Глава 126 [126] Старшие решили после консультации 1
Голова доктора Линя была настолько большой, что он выхватил у медсестры медицинские записи и пожаловался: «Вы ничего не сказали!»
«Разве доктор Чжан не рассказал вам о смене, доктор Линь? Прежде чем мы спросили доктора Чжан, есть ли у этой пациентки члены семьи, она сказала, что спросит, но не рассказала нам, какова была ситуация». Медсестра ответила, что не собирается принимать этот горшок.
Чжу Хуэйкан поднял очки, впервые узнал черты лица Се Ваньина и вспомнил встречу более трех лет назад: «Это та девушка, которая позволила Цао Юну увидеть потерянную душу?»
«Она сейчас учится в нашей больнице?» — спросил Чжу Хуэйкан своего старого одноклассника Жэнь Чонгда.
«Я иду на стажировку в отделение нейрохирургии, разве это не в честь Хуан Чжилея?» Сказал Рен Чонгда.
«Ой.» Чжу Хуэйкан подумал: «Может ли кто-нибудь сойти с ума от радости, потому что младшая сестра пришла к нему на факультет в качестве стажера?»
Этот доктор Линь перевернул электрокардиограмму, которую папа Лю сделал раньше: «Это, это…»
Чжу Хуэйкан внимательно проследил за его головой и посмотрел на нее, затем взглянул на доктора Линя: «Пациента, которого вы видели?»
«Нет, это не я!» Доктор Лин изо всех сил старался отрицать: «Она не сказала, что его электрокардиограмма изменилась, она сказала, что электрокардиограмма выглядела нормально, и три анализа крови на инфаркт миокарда были нормальными».
Произошло такое большое событие, он не вынесет этот горшок!
«Это ничего? Разве сегмент ST не депрессивен?» Чжу Хуэйкан сразу указал на проблему: «Разве это не типичный признак ишемии миокарда?»
Доктор Лин, конечно, видел то же самое, иначе зачем бы он это отчаянно отрицал: «Да-да, это ишемия миокарда».
«Это не просто ишемия миокарда, верно? Основная жалоба пациента заключается в том, что боль в груди, кажется, была неясной с утра, и это было по крайней мере за несколько часов до поступления в больницу. acs, он должен быть бдительным. Иди. Опека уже не менее восьми часов. Сколько времени прошло с тех пор, как он поступил в отделение неотложной помощи нашей больницы?» — спросил Чжу Хуэйкан, глядя на часы на своей руке, чтобы рассчитать время.
acs относится к острому коронарному синдрому.
Прежде всего, нормальный анализ ферментов миокарда не означает отсутствия инфаркта миокарда.
Стандартный диагноз инфаркта миокарда основывается не только на исследовании ферментов миокарда, но и на электрокардиограмме или ферментах миокарда или клинических симптомах, два из которых могут быть диагностированы.
Во-вторых, на ЭКГ также могут наблюдаться псевдонормальные показатели.
Например, некоторые пациенты с инфарктом миокарда могут просто оказаться в остром периоде, когда врач делает пациенту ЭКГ. В это время нарушение ST-T у больного в период острого повреждения миокарда достигает полностью развитого периода, а ЭКГ только что возвращается к нормальному состоянию. Говорят, что нормальное в настоящее время является псевдонормальным.
Поэтому электрокардиограмма, сделанная в этот период, очень легко может стать причиной неправильного заключения врача о пациенте. Отец Лю может быть таким типичным случаем.
Опытные больницы должны иметь рекомендации и требования для врачей по диагностике и лечению инфаркта миокарда.
Например, Национальная ассоциация утверждает, что если первая ЭКГ в целом была нормальной, то отец Лю жаловался, что она ненормальная, и подозревал, что это ОКС. Как сказал Чжу Хуэйкан, за ним нужно было наблюдать более восьми часов.
Восемь часов мониторинга ЭКГ не означают, что врач может игнорировать подключение пациента к прибору, и такой мониторинг бессмысленен. Необходимо, чтобы врач время от времени приходил, чтобы посмотреть, изменилась ли электрокардиограмма пациента. Незаметные изменения в состоянии больного требуют от врача достаточной бдительности и чувства ответственности, чтобы их уловить. Если это врач с сильным чувством ответственности, он даже время от времени будет делать пациенту ЭКГ. Поскольку Се Ваньин начал спорить с доктором Цзяном, мониторинг ЭКГ относится к аналоговым отведениям, и не существует стандарта для ЭКГ-аппаратов.
(конец этой главы)Найдите обновленные 𝒏ovels на n𝒐/v/elbin(.)co/m
