Глава 2158 [2158] Ясно
Кукчек, операционная
Ее назвали, она надела хирургический халат и встала возле операционного стола. Се Ваньин помогла учителю еще раз осмотреть хирургическое поле зрения, проверив трехмерную картину, появившуюся в ее мозгу, и указала: «Господин Ду, существует несколько типов сердечной гипертрофии. У этого пациента глубокая центральная гипертрофия. .»
Гипертрофия миокарда, также известная как гипертрофическая кардиомиопатия, делится на три типа. Никакая обструкция и оккультная обструкция не могут быть исключены обратимыми, не являются показаниями к хирургическому вмешательству, поэтому гипертрофия миокарда не обязательно требует хирургического вмешательства. Среди них только обструктивный тип требует хирургического вмешательства.
Обструктивная гипертрофия миокарда, при которой блокируется выходной тракт левого желудочка. Врачи называли этот тип субаортальным стенозом. Потому что предыдущие врачи вскрывали сердца таких пациентов и обнаруживали, что аномальная гипертрофия сердечной мышцы преимущественно располагалась под аортальным клапаном.
Под аортальным клапаном находится корень аорты, который соединяется с левым желудочком, и эта область относительно широка. Если в этом месте имеется гипертрофия миокарда, говорить то же самое нельзя. Упомянутые типы Се относятся к анатомической классификации структуры поражения, а не к приведенной выше классификации.
С помощью хирургии и анатомии врачи примерно определяют пять типов в зависимости от локализации гипертрофии сердца. Самый простой из них — гипертрофия мышцы под аортальным клапаном, встречающаяся вначале, а другие виды гипертрофии миокарда глубоки и беспокойны.
Некоторая гипертрофия представляет собой целый участок гипертрофии мышц межжелудочковой перегородки, причем гипертрофия распространяется по всей стороне левого желудочка в глубину. У некоторых аортальный клапан вообще не гипертрофирован, а гипертрофированное место достигает верхушки сердца, полностью ниспровергая вначале определение и название заболевания врачами, из-за чего первоначальное название вошло в историю. Независимо от локализации гипертрофии, эти гипертрофии сжимают объем нормального левого желудочка, создавая препятствие для здоровой левожелудочковой гемодинамики. Врачу обязательно потребуется провести операцию.
Предмет раздора снова вернулся на исходное место: соответствует ли гипертрофия сердца пациента, стоящего перед ним, тому, что сказал Се, одной из патологических структур обструктивной гипертрофии сердца? Или это потому, что в отчете предоперационного обследования не было четко указано на такие проблемы, и это было расценено как обратимая скрытая непроходимость, так что хирургу не нужно было учитывать этот аспект операции перед операцией?
Какой результат правильный?
Если бы не проблема с отверстием митрального клапана, никто бы об этом вообще не подумал. Иногда, когда где-то возникает проблема, мы находим суть проблемы и переходим к другой проблеме.
«Можете еще раз объяснить, вся межжелудочковая перегородка гипертрофирована?» Ду Ецин продолжала подтверждать свои слова.
«Это так?» Доктор Ю, ассистент на сцене, пытался вытянуть шею на цыпочках, пытаясь лучше рассмотреть внутреннее строение сердца в операционном поле.
Операция на открытом сердечном клапане, клапан расположен внутри сердца, врач должен видеть, что для операции сердце необходимо разрезать. Это не должно быть вырезано случайно. Врач не может сказать, что для того, чтобы было легче видеть и оперировать, сердце больного полностью вскрывают и разрезают.
Тем более невозможно сказать, что одним ножом можно вырезать всю картину сердца больного, потому что сердце – это не яблоко и не груша, оно имеет несколько полостей, и все эти полости и стенки, разделяющие полости, несимметричны. Асимметричный, асимметричный по объему, без точки симметрии.ÚpTodated 𝒏ov𝒆ls на 𝒏o(v)𝒆l()bin(.)c𝒐m
(конец этой главы)
