Глава 1329 [1329] Необъяснимая болезнь
Судя по всему, пациент после операции.
Жидкость в дренажном мешке немного мутная, с желтыми, белыми и черными пятнами, вероятно, из-за наличия в ней признаков нагноения, подтекания и небольшого количества кала. Температура у пациента оказалась высокой, тридцать восемь градусов девять градусов.
«У этого пациента опухоль?» Не видя медицинских записей, Фэн Ицун и Се обсудили это сами. Пациент слишком молод, чтобы предполагать, что у него с меньшей вероятностью опухоль.
Се Ваньин согласен с точкой зрения студентов. Операции подвергаются не только онкологические больные. По ее мнению, этот случай был передан на лечение в Национальную ассоциацию, указав, что некоторые из его характеристик соответствуют объему лечения, в котором Национальная ассоциация хорошо справляется, поэтому она смело сделала вывод: «Это может быть болезнь Крона».
Болезнь Крона – необъяснимое воспаление кишечника. Сказал, что это необъяснимо, поскольку его патогенез до сих пор озадачен медицинским сообществом. Это может быть инфекция, может быть иммунное заболевание, короче говоря, возможных причин много.
Болезни, причина которых неизвестна, могут только оставить врачей беспомощными. Таким образом, при клиническом лечении болезни Крона одним из них является симптоматическое лечение, а другим — иммунотерапия, основанная на существующих данных, касающихся иммунологии. Это то, в чем хороша Национальная ассоциация, потому что иммунологическая дисциплина Национальной ассоциации хорошо известна в Китае, и никто не осмеливается занимать второе место. Если этот молодой человек страдает этим заболеванием и дошел до стадии операции, значит, развитие болезни перешло в тяжелую стадию. Возможна кишечная непроходимость, кишечный свищ или острое перфорационное кровотечение.
Типичным клиническим признаком болезни Крона является образование свищей. Воспалительные поражения проникают через кишечную стенку в другие ткани и органы вне кишки, образуя свищи. Эти свищи позволяют спайкам между органами и тканями образовывать массовый абсцесс. Насколько ужасен абсцесс брюшной полости, испытал на себе каждый, кто посещал общую хирургию.
Это действительно абсцесс, но он не пригоден для немедленной операции по удалению больного сегмента кишечника. В первую очередь следует произвести разрез и дренирование внутрибрюшного абсцесса. Разрез и дренирование абсцесса брюшной полости заключается в вскрытии брюшной полости, а не в обычном проколе прикроватной иглой. Требуется общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия, рассекают кожу и подкожную клетчатку брюшины, вскрывают брюшную полость и воспалительное образование, для изоляции образования используют марлю, чтобы предотвратить распространение инфекции, разрезают абсцесс для дренирования гноя, и, наконец, поставили дренажную трубку, чтобы закрыть полость.
Сейчас пациентка находится на хирургическом этапе, но ее переводят в Национальную ассоциацию. Следует ли ему продолжить хирургическое лечение или перевести его на отделение внутренних болезней?
Изучив медицинские записи, Юй Сюэсянь попросил свою семью поговорить. Фэн Ицун снова спросил Се: «Хочешь пойти на лечение к внутренним врачам? После операции продолжают появляться признаки увеличения гноя. Операция не является чистой, поэтому следует рассмотреть возможность консервативного лечения, потому что в нашем отделении гастроэнтерологии проводятся исследования по болезни Крона. довольно хорош в этом.
Слушая то, что сказал Фэн, можно понять, что он студент-терапевт, который очень хорошо знает внутреннюю медицину.
В дренажном мешке больного скопилось много гноя, что свидетельствует о том, что если эта хирургическая операция не будет проведена качественно, то она не сможет эффективно облегчить состояние больного. Переход на терапию внутренними препаратами должен быть обычным доводом.
Не делая поспешных выводов, Се Ваньин посмотрел на дренажную трубку брюшной полости пациента и начал думать дальше.
Как студент-хирург, у меня мышление хирурга, которое отличается от мышления студента-медика Фэна, поэтому направление размышлений о проблеме не то же самое.
Пробыв в двух операциях, помимо выхода на сцену со своим учителем и братом для проведения операции, Се Ваньин узнала больше всего о том, как обращаться с пациентами до и после операции.
(конец этой главы)CH𝒆Ck для 𝒏ew st𝒐ries на no/v/el/bin(.)c0m
