Глава 2137 [2137] Встречающиеся препятствия
Обернитесь и посмотрите на операционный стол.
Сейчас операция находится на критическом этапе.
Несколько хирургов изо всех сил старались удалить искусственный митральный клапан из сердца пациента, которое перестало биться. Это было действительно липко и тромбировано.
Врачи должны относиться к этому осторожно, чтобы избежать образования остаточного тромба. В противном случае, когда сердце восстановится, тромб будет прокачан кровотоком сердца, и тромбоэмболия легочной артерии или тромбоз головного мозга будут правильно устранены.
Ду Мэнгэнь и Чжан Шупин стояли в углу, пока у них не заболели лодыжки, а быть студентом-медиком было непросто. Если я не работаю, не наблюдаю и не учусь здесь, то чем больше я смотрю на это, тем больше волнуюсь и не могу дождаться, пока операция закончится раньше, чем кто-либо другой. На самом деле, после просмотра операции очень мало так называемых технических картинок. Самая распространенная сцена, которую видят студенты-медики, — врачи вынуждены медленно перемалывать иностранных рабочих, как это происходит сейчас. Небольшая неосторожность принесет пациенту массу послеоперационных проблем.
Доктор Ду Ецин — консерватор и в течение ограниченного времени сделает каждую деталь операции более тщательной.
Потрогав затылок, Дюмон больше не интересовался карьерой кардиохирурга. Экстракардиальная операция занимает слишком много времени и мучительна. Напротив, рутинные операции в гинекологии короче, а в акушерстве короче.
У Чжан Шупина, стоявшего рядом с ним, было застывшее лицо, он явно пытался встать.
«Здесь не очень хорошо». Только хирург на операционном столе пробормотал.
«Что не так хорошо?» — спросил Ду Менгень Чжана, который был более опытным.
Чжан Шупин всего лишь стажер. Обычно он не практикует в больнице своего дяди. Такая операция встречается редко. Долго подумав, он ответил: «Правда, порт клапана нехороший-»ÚpTodated 𝒏ov𝒆ls на 𝒏o(v)𝒆l()bin(.)c𝒐m
Отверстие клапана? Чжан должен иметь в виду не только открытие и закрытие клапана, но и его расположение.
При удалении поврежденного искусственного клапана хирургу необходимо решить, какой клапан заменить следующим. Это единственный способ узнать и оценить окружающую среду в месте расположения клапана, чтобы выбрать подходящий тип клапана.
Короче говоря, искусственные клапаны условно делятся на два типа: механические клапаны и биологические клапаны. Этот пациент раньше использовал механический клапан, но возникла проблема. Согласно инерционному мышлению, это должен быть другой тип вещей, которые не работают. Возможно, вы сможете заменить его биологическим клапаном, чтобы избежать той же проблемы.
Однако решение медицинских проблем никогда не было такой простой мысленной картой, к которой можно было бы обратиться.
Прежде всего, почему этот пациент выбрал для первой операции механический клапан?
Врач, впервые проводивший операцию, должен знать, что пациентка молодая женщина и сама пациентка должна быть беременна. Из-за длительного применения антикоагулянтов, таких как варфарин, после операции механические клапаны склонны к тромбозу, что влияет на беременность и роды у женщин. Различные недостатки означают, что механический клапан не является лучшим выбором для этой нуждающейся молодой женщины.
Как и у этой пациентки, именно из-за особого состояния гиперкоагуляции во время беременности механический клапан был забит тромбом, и его пришлось срочно оперировать повторно.
Получается, врач, впервые оперировавший больного, не подумал хорошо о пациенте?
Напротив, предоперационные кардиохирурги обычно вводят пациентам различные клапаны. Это эквивалентно тому, что, пока позволяет физическое состояние пациента, он может решить, какой клапан он хочет установить. Пусть пациент сначала сделает выбор, ведь у пациента есть свои экономические интересы в стоимости лечения. Сколько пациент готов потратить на собственное лечение, не врачи могут решить за пациента.
(конец этой главы)
