Глава 1906 [1906] У каждого свой характер
При раке шейки матки, как и при других видах рака, возникают отдаленные метастазы и системное распространение, что эквивалентно потере возможности хирургического вмешательства. Предпочтительно, если обнаружена карцинома in situ. Карцинома in situ рака шейки матки возникает, когда раковые клетки встречаются только в эпителии шейки матки, что называется нулевой стадией.
Клинически, своевременное выявление карциномы in situ слишком низкое. Чаще всего, когда пациенты приходят к врачу, они сразу переходят к фазе I, фазе II, фазе III или более. Более того, рак шейки матки склонен к лимфатическим метастазам на ранней стадии развития. Поэтому врачи выступают за то, чтобы пациентов регулярно обследовали на предмет раннего выявления раковых клеток.
Клиницисты, обнаружившие раковые клетки, должны принять правильное и научное лечение: своевременное хирургическое вмешательство или лучевую терапию и химиотерапию для паллиативного лечения. Хирургия, конечно, не единственная.
Клиницисты, как и при других видах рака, придают большое значение стадированию. Если быть более конкретным, раковые клетки в каждом органе имеют свою собственную дорожную карту для распространения и перемещения, и они относятся к раковым клеткам со своим собственным темпераментом.
Карта пути распространения рака шейки матки – это не путь, который распространяется от шейки матки к матке, как представляет себе большинство людей, а к «причине». До сих пор стадия рака шейки матки тесно связана с тем, проникают ли раковые клетки в «причинный» тракт. . Путь «потому что» анатомически близок к тазу и прилегает к мочевому пузырю и прямой кишке, что приводит к клиническому раку шейки матки с метастазами в тазовую оболочку в конце второй стадии и приводит к сдавлению мочевого пузыря гидронефрозом и опухолью прямой кишки в конце второй стадии. третий и четвертый этап. появляться.
Сейчас говорят, что метастазы в прямую кишку у пациента можно обнаружить только на четвертой стадии. Выслушав слова доктора Цзо Ляна, врач за столом был весьма удивлен.
«Говорит ли КТ, что у пациента опухоль в прямой кишке?» Ду Хайвэй хотел проверить отчет об экспертизе своими глазами.
Когда Ван Цуй пришла в больницу, она не выглядела как неизлечимая больная раком. Она не была худой, слегка полноватой и вообще не имела симптомов кахексии. Врач практичный и не скажет, что, поскольку Ван Цуй плохой и не владеет наукой, Ван Цуй любит регулярно ходить в больницу для сдачи мазка из шейки матки.
На основании всестороннего суждения все считают, что некоторые пациенты госпитализируются после операции.
Если операция невозможна, его не допустят на операцию, а отправят в отделение медицинской онкологии. Первичный медицинский осмотр, проведенный врачом после поступления, показал, что состояние пациента можно выявить своевременно.
Слишком особый случай?
Ду Хайвэй получил отчет о КТ. См. выше, как сказал Цзо Лян, он написал рапорт о том, что в прямой кишке находится инородное тело, с подозрением на метастатический рак?
Клиницисты не должны смотреть на то, что данные КТ основаны на клиническом состоянии пациента. Вы должны знать, что некоторые КТ-врачи боятся упущений и готовы указать в отчете все возможности и злокачественные новообразования, чтобы избежать ответственности за неверный диагноз. В любом случае, в конце концов, есть врачи, которые проверяют.
Цзо Лян пошел за пленкой КТ и приготовился повесить ее на ламповую доску, чтобы инструктор мог проверить.
Ду Хайвэй сказал, что пока в этом нет необходимости, и спросил других присутствующих, что они думают.
Зная, что учитель хотел протестировать людей, группа практикующих врачей не разговаривала и позволила двум интернам сначала ответить на вопросы.
Се Ваньин сказал: «Сначала вы можете рассмотреть возможность проведения колоноскопии. Колоноскопия определенно более ясна, чем КТ. Патология определяется после взятия образцов. Патология является золотым стандартом для определения того, является ли это раком».
Присутствовавшие врачи не удивились ее превосходному ответу, все знали, что она отличница.
Работая с лучшими учениками, учитель еще больше усложняет задачу, Ду Хайвэй снова спросил ее: «Как вы думаете, насколько вероятно, что это метастатический рак?» Найдите 𝒏новые главы на n𝒐ve/lbi𝒏(.)com.
«Я думаю, что вероятность очень мала, это может быть просто доброкачественный полип. У нее опухоль шейки матки маленькая, и обнаруженная опухоль прямой кишки тоже маленькая, и у нее самой нет аномальных симптомов кишечника. Однако для пациентки полезно исключить предоперационную колоноскопию. Хорошо для врачей».
(конец этой главы)
