Глава 1879 [1879] Трусливая и тяжелая болезнь
Рентгенография текущего пациента показывает, что легкие в целом не повреждены, но имеется некоторый легочный фиброз. В окружной больнице подозревают, что пневмония неизлечима, но ее необходимо тщательно выявить. Если нет КТ-машины, о ней можно судить только до этого момента. Теперь, когда позволяют условия, врачи могут делать дальнейшие выводы в сочетании с изображениями КТ. Текстура легочной ткани была утолщена и размыта, стенка бронхов утолщена, на отдельных участках появился фиброз. Имеется воспаление бронхов, что соответствует предыдущему заключению Чан Цзявэя.
Увидев это, Се Ваньин не мог не восхититься Учителем Чангом, который не был кардиологом, за его способность видеть очень точно. Посетите n𝒐velbin(.)c𝒐m, чтобы следить за новыми обновлениями.
Рядом с ней она услышала, как одноклассник Гэн спрашивает наблюдателя: почему некоторые люди говорят, что подозревают, что у его младшего брата туберкулез.
Признаки туберкулеза на пленке легких пока не просматриваются.
До того, как Фу Синьхэн и Чан Цзявэй не прибыли, единственным человеком, который подозревал, что у пациента туберкулез, был Учитель Жэнь или доктор Го. Если они специально назначены, то их преподаватели – это не клиницисты, которые не будут высказывать свое мнение, а придут к пониманию ситуации. Вполне возможно, что доктор Го что-то подозрительно.
Услышав, о чем говорили студенты, Фу Синьхэн, который только что прибыл в будущее, чтобы узнать всю ситуацию с пациентом, спросил доктора Го: «Почему вы подозреваете, что у него туберкулез?»
Во всяком случае, как кардиоторакальный хирург, он осмелился убедиться в том, что эти пленки не могут подтвердить наличие у пациента туберкулеза.
Доктор Го осторожно вытер ладонь перед лицом сомнений высшего учителя и ответил на его медицинские рассуждения: «Я пока не вижу этого в фильме. Но я узнал об истории болезни пациента. Говорят, что в семье пациента есть человек, который все время курит и кашляет. Дедушка, нельзя исключать, что у этого старика в анамнезе туберкулез — это всего лишь один тип туберкулеза, г-н Фу. .»
Большинство туберкулезных бактерий проникают в легкие, поэтому он широко известен как туберкулез легких. Большинство людей, которые говорят, что туберкулез обычно приравнивают к туберкулезу, ошибаются. Туберкулезом называют заражение организма человека микобактериями туберкулеза, которые можно разделить на туберкулез легких, туберкулез пищеварительного тракта, туберкулез лимфатических узлов и др.
Туберкулез позвоночника отличается тем, что в большинстве случаев туберкулез позвоночника относится к вторичному туберкулезу, а не к первичному заболеванию. Так называемый вторичный, то есть подобно метастазам опухоли, микобактерии туберкулеза не проникают непосредственно в позвоночник, а попадают в позвоночник через кровообращение из других первичных очагов туберкулеза, таких как туберкулез легких, туберкулез пищеварительного тракта.
Подозрение доктора Го на туберкулез – это определенно не безликий фильм о легких, а фильм о позвоночнике.
Рентгенограммы позвоночника доступны в прямой и боковой проекциях. На фронтальной рентгенограмме видно, что участок поражения находился посередине нескольких позвонков больного, казалось, что мягкие ткани инвазированы, а кость имела признаки разрушения. Так уж получилось, что на этом этапе может возникнуть огромная клиническая разница между туберкулезом позвоночника и опухолями спинного мозга.
Микобактерия туберкулеза не похожа на опухоль. Медицинские магнаты окрестили его придурком, который запугивает слабых и боится твердого. Он осмеливается только начать с мягких тканей человеческого тела, чтобы стать сильным, что равносильно издевательствам. Опухоли – полная противоположность. Он парень, который любит сильно бить человеческое тело. В клинической практике чаще всего опухоли нарастают, как армия, и непосредственно разрушают костную ткань. Типичная разница между ними заставляет врача общей практики поставить вопросительный знак, увидев на пленке повреждение мягких тканей, туберкулез ли это.
Конечно, у каждого пациента есть свои индивидуальные особенности. У некоторых пациентов особый организм, и симптомы, которые могут появиться, обратные. Это все факторы, которые врачи должны учитывать.
(конец этой главы)
