Глава 1987 [1987] Как и ожидалось
Что такого страшного в ателектазе?
Альвеолы не раскрыты и газообмен отсутствует, что указывает на тяжелую гипоксию больного и даже смерть от удушья. Симптомы гипоксической асфиксии называются респираторным дистресс-синдромом или РДС по-английски. У взрослых пациентов его называют РДС взрослых, или сокращенно ОРДС, плюс буква А. Респираторный дистресс-синдром новорожденных — это NRDS, плюс буква N. Почему эти два понятия следует разделять, поскольку причины респираторного дистресс-синдрома у взрослых и новорожденных не одинаковый.
ОРДС у взрослых, как и атипичная пневмония, которая произвела на нас глубокое впечатление, в основном вызвана тяжелой инфекцией. В легких пациентов с тяжелой инфекцией вирус инактивировал большое количество альвеолярных поверхностно-активных веществ, называемых PS, и альвеолы спались.
При этом вырабатывается большое количество слизи, которая может закупорить бронх, вызывая неустранимую механическую обструкцию бронха и в конечном итоге приводит к тяжелой гипоксии и смерти больного.
План лечения определенно состоит в том, чтобы в первую очередь бороться с инфекцией. При отсутствии специфического препарата против определенного вируса противоинфекционный эффект может быть лишь сильно снижен, и метод врача – это только физические решения, такие как бронхоскопия и обратные процедуры и отхаркивание. Эти последние жизненно важные меры становятся особенно важными при спасении таких больных. Так что в таких палатах нужно много медсестер, чтобы помочь в спасении. Остальные могут полагаться только на собственную иммунную систему пациента в борьбе с инфекцией. Однако если полагаться на собственную иммунную систему пациента для борьбы с инфекцией, это может привести к еще одному фатальному исходу. Это иммунный шторм, который мы слышим от врачей, и он же является одной из важных причин смерти таких пациентов.
Видно, что современные медицинские средства для пациентов с СДВГ ограничены, что всегда очень пугало врачей. В случае возникновения новой респираторной вирусной инфекции, такой как атипичная пневмония, мы можем прибегнуть только к более отдаленным и древним средствам, таким как изоляция. Ни в коем случае, никаких лекарств.
Помимо инфекции, респираторный дистресс-синдром у взрослых может быть вызван травматическим вдыханием инородного тела и другими факторами. Тот же процесс более опасен и высок уровень смертности.
В отличие от NRDS, неонатальный респираторный дистресс-синдром в основном встречается у недоношенных детей. Этиологию такого рода детей можно проследить относительно единую и, по-видимому, более поддающуюся лечению.
Чтобы понять источник неонатального респираторного дистресс-синдрома, мы должны сначала понять механизм, посредством которого нормальный ребенок покидает мать. Во-первых, плод находится в утробе матери без самостоятельного дыхания, а легкие представляют собой ателектатические альвеолы, которые не раздуваются. После рождения ребенку необходимо полагаться на альвеолярный сурфактант, который дает ему мать, чтобы легкие ребенка автоматически наполнялись воздухом. Из-за нехватки этого вещества альвеолы не могут раздуваться и открываться, в результате чего затрудняется дыхание.
Возвращаясь к акупунктуре, стимулирующей легкие, о которой доктор Ху сказал в начале обсуждения, наиболее часто используемыми препаратами в клинической практике являются гормональные препараты, такие как дексаметазон, которые используют этот механизм действия, чтобы побудить клетки легких 2 типа плода производить альвеолярный сурфактант PS, в конечном итоге избегайте белых легких, чтобы избежать дыхательной недостаточности. Получите последние 𝒏ovel ch𝒂pters на n𝒐v(e)lbj/n(.)c/𝒐m
Текущая ситуация является чрезвычайной. Врач не смог заранее сделать матери ревакцинацию легких. В результате у ребенка, родившегося раньше срока, наблюдаются симптомы респираторного дистресс-синдрома, по словам доктора Ху, чего и ожидают медперсоналы. .
Теперь, когда я знаю, что у ребенка дыхательная недостаточность из-за отсутствия этого вещества, могу ли я напрямую дать ребенку альвеолярный сурфактант? конечно может. Вопрос в том, где в маленькой больнице такое существует.
Это лекарство дорогое. В больницах общего профиля, где нет специального неонатального отделения, не будет таких ценных специализированных лекарств.
(конец этой главы)
