Глава 1343 [1343] Врачам нелегко обнаружить повреждения
В клинической практике его также называют просто желудочным зондом. Желудочный зонд относительно короткий и легко вводится. Переход от носа к пищеводу и желудку относительно гладкий, не извилистый и обычно может быть введен медсестрой вслепую.
Другие катетеры более сложны. В кишечник вводят назодуоденальный зонд, назоеюнальный зонд и еюностомическую трубку. Извилины человеческого кишечника подобны девяти изгибам и восемнадцати изгибам. Слепая установка очень сложна. Обычно его оставляет хирург на время хирургической операции или интубирует под визуальным наблюдением через гастроэнтерологический эндоскоп.
Для пациентов после резекции желудочно-кишечного тракта можно сказать, что сохранение этой трубки во время операции основано на рутинных соображениях риска хирургов, и следует учитывать возможность несостоятельности анастомоза у послеоперационных больных, которую вызывают на всякий случай.
Пациенты с анастомотической фистулой не могут нормально принимать пищу через рот, а пища, которую они едят, вытекает через фистулу и вызывает инфекцию в организме, поэтому им приходится голодать в переднем конце фистулы. Существует трубка для кормления, которая достигает дна фистулы, и пациентам можно продолжать оказывать поддержку энтерального питания. Для таких пациентов ее называют трубкой жизни. Таким же образом, теперь у этого пациента после операции возникла несостоятельность анастомоза, и несостоятельность не увеличилась, что привело к невозможности удаления назоеюнальной трубки. При этом необходимости в еюностомии точно нет.
Ранее мы говорили о несостоятельности анастомоза, а теперь говорим о несостоятельности анастомоза, которая тесно связана с хирургией, да, поэтому слово анастомоз специально добавлено перед свищом. В конце концов, свищи могут быть вызваны не только хирургическими операциями, но чаще встречаются у пациентов со свищами, вызванными их собственными заболеваниями и травмами, такими как свищи **** и кишечные свищи, которые не имеют ничего общего с хирургическим вмешательством. l𝒂test 𝒏𝒐v𝒆ls в 𝒏.o/(v)/e/l/bi𝒏(.)co𝒎
Анастомоз, как следует из названия, представляет собой место соединения, где передние и задние здоровые ткани и органы вновь соединяются после хирургического удаления пораженной части ткани органа. Хирургический метод называется анастомозом, а это соединение называется анастомозом.
Чтобы понять, где обычно скрывается несостоятельность анастомоза, необходимо четко понимать эти термины. Чтобы справиться с несостоятельностью анастомоза, врачи должны сначала найти свищ. Проблема в том, что эту фистулу вообще нелегко найти. Само собой разумеется, что несостоятельность анастомоза связана с хирургическим вмешательством. Главный хирург точно знает, где наложен анастомоз, и может найти там свищ. Главный хирург может это сделать, но для этого нужна повторная операция, открытая или лапароскопическая, все они более травматичны. Пациенты не обязательно смогут снова перенести такую хирургическую процедуру, лежа на операционном столе в течение длительного периода времени. У этого пациента просто было плохое здоровье. Хирургу необходимо дважды подумать о выборе операции на нем еще раз, поэтому первым выбором является не хирургический метод устранения свища, чтобы пациент не мог встать с операционного стола.
Без хирургического вмешательства свищ можно обнаружить в пищеварительном тракте пациента с помощью пищеварительной эндоскопии. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта не похожа на операцию, при которой можно вскрыть кишечник и найти его. Чтобы найти и блокировать свищ, он может полагаться только на ограниченное поле зрения и ограниченные вспомогательные инструменты в пищеварительном тракте. Поэтому мастер внутренней медицины может задуматься о том, как играть в пищеварительный эндоскоп.
Я уже давно слышал от старшей сестры Цзян, что старший брат Юй является экспертом в области пищеварительной эндоскопии. Се Ваньин и двое одноклассников продолжали слушать разговор старшего брата Юя и доктора Шао.
«Я попробовал титановый зажим, но он не сработал?» — спросил Юй Сюэсянь.
«Да, да». Доктор Шао кивнул.
«Это должно быть правильно». Выслушав это, Юй Сюэсянь указал на проблему: большой свищ не был обнаружен.
(конец этой главы)
