор Чжоу вздохнул и сказал: “С такой серьезной адгезией, я боюсь, что нам придется удалить его селезенку вместе с каудой поджелудочной железы.”
Линг РАН слегка приподнял голову и сказал: “Я никогда не делал этого раньше.”
— Хорошо… если ты не можешь этого сделать, я позвоню кому-нибудь из отделения общей хирургии.…”
“Я могу отделить селезенку и хвостовую часть поджелудочной железы.- Слова Лин РАН приятно удивили доктора Чжоу.
Доктор Чжоу сразу же воспрянул духом, но вскоре после этого стал немного колебаться. “Не заставляй себя. А что, если случится что-то плохое? Было бы неплохо, если бы мы смогли сохранить оставшуюся часть его поджелудочной железы…”
“Я попробую это сделать.- Линг РАН тоже ничего не обещал. Поджелудочная железа славилась тем, что была очень нежным органом. Если бы человек держал поджелудочную железу, он чувствовал бы себя так, как будто держит мешок с маслом. Было чрезвычайно трудно отделить поджелудочную железу от других структур.
Доктор Чжоу сразу почувствовал себя непринужденно. Он сказал с улыбкой: “было бы лучше, если бы разделение было возможно…”
“Да, кстати, передай Цзо Сидяну, что я этим занимаюсь.- Лин РАН напомнил доктору Чжоу. Эта операция определенно займет больше полутора часов.
Доктор Чжоу пробормотал что-то в знак согласия и спросил: “Что там делает Цзо Сидянь?”
«Директор больницы Бо из клиники Junan пригласил директора Dongjia Group over. Они, вероятно, скоро прибудут в здание для VIP-пациентов, — объяснил Линг РАН.
Глаза доктора Чжоу почти вылезли из орбит. — Сегодня же?”
“Да. Полчаса назад он прислал мне сообщение, что они приземлились.”
“Я имею в виду, что они сегодня здесь?- Доктор Чжоу снова подтвердил это.
Линг РАН кивнул. “Я собираюсь начать с развода.”
После того, как он сказал это, он проигнорировал доктора Линга и начал оперировать пациента.
Доктор Чжоу стоял рядом с Линг ран и бормотал: — Значит, я все-таки попал в беду, не так ли?’
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
