Глава 2042 [2042] Дойти до ножа
Эпизиотомия знакома студентам-медикам, изучающим акушерство и гинекологию. Это очень распространенный момент в акушерстве. В отличие от кесарева сечения, эту процедуру часто применяют в акушерстве. Цель – не допустить выхода плода за промежность во время производственного процесса, что приведет к разрыву промежности и повреждению мышц тазового дна матери.
Некоторые мамы этого не понимают. Они только слышат, что врач вдруг хочет отрезать им добрую часть тела. Они не понимают и боятся рубцов.
Действительно, рана боковой эпизиотомии, поскольку поверхность перелома раны аккуратная, заживает значительно лучше, чем неровная рваная рана, вызванная разрывом промежности, и практически не оставляет крупных рубцов. Более того, если мышцы тазового дна действительно будут травмированы во время родов, это повлечет за собой множество последствий для будущего здоровья и жизни матери.
Врачи еще реже случайно наносят ножевые ранения пациентам. Лишний нож – большая беда для врача, и врач несет ответственность за исцеление ножа. Хирургическое вмешательство будет проводиться только тогда, когда будет установлено, что этого требует состояние матери.
Эпизиотомию обычно могут выполнять акушерки, и для этого не обязательно быть врачом, а это означает, что риск этой операции очень низок.
Из вышеизложенного видно, что беспокойство матери больше связано с тем, что врач не объяснил матери перед операцией, в результате чего мать стала жаловаться.
Настороженность в отношениях врача и пациента часто отражается в этих деталях.
Многие отечественные клиницисты не делают достаточного для общения врача с пациентом и не желают платить. Есть только одна причина. Ежедневно отечественные врачи принимают слишком много больных, а заниматься детальной популяризацией медицинской науки некогда.
Есть много клинических пациентов, которые вызывают подозрения, и есть много пациентов с серьезными подозрениями. Если вы скажете это заранее и не сделаете в конце, боюсь, это заставит мать сомневаться снова и снова.
«Дело не в том, что я не знаю, я пытаюсь проверить текущую ситуацию твоей старшей сестры, и мне нужен боковой удар». Линь Хао стиснул зубы, прося Ли Цианя не облажаться.
Определить, когда женщине нужен боковой разрез – техническая задача, а не механическое зазубривание по учебникам. Для подтверждения этого может потребоваться некоторый клинический опыт. Ли Циан видел много случаев в акушерском отделении. Подумав об этом, он сказал: «Может быть, это потому, что моя сестра первородящая?»
Здесь Ли Сяобин услышал, что босс внезапно захотел дать ей нож, поэтому он не мог не нервничать, как другие матери, и задался вопросом, почему ему пришлось резать боком.
Увидев это, доктор Тан умело помогла мужу успокоить пациентку и объяснила: «Сяобин, не нервничай. Боковые порезы — это нормально». Следуя ненужным медицинским терминам, доктор Тан прямо привел собственный пример: «Когда я родился, моего сына тоже разрезали набок. Кто сделал нас первым ребенком?»
Что касается первого ребенка, у первородящих чаще наблюдается более плотная промежность, чем у повторнородящих женщин. Когда плод выходит наружу, вероятность разрыва промежности матери возрастает, что приводит к разрыву промежности. В большинстве случаев требуется боковой разрез.
Сказав это, верно ли предположение Ли Цяня? Нет, только наполовину прав. Линь Хао прищурился, и начальство на месте происшествия замолчало, указывая на то, что что-то не так. Ли Циан осознавал деликатную атмосферу, но не осмеливался демонстрировать свой общий талант.
Что касается Ли Сяобина, врачам, возможно, придется больше учитывать другие особые факторы. Например, если у матери заболевание сердца и ей необходимо сократить второй период родов, боковое разрезание может ускорить роды. Кроме того, тазовое предлежание является дистоцией, и боковое резание неизбежно.
(конец этой главы)Следите за 𝒏новыми историями на сайте n𝒐/v(e)lb/in(.)com
