Глава 1216 [1216] Проверьте внимательно
Ослабленная вакцина против кори является бесплатной программой обязательной вакцинации в Китае, и большинство граждан были вакцинированы в детстве.
Всеобщая вакцинация значительно сократила число больных корью в стране. К сожалению, некоторые группы людей имеют индивидуальные различия, и они заболеют, даже если они вакцинированы, но симптомы относительно мягче, чем у тех, кто не был вакцинирован, и в основном это симптомы от умеренной до легкой степени тяжести.
Несмотря на это, раннее выявление и точная диагностика заболевания, безусловно, лучше для пациента. Предусмотрительный врач проверит все основные ключевые заболевания пациента.
У больных корью будут характерны коревые бляшки на слизистой оболочке, поэтому врачи исследуют слизистую оболочку щек во рту больного.
Так называемые коревые бляшки на слизистой оболочке представляют собой небольшие серо-белые пятна, которые появляются на слизистой оболочке щек пациента за 1–2 дня до появления сыпи, диаметром примерно 0,5–1,0 мм, вокруг которых наблюдается небольшая гиперемия. . Говорят, что это специфичный для кори признак, поскольку этот симптом присутствует только при кори, и для постановки диагноза его можно значительно отличить от других заболеваний. При обнаружении коревого пятна на слизистой оболочке вероятность заболевания корью близка к десяти.
Се Ваньин внимательно осмотрел слизистую оболочку щек и не увидел никаких пятен кори. После этого двумя ватными тампонами продолжают осторожно прижимать язык ребенка, чтобы осмотреть горло. Ватный тампон заменяет насадку для языка при осмотре пациента. Меры предосторожности при использовании депрессора языка такие же. Положение установки должно быть на стыке передней 1/3 и средней 1/3 языка. V-образную борозду называют анатомическим положением верхней пограничной борозды. Слишком далеко вперед основание языка не вдавлено на место, а спинка языка расположена слишком высоко, чтобы загораживать обзор врача, и невозможно ясно увидеть положение миндалин и слизистой оболочки глотки. Слишком большое отставание может легко вызвать у пациента тошноту и рвоту.
«Ах».
Сестра Доктор сказала это, и мальчик послушно издал звук «а».
Ребенок широко открыл горло, и под действием депрессора языка врач вскоре увидел, что по обеим сторонам горла имеются два маленьких розовых уплотнения, которые представляли собой небные миндалины, обычно называемые миндалинами.
В свете фонаря выявлены явления гиперемии и отека миндалин ребенка. Казалось, на поверхности появились густые белые пятна, а это означало, что острый тонзиллит исчез.
«У моего внука простуда, не так ли, доктор? Вы дайте ему лекарство от простуды». Бабушка Суй Тонга с тревогой убеждала врача прописать лекарство и хотела помчаться домой, чтобы приготовить еду с лекарством.
Се Ваньин не торопилась, она отложила ватный тампон, а затем спросила ребенка о его диете, испражнении и о том, есть ли какая-либо физическая боль, а затем осмотрела кожу ребенка на предмет каких-либо ран или сыпи.
«Он может это съесть. Стул на месте, моча немного желтоватая».
На основании информации, предоставленной членами семей пациентов, общий первоначальный диагноз, как правило, — острый тонзиллит у детей. Се Ваньин сказал бабушке ребенка: «В этом случае ему нужны анализы крови, внутривенные вливания и капельницы».
«Разве ты не собираешься дать ему лекарство от простуды?» Бабушка Суй Тонга была удивлена и спросила. Его глава обновлена nov(ê(l)biin.co/m
«У него не простуда, это острый тонзиллит у ребенка. Есть признаки нагноения. Ему надо сделать укол. Просто принимать лекарства внутрь недостаточно». Се Ваньин подчеркнул, что состояние ребенка относительно тяжелое.
«Укол? Упс, у меня не было с собой столько денег, поэтому мне нужно позвонить его родителям». Бабушка больного ребенка похлопала ее по бедру.
Се Ваньин, как врач, не осмелился сказать, что ребенка могут госпитализировать для лечения, в основном из-за одежды семьи, и оценил, что экономические условия были не очень хорошими.
В клинической практике большинство врачей стараются изо всех сил учитывать интересы пациентов и их семей, а также учитывать их экономическое положение. Если экономика действительно не позволяет, можно попытаться не допустить госпитализации больного в амбулаторно-поликлиническое отделение и отделение неотложной помощи без госпитализации.
(конец этой главы)
