Глава 2159 [2159] Перспективная навигация
Так называемое разделение левого и правого предсердия и желудочка — это всего лишь приблизительное разделение, и это хорошее название. С точки зрения реальной структуры сердца не существует полной симметрии между левой и правой сторонами.
Мало того, что внутренняя структура сердца является помехой для скальпеля врача, коронарные артерии, важная сеть кровоснабжения на поверхности сердца, также расположены асимметрично. Врачам необходимо избегать важных кровеносных сосудов при резке.
Сколько ножей нарезать, чем меньше, тем лучше, лучше всего один нож. Как гласит старая поговорка, врачи должны нести ответственность за каждый сделанный ими разрез, и только глупый врач подумает о том, чтобы делать больше разрезов. Место падения ножа следует спланировать в соответствии с операционным полем, подготовленным перед операцией. Если это простая замена митрального клапана, то митральный клапан расположен с левой стороны, и можно провести ножом прямо в левое предсердие. У сегодняшнего пациента необходимо оперировать как митральный, так и трикуспидальный клапаны, один слева и один справа. По опыту, обобщенному предшественниками, в этом случае традиционный хирургический доступ начинают с правого предсердия, при этом правое предсердие рассекают (см. Затем межпредсердную перегородку рассекают вверх и вниз по центру ее овальной ямки, а виден митральный клапан.
После того, как эти части надрезаны, врач приподнимает окружающие края швами, чтобы обнажить операционное поле внутри.
До операции предоперационная хирургическая бригада рассматривала только митральный клапан и трикуспидальный клапан и не рассматривала гипертрофию миокарда. Используемый хирургический подход не учитывал последнее, а открытое хирургическое поле зрения не учитывало общий вид левого желудочка. Неудивительно, что доктор Ю ходил на цыпочках. Имея такое хирургическое поле зрения, он действительно не мог понять, как судить о гипертрофии миокарда во всем левом желудочке.
Главный хирург имеет богатый хирургический опыт, а в его мозгу накопилось больше баз данных хирургических анатомических карт, чем его молодой госпиталь. Возможно, он сможет посмотреть на угол изображения, как на пазл, полагаясь на мозговые добавки, чтобы судить о других частях.
Что касается Се, любой, кто ее знает, знает, что она другого типа.
Единственное, что сейчас смущает Се, это то, как соединить мышление обычных людей с ее особым мозгом, чтобы каждый мог понять смысл картинки в ее уме.
Получив дополнительные вопросы от главного ножа, Се Ваньин продолжил организовывать речь: «Пожалуйста, посмотрите на это под этим углом, Учитель Ду».
Окружающие слушали ее, словно голосовую трансляцию навигационной системы.
«Здесь, в этой точке, под углом 35 градусов ниже сухожильных хорд после первоначальной операции пациента, эта мышца относительно выпуклая, толщина выпуклости не очевидна, но область широкая, только затрагивающая * *Мышцу и отверстие клапана».
На этот раз ясно видит не только главный меч. Доктору Ю не нужно было сжимать пальцы ног, он наклонил угол зрения и почти воскликнул горлом: «Вы можете это видеть». Оказывается, что в ограниченном узкоротом поле зрения не совсем невозможно подсмотреть весь вид желудочка, а необходимо полностью использовать угол зрения.
Как открывать и закрывать створки митрального клапана, зависит от двух ** мышц, например, от механического механизма открытия и закрытия, который тянет две створки. Мышца ** связана с сердечной мышцей желудочка и питается от ритма сердечной мышцы. Когда у пациента возникает проблема с клапаном и его необходимо заменить искусственным клапаном, то, как поступить с мышцей, является технической проблемой.
Опираясь на опыт предшественников, нынешняя замена митрального клапана очень зрелая, и традиционная хирургия может сохранить структуру субмитрального клапана, то есть сухожильные хорды **. Конкретный метод обычно заключается в обрезке исходной створки клапана, соединенной сухожильными хордами в форме листа с сухожильными хордами и сухожильными хордами для сохранения.
(конец этой главы)
