Глава 1116 [1116] Неожиданные осложнения
«У пациента случился сердечный приступ?!» Доктор Ма воскликнул: «Это невозможно, пациент находился под контролем ЭКГ, и на ЭКГ не было никаких явных отклонений».
Если бы у него случился настоящий инфаркт, он бы сделал электрокардиограмму, чтобы выяснить, как он мог ее не увидеть на дежурстве и поискать профессора.
«Нет.» Се Ваньин покачала головой: «Я имею в виду, я боюсь, что это вызвано не исходным заболеванием пациента, а осложнениями после эндоскопического лечения».
— О каком осложнении ты говоришь? Фан Сюэцин и доктор Ма с тревогой попросили ее разъяснить ситуацию.
Это технический вопрос, связанный с внутренней медициной, который очень серьезен. Кроме того, эндоскопическое лечение гораздо безопаснее хирургического. Самым грозным осложнением эндоскопического лечения должно быть массивное кровотечение или перфорация. Однако симптомы и признаки пациента не подтверждают возникновение этих двух серьезных осложнений.
Се Ваньин сказал: «Это легочная эмболия».
Фан Сюэцин и доктор Ма некоторое время смотрели на нее, затем переглянулись. Они, как гастроэнтерологи, никогда не слышали об этом осложнении.
«Некоторые газеты сообщали о таких случаях». Се Ваньин рассказал им.
«Профессор Фанг?» Когда доктор Ма спросил профессора Фана, тот совершенно не определился. В клиническом отделении гастроэнтерологии легочная эмболия встречается крайне редко. Он, молодой человек, никогда раньше этого не видел, поэтому ему оставалось только спросить профессора, можно ли по симптомам пациента заподозрить тромбоэмболию легочной артерии. Следите за 𝒏новейшими историями на сайте n𝒐(v)el/bi/n(.)com.
Фан Сюэцин нахмурился. Говоря о легочной эмболии, она, похоже, никогда раньше ее не видела. Она гастроэнтеролог, а не респираторный или кардиоторакальный.
Самое главное, что этот чрезвычайно редкий случай после гастроэнтерологической эндоскопии может быть опубликован как особый случай в журнальной статье. Но на самом деле это слишком редкое явление, чтобы его можно было использовать для клинических выводов. Его можно использовать только как напоминание о том, что врачам, возможно, придется обратить внимание на существование этого особого случая.
Как определить, было ли то, что сказал Се Ваньин, догадкой, сделанной случайными мыслями в газете? Таковы некоторые студенты-медики, которые любят проводить исследования и научные работы вне клиники, и у них сразу же возникают подозрения, когда они видят подобные случаи в клинике. В глазах клинического преподавателя такой студент-медик намеренно демонстрирует свой талант и демонстрирует свои навыки, из-за чего преподаватель клинической практики не очень любит это.
Догадки – это хорошо, но они должны быть подкреплены доказательствами. Предположение о редких случаях означает, что пациентам необходимо дополнительное тестирование. Все расходы несет пациент и его семья. Если подозрение ошибочно, деньги потрачены зря. Если возникнет медицинский спор, семья пациента нападет с этим на врача. Теперь этот больной, члены семьи больного уже недовольны, и будут ли они делать выборочные осмотры больного? Брови Фан Сюэцин были настолько нахмурены, что она не могла их развязать. Доктор Ма ждал ее решения, иногда смотрел на членов семьи снаружи и очень беспокоился.
«Доктор Сонг». Фан Сюэцин снова спросил мнение Сун Сюэлинь.
Сун Сюэлинь сказала: «Делайте, как сказал доктор Се».
Глаза Фан Сюэцин сверкнули удивлением: «Вы поддерживаете ее мнение, доктор Сун?»
Доктор Ма был обеспокоен больше, чем кто-либо другой, и с тревогой спросил: «Если есть подозрение на тромбоэмболию легочной артерии, что мне делать? Должен ли я сразу отправить его на КТ?»
Они слишком редки по своим предметам, и врачам легко внезапно забыть относительно отдаленные моменты знаний в учебнике.
«Сначала вы можете попробовать сделать анализ газов крови». Се Ваньин предположил: «Эта стоимость невелика, а результаты очень быстрые. В случае острой тромбоэмболии легочной артерии тело пациента находится в гипоксии и задыхается. Типичный анализ газов крови заключается в том, что в крови обнаруживаются углекислый газ и кислород крови. оба высокие. Можно сказать, что такой отчет об инспекции позволяет выявить множество заболеваний, и это важный справочный показатель. После того, как будут получены данные, будут рассмотрены другие проверки для дальнейшего подтверждения».
(конец этой главы)
