Глава 2401 [2341] Сократите это правильно
Прежде всего необходимо разобраться в анатомии человеческого тела, за грудиной почти частично скрыты сердце и средостение, крупные кровеносные сосуды, вилочковая железа и т. д. Это равносильно тому, что вам практически невозможно сделать операцию, чтобы обойти грудину, большой камень, преграждающий дорогу. Расколоть грудину лучше, чем идти в обход, не зная, сколько еще костей сломано. Грудная клетка человека не лишена и других костей, кроме грудины. Более того, этот подход является самым быстрым, и расщепление грудины может быстро обнажить такие важные органы, как сердце и сосуды средостения. Поскольку выбрана торакотомия, в первую очередь необходимо убедиться, что операционное поле просторное, светлое и тщательное, чтобы врач мог работать быстро и решить операцию как можно скорее. Этот метод подобен выбору разреза в середине брюшной полости при ревизии абдоминальной хирургии. И грудную полость, и брюшную полость можно представить в виде мешков. Нож расколот посередине, и легче всего увидеть, что внутри, а что сломано.
Когда дело доходит до расщепления костей, естественно вспомнить упомянутый ранее ортопедический нож. Для такой большой кости, как грудина, которая похожа на большой ствол дерева, врачам быстрее использовать бензопилу. Бензопила, которую держал в руках доктор, определенно не была той, что использовалась на стройке снаружи.
Ортопедический нож можно сделать очень легким, как бензопилу, используемую в хирургии, из него делают ручную дрель. Пока сила достаточно острая, эффект тот же. Размер инструмента зависит от размера цели, но не обязательно использовать большой инструмент для раскалывания кости вместо раскола большого дерева.
Раскол большого дерева бензопилой не является случайным. Разрез должен быть аккуратно сделан и сразу же разделен на две части, чтобы потом можно было легко убрать беспорядок.
Хирургическая бензопила, называемая пилой для грудины, также должна иметь план и цель при расщеплении грудины. Касательную срединную линию следует разрезать, а разрез должен быть аккуратным. Во-первых, это красиво. Во-вторых, после операции надрезанные кости необходимо повторно связать, чтобы обеспечить легкое выравнивание и легкое заживление разреза. Третьим по важности является то, что хирургическое поле зрения за грудиной можно стандартизировать, что полезно для последующей висцеральной хирургии. Если разрез перекос, после вскрытия разреза нельзя перенастраивать операционное поле, что причинит боль пациенту и врачу.
Здесь важный узел, центральную линию следует разрезать аккуратно.
Вопрос не в том, сможете ли вы точно определить, где находится средняя линия, ощупывая грудину через кожу перед операцией. Если вы пойдете и разрежете кожу, ранее предсказанная линия определенно исчезнет, и вам придется заново определить положение средней линии.
После операции врачу необходимо разобрать срединную линию грудины до упора. Процесс ощупывания на всем протяжении — это подготовительная работа перед расщеплением грудины. Если говорить о том, насколько сложен этот процесс, то человеческая кость – это не просто кусок кости, а прикрепленные к ней скелетные мышцы и другие разные вещи. При восстановлении костей врачам необходимо вручную использовать такие инструменты, как пыль и проволока, на металлических компонентах машины, чтобы очистить и снять эти прикрепленные компоненты перед началом работы. Грудина — очень важная крупная кость в организме человека, к ней прикреплено множество групп мышц. Обновленные главы 𝒐n n𝒐velbin(.)com
Рука главного ножа в перчатке вошла и ощупала его, ощупала ребра с обеих сторон, чтобы определить внешний край грудины, а затем установила две или три средние точки в качестве линий средней точки, соединяющих верхнюю и нижнюю стороны. После этого медсестра вручила ему гемостат среднего изгиба, который мы обычно называем кровоостанавливающим зажимом среднего изгиба.
Вот почему кардиоторакальная и экстраневральная хирургия известны как две специальные области хирургии. Людям приходится иметь дело не только с внутренними органами, но и с твердыми предметами, например костями. Ортопедии не нужно заниматься внутренними органами. Другие хирургические отделения редко прикасаются к твердым костным предметам.
(конец этой главы)
