Глава 1115 [1115] Как смотреть с хирургической точки зрения
Я не люблю много говорить и не очень хорошо умею говорить, но когда мне действительно нужно это сказать, каждое слово, сказанное этим человеком, должно иметь вес.
Фан Сюэцин подняла голову, чтобы увидеть настоящий свет в карих глазах Сун Сюэлинь, и бессознательно кивнула. ВСЕ новые 𝒄главы 𝒐n nov(𝒆)lbin(.)com
Медицинскую карту открыли, и несколько врачей вместе изучали ее.
Члены семьи пациента на улице с трудом ждут, и сегодня им приходится требовать объяснений.
«Это пациент с массивным желудочно-кишечным кровотечением». Фан Сюэцин указал двум молодым врачам на ключевые моменты в медицинской карте: «Три дня назад он прибыл в отделение неотложной помощи нашей больницы в течение дня. Основным симптомом была кровавая рвота, а количество кровотечений было большим. Двухкапсульная трубка с просветом была использована для остановки кровотечения, и после переливания крови состояние было несколько стабильным. В результате экстренного КТ-обследования были необходимы кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, цирроз печени и портальная гипертензия».
«Поскольку в операционной нет коек, состояние пациента стабилизировалось. С согласия семьи пациента его сначала перевели на лечение в наше отделение внутренних болезней». Доктор Ма подробно рассказал о ситуации пациента: «В нашем отделении внутренних болезней директор Чжан позавчера помог пациенту с эндоскопическим исследованием пищевода. Варикозное расширение вен желудка лечили склеротерапией и было выполнено лигирование. А вчера вечером пациент внезапно стал очень раздражительным, причина неизвестна. Жизненно важные показатели были относительно стабильными, повторного кровотечения и потери сознания не было. Зрачковый рефлекс и другие тесты в норме. переведен в хирургическое отделение для повторной операции».
Слушая то, что сказал доктор Ма, кажется, что в первую очередь можно исключить раздражительность, вызванную заболеваниями головного мозга, такими как острое кровоизлияние в мозг и инфаркт мозга? Больше никаких признаков кровоизлияния не было. Это правда, что состояние пациента в данный момент раздражительное, из-за чего люди чувствуют себя немного странно.
Фан Сюэцин постучала пальцами по медицинской карте, чувствуя, что странная реакция пациентки не соответствует медицинскому опыту ее профессора, и какое-то время она не могла этого понять. Повернув голову, она спросила Сун Сюэлинь: «Доктор Сун, что вы думаете? Можно ли отправить этого пациента в хирургию для еще одной операции?»
Эндоскопическое лечение завершают после экстренного гемостаза. Если требуется дальнейшее радикальное лечение, его можно провести путем деваскуляризации или шунтирования, направления на традиционную операцию или с помощью интервенционной хирургии, такой как трансъюгулярное внутрипеченочное портокавальное шунтирование по TIPS.
Поэтому после того, как хирург пришел на консультацию, он сказал, что можно сделать плановую радикальную операцию, и предложил пациенту подождать. Остановившийся пациент сейчас не имеет показаний к экстренной операции.
«Пусть доктор Се скажет первым». Сказала Сун Сюэлинь.
Студентка-медик сначала должна спросить: о чем думает эта Сун Сюэлинь? Фан Сюэцин была озадачена, поэтому посмотрела на Се Ваньина и спросила: «Ты хочешь стать хирургом. Как, по твоему мнению, следует рассматривать этот случай с хирургической точки зрения?»
«Лично я считаю, что заключение о консультации, данное вчера в хирургическом отделении, оправдано. Состояние пациента, по-видимому, не является особо неотложным, и ему необходима операция по поводу варикозно расширенных вен пищевода и желудка». Се Ваньин сказал: «Да, его кровотечение удалось остановить. Мало того, его первоначальный гемоглобин составлял 97, что считалось лишь легкой анемией. Думаю, со стороны членов семей пациентов в отделении неотложной помощи было преувеличением сказать, что Пациента вырвало много крови дома. Поскольку пациент был в сознании, когда он прибыл в отделение неотложной помощи, объем кровотечения не должен быть очень большим. Эндоскопическое лечение не показало слишком сильного кровотечения».
«Что ты имеешь в виду?» Фан Сюэцин и доктор Ма могли услышать более глубокий смысл, скрытый в ее словах.
Се Ваньин сказал с серьезным выражением лица: «Я боюсь, что, если положение пациента перестанет быть хорошим, его немедленно переведут в хирургию, не общую, а кардиоторакальную хирургию».
(конец этой главы)
