Глава 2337 [2337] Кишечник
После введения инструмента обратитесь в интервенционную хирургию. Теперь есть два шага, которые необходимо сделать, прежде чем проводить эту операцию для ребенка под рентгеноскопией.
Во-первых, необходимо определить, находится ли трубка на месте в теле человека, хорошо ли она зафиксирована и не является ли фиксированная подушка безопасности слишком большой или слишком маленькой.
Доктор Ян умело использовал джойстик, чтобы видеть ребенка насквозь. На экране машины появляется яркая небольшая группа, свидетельствующая о том, что подушка безопасности полностью заполнила анус.
Трубка не протекает и не течет, поэтому вы можете вводить газ. В настоящее время инъекция газа не предназначена для лечения в первую очередь. Это то же самое, что и процедура интервенционной хирургии. Прежде чем приступить к делу, необходимо оценить, верен ли предоперационный диагноз.
При проведении проверки и диагностики объем впрыска газа не должен быть большим, при условии, что он работает при минимальном страховом значении давления, обычно 8 кПа. Это число было установлено доктором Яном и остальными в смотровой для отладки машины. Теперь им нужно лишь удаленно запустить программу закачки газа.
Газ попал в кишечник ребенка, не продувая кишечник.
Доктор Ян использует джойстик, чтобы завершить непрерывную перспективу каждой части. На экране можно увидеть карту распределения введённой светящейся группы газа, постепенно распространяющейся в кишечнике ребёнка.
Если посмотреть на это со стороны, то можно сказать, что все операции проводятся планомерно под контролем врача. Следующий вопрос – сможет ли эта операция успешно достичь цели.
Первым шагом в диагностике является нагнетание газа в илеоцекальную часть поражения. До этого газу приходилось преодолевать длинный путь по кишечнику. Человеческий кишечник не такой гладкий, как трубка, а изгибы и повороты подобны восемнадцати изгибам. Утверждение о восемнадцати изгибах является преувеличением. Нельзя отрицать, что некоторые изгибы кишечника затруднены для прохождения газа и жидкости даже в обычных условиях. Самыми известными из этих физиологических искривлений являются изгибы селезенки и печени.
Селезеночный изгиб расположен в верхней левой части живота человеческого тела и представляет собой угол от поперечной ободочной кишки до нисходящей ободочной кишки. Из-за своего расположения вблизи селезенки его называют селезеночным изгибом толстой кишки.
Насколько сложен этот поворот? Говорят, что при проведении колоноскопии колоноскопистам сложнее всего обеспечить плавное прохождение трубки через это место.
Экскременты и кал в организме человека иногда застревают в этом месте. Клинически у некоторых пациентов возникают боли под левым ребром после еды или приема пищи. Возможно, давно проверялась на гастрит, подозрение на панкреатит и т. д. Результатов не вылечили. Чрезмерное сгибание и спайка селезеночного изгиба толстой кишки перерастает в доброкачественный стеноз, который блокирует газы и стул и доставляет больному дискомфорт. Это называется синдромом изгиба селезенки.
Возвращаясь к текущему ребенку, газ на экране аппарата показывает, что газ поступает по ****-каналу в ****, а затем в сигмовидную кишку. Пройдя через нисходящую ободочную кишку, она должна ретроградно перейти от сверхтрудного изгиба селезеночного изгиба ободочной кишки к поперечно-ободочной кишке.
На лице доктора Янга постепенно появилось серьезное дыхание. Теперь объем впрыскиваемого газа достаточно мал, чтобы проверить величину давления, которое можно выдержать на изгибе кишечной трубки здесь, чтобы избежать разрыва кишечной трубки здесь при увеличении объема воздуха.
Когда газ проходит через изгиб селезенки ребенка, количество распределяемого газа относительно невелико, что показывает, что сопротивление, с которым сталкивается газ, необычно. Вызвана ли передняя инвагинация кишечной непроходимостью? Или в этом месте физическая часть ребенка более прогибается? Доктор потерял дар речи. Важно напомнить врачу: если вы увеличите объем воздуха позже, вариантов будет очень мало.
Трудность после искривления селезенки – это искривление печени.
Печеночный изгиб – это угол от восходящей ободочной кишки к поперечной ободочной кишке. Физиологическое строение достигает угла 90 градусов. Его называют печеночным изгибом толстой кишки из-за его расположения под печенью. За печеночным изгибом сразу за восходящей ободочной кишкой следует слепая кишка, которая находится очень близко к илеоцекальной области, где происходит инвагинация.
Доктор Ян взял рацию, чтобы поговорить с врачом в смотровой: «Доктор Дуань, боюсь, это не сработает».
Спасибо за Вашу поддержку! ! ! Спокойной ночи, дорогие~
(конец этой главы)
