Глава 1326 [1326] Консультативные дела
«У меня есть пациент, и я хотел бы пригласить вас помочь в консультации».
Разрешить ей, студентке-медику, помочь в консультации? Помощь в консультации, как правило, заключается в том, чтобы попросить врача более низкого уровня попросить врача более высокого уровня прийти и помочь на консультации после того, как консультация не будет удовлетворена. Се Ваньин имела все основания думать, что она ослышалась.
«Это пациент с несостоятельностью анастомоза после операции по поводу рака сердца». Вэй Гоюань кратко рассказала ей об этом деле, чтобы она могла понять, почему ей вдруг пришло в голову обратиться к ней за помощью.
Рак кардии, который в Китае принято классифицировать как рак желудка. Рассчитывали заболеваемость и смертность при раке желудка. По сути, это разновидность узлового рака. Согласно анатомической интерпретации, кардия расположена в месте соединения пищевода и желудка. Возникающая здесь опухоль, естественно, будет иметь характеристики как рака желудка, так и аденокарциномы пищевода. В будущем медицина будет точнее определять его как рак пищеводно-желудочного перехода.
Что касается лечения этого заболевания, то опухоль на ранней стадии небольшая, и, как и другие опухоли, такие как рак толстой кишки, ее можно вылечить с помощью пищеварительного эндоскопа в отделении гастроэнтерологии. Все опухоли следуют принципу раннего лечения и хорошего прогноза. Жаль, что у китайцев нет привычки проводить такого рода медицинский осмотр. Симптомы раннего рака кардии аналогичны симптомам обычного воспаления пищеварительного тракта, которое невозможно отличить без эндоскопии. Когда обнаруживаются отечественные пациенты, они часто находятся на средней и поздней стадиях и могут подвергаться только хирургическому вмешательству.
Отделения общей хирургии и кардиоторакальной хирургии могут выполнять операции по поводу рака сердца. Общий хирургический метод заключается в вскрытии брюшной полости без разреза диафрагмы и частичном удалении желудка и пищевода. Из-за ограничений абдоминальной хирургии остаточная опухоль на конце пищевода и лимфатических узлах в грудной полости не может быть удалена чисто, что может привести к рецидиву. Поэтому все больше людей выбирают для этой операции кардиоторакальную хирургию. Метод операции кардиоторакальной хирургии заключается в входе и повторном входе в брюшную полость из грудной полости. По сравнению с общей хирургией, опухоль пациента можно очистить более тщательно. Однако могут возникнуть и более серьезные осложнения, такие как экструзия сердца и других органов, послеоперационная несостоятельность анастомоза грудной полости и т. д. Следите за текущими новостями о n/o/(v)/3l/b((in).( ком/м)
Операция этому пациенту была проведена в отделении кардиоторакальной хирургии Сюаньу. Кардиоторакальная хирургия Сюаньу, похоже, не очень известна, но обычную операцию на опухолях, безусловно, можно провести при определенном техническом уровне. Таким образом, неврологическое заболевание Сюаньу не является неизлечимым, обычные заболевания можно вылечить, но в случае серьезной внезапной травмы, такой как сестра Сюй, технический уровень действительно ограничен и может быть только таким.
Послеоперационная несостоятельность анастомоза является очень частым послеоперационным осложнением в хирургии. Причина этого имеет определенную связь с техникой главного хирурга и в то же время имеет большую связь с индивидуальными различиями больных. Его можно увидеть во всех хирургических отделениях Национальной Ассоциации. Как бороться с несостоятельностью анастомоза всегда было серьезной трудностью в хирургической сфере. Поэтому нельзя сказать, что навыки Сюаньу за пределами его сердца плохи. Если в хирургическом отделении не встречается много случаев послеоперационных свищей, превышающих нормальное соотношение, это неправильно.
Доктор Шао Цзялян, одноклассник Вэй Гоюаня, работает в кардиоторакальном отделении той же больницы. Когда он столкнулся с таким случаем, он захотел обратиться за консультацией в кардиоторакальное отделение Гожи. Когда Вэй Гоюань услышала это, он сказал, что было бы лучше попросить ее Се Ваньин прийти и посмотреть.
Существует два общих решения проблемы послеоперационных свищей: консервативное лечение или хирургическое лечение. Если требуется хирургическое лечение, операцию можно провести еще раз и снова вскрыть грудную клетку и брюшную полость. Для закрытия свища также можно использовать эндоскопическую малоинвазивную хирургию, которую обычно выполняет гастроэнтеролог.
Доктор Шао обратился за помощью к коллегам из отделения внутренних болезней нашей больницы. Отделение гастроэнтерологии Сюаньу, как и отделение общей хирургии Сюаньу, относительно известно и обладает технической мощью, поэтому можно сделать вывод, что это невозможно сделать.
почему? У больного осложнился стеноз анастомоза, ввести гастроскоп не удалось.
(конец этой главы)
