Глава 1227 [1227] Неоднозначная история болезни
Синь Яньцзюнь, ожидавший результатов срочного анализа крови, нахмурился. Это была не травма. Она хотела вызвать отоларинголога, чтобы тот приехал. Кажется, что клинические данные не очень убедительны. Если это интраназальное заболевание, такое как опухоль носа, рак носоглотки и т. д., маловероятно, что в отделение неотложной помощи попадет большое количество носовых кровотечений, но период времени, когда нос **** и *** * пойду в поликлинику.
«Есть ли у вас какие-либо идеи?»
Услышав вопрос Учителя Синь, Се Ваньин опустила голову и задала пациентке вопрос: «Когда у тебя наступили месячные? Они сейчас идут?»
Услышав подозрительное указание ученицы, Синь Яньцзюнь немедленно отреагировала и спросила подругу пациентки: «У нее нормальные месячные?»
«Ранее она упоминала, что в последнее время у нее стало меньше менструаций, вероятно, потому, что она была занята на работе и хотела найти какое-нибудь лекарство, чтобы принять какое-то кондиционное средство». Друг пациента вспомнил личное упоминание пациента об этом и сказал.
«Значит, в период аномальной менструации у нее было носовое кровотечение, не так ли?»
«Иногда у нее бывают носовые кровотечения. Она сказала, что это нормально. Климат здесь относительно сухой». Друг пациента сказал, что им показалось, что врач задал некоторые вопросы, которые заставили их задуматься.
Группа медперсонала хотела посмотреть на этих людей: я спросил, есть ли у пациента симптомы болезни, но они уверяли, что нет.
Были ли у вас раньше носовые кровотечения?Найдите 𝒖pd𝒂tes на n(𝒐)/v𝒆l𝒃𝒊n(.)c𝒐m
В восприятии простых людей они могут и не думать, что периодическое кровотечение из носа является заболеванием.
Носовые кровотечения очень распространены среди населения. В некоторых городах плохой климат и относительно засуха, что приводит к сухости носовых ходов. Кроме того, сейчас осень, относящаяся к сезону засушливой погоды. Если у самого пациента есть вредные привычки, такие как ковыряние в носу, это часто может вызвать небольшое носовое кровотечение. Это небольшое количество носового кровотечения не является помехой и может быть остановлено само по себе без лекарств и других мер.
Небольшого носового кровотечения не стоит бояться. Проблема в том, что сигнал о помощи посылают более чем одно место на вашем теле. Это нельзя назвать просто небольшим кровотечением из носа.
Можно только сказать, что обычные люди не похожи на врачей, получивших систематические медицинские знания. Размышляя о ненормальности тела пациента, им следует объединить все симптомы тела пациента, чтобы судить. Организм человека – это единое целое, и судить о болезнях нельзя поделить. При некоторых заболеваниях симптомы часто кажутся не связанными с причиной.
«Что? Связано ли кровотечение из носа с менструацией?» Друг пациента услышал, что имел в виду врач, и удивленно спросил.
Неслыханно, какая связь между менструацией и кровотечением из носа у девочек?
действительно связаны, отношения довольно большие.
Существует медицинский термин «компенсаторная менструация». Некоторые люди называют это внематочной менструацией, что означает периодические внематочные кровотечения, подобные менструации.
Медицинский термин необходимо расчленить и проанализировать. Прежде всего, периодичность этого кровотечения синхронизируется с менструацией, которая может появиться перед менструацией или во время менструации.
Во-вторых, место возникновения находится не в матке, поэтому его называют внематочным кровотечением. Так где же это происходит? Встречается в слизистой оболочке носа, наружном слуховом проходе, молочной железе, желудочно-кишечном тракте, мочевом пузыре и т. д.
Так странно? Почему матка не кровоточила, а пошла кровоточить именно в эти места? Заболевание имеет множественную этиологию, требующую детального анализа.
Прежде всего, наиболее частым симптомом у таких больных является носовое кровотечение, на которое может приходиться треть случаев.
Как возникает компенсаторное менструальное носовое кровотечение? Говоря прежде всего о соответствующих анатомических знаниях, основная часть носового кровотечения — это передняя и нижняя часть носовой перегородки, где имеется богатая капиллярная сеть. Мелкие кровеносные сосуды хрупкие и легко кровоточат. Бывает, что эпителиальные клетки здесь очень чувствительны к эстрогену и могут подвергаться влиянию и стимуляции эстрогеном, вызывая периодическую перегрузку и набухание, как и эндометрий. Когда уровень эстрогена резко падает, могут возникнуть периодические кровотечения, подобные маточным.
(конец этой главы)
